Лекарство от малярии: современные препараты

Современные средства

Содержание:

Возбудители болезни попадают в кровь после контакта с носителем. Это может быть не только комар, но и зараженный недугом другой человек. Долгие годы самым успешным средством, с помощью которого удавалось эффективно лечить малярию, являлся хинин. С развитием химии его вытеснили другие, более дешевые и быстродействующие таблетки. Медики используют многочисленные противомалярийные препараты, самым популярным среди которых является хлорохин. Однако в последние годы в некоторых странах стали выявлять возбудителей болезни, у которых выработался иммунитет к этому медикаменту.

К тому же он имеет множество побочных явлений, накапливается в организме и трудно выводится.

Поэтому все больше врачей рекомендуют своим пациентам в качестве средства от малярии традиционный хинин и другие современные препараты.

Кроме того, при разных формах болезни назначаются антибиотики:

  • моноциклин;
  • доксициклин;
  • тетрациклин.

Врачи выписывают и другие препараты. Однако, прежде чем принимать таблетки, следует удостовериться, что вы действительно подхватили малярию.

антибиотики

Симптомы и признаки

Заболевание, известное с древних времен как «болотная лихорадка», вызывают микроскопические одноклеточные плазмодии (Plasmodium). Для людей опасными являются 5 видов:

  • Plasmodium malariae;
  • Plasmodium ovale;
  • Plasmodium falciparum;
  • Plasmodium vivax;
  • Plasmodium knowlesi.

Последний возбудитель открыли совсем недавно в ряде стран Юго-Восточной Азии, что свидетельствует о том, что опасные микроорганизмы эволюционируют и приспосабливаются к новым условиям жизни. Поэтому лечение малярии длительное и сложное, требует внимательного подхода.

Отметим, что Plasmodium ovale распространен в Африке, а 3 остальные встречаются в наших краях, причем самые опасные последствия для здоровья человека вызывает Plasmodium falciparum. К тому же именно этот вид наиболее устойчив ко многим лекарствам.

Плазмодии попадают в организм человека при укусах комаров, которые разносят малярию на многие километры от очага инфекции. Распространителями выступают самки малярийного комара анофелеса (Anopheles). Их разновидностей очень много, они распространены во многих странах с умеренным и жарким климатом. Единственным местом, где нет малярийных комаров, является Антарктида и Крайний Север.

Распознать разносчиков малярии можно по длинным задним ногам, кроме того, по посадке. Присмотревшись, можно увидеть, что анофелесы опускают голову ниже брюшка, тогда как остальные комары держат тело параллельно поверхности, на которой они сидят.

Еще одним признаком опасного насекомого являются длинные усики, которых у других представителей этого племени нет.

Разносимая ими болезнь тоже определяется по ряду характерных признаков. Основными являются такие:

  • озноб и лихорадка;
  • боли в суставах;
  • анемия;
  • рвота.

Кроме того, признаком малярии является изменение цвета мочи до темно-коричневого и почти черного, что вызвано наличием в ней большого количества гемоглобина. С развитием болезни у человека начинаются конвульсии.

В некоторых случаях отмечаются сильные головные боли, кожу словно покалывает, происходит увеличение внутренних органов, в первую очередь селезенки.

Отметим, что болезнь развивается достаточно быстро, особенно у детей, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом. Учитывая, что малярия приводит с смерти, ни в коем случае нельзя откладывать визит к медикам.

Медицинская диагностика

Обнаружив эти симптомы у себя, человеку нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы он взял кровь на анализы. Только таким способом можно достоверно выявить наличие в крови возбудителя и назначить правильные препараты против «болотной лихорадки». Без этого спасти заболевшего человека будет проблематично.

диагностика малярии

Эффективное лечение малярии возможно только в случае, если будет точно установлен вид плазмодия. Для этого у больного берется кровь на мазок, который врач изучает под микроскопом.

В некоторых случаях анализ делается дважды, потому что сразу распознать одноклеточного возбудителя не удается, особенно если в крови только особи на начальной стадии развития, с еще не выраженными видовыми особенностями.

Кроме традиционных исследований, медики предлагают людям с подозрением на малярию быстрые тесты. Набор специальных химических препаратов позволяет за 15 минут установить, болен ли человек «болотной лихорадкой», а также какую именно разновидность нужно будет лечить.

Наиболее прогрессивным является метод полимеразной цепной реакции, который дает возможность изучать образцы крови на молекулярном уровне. Он позволяет быстро выявить возбудителя и назначить эффективное лечение малярии. Но стоит такая диагностика на порядок больше экспресс-теста, к тому же для нее нужно специальное оборудование.

Установив вид возбудителя, врач не только сможет назначить курс лечения, но и спрогнозировать ход самой болезни. Это облегчит лечение малярии и позволит избежать опасных для организма последствий недуга.

Лечение «болотной лихорадки»

Избавиться от недуга можно только под постоянным наблюдением врачей. Поэтому больной, у которого диагностировали малярию, отправляется в больницу, где за ним организуется надлежащий уход и контроль течения болезни.

В качестве препаратов используют такие:

  • Хинин;
  • Делагил (хлорохин);
  • Фансидар;
  • Лириам;
  • Саварин;
  • Маларон.

Кроме того, выписываются антибиотики, о которых уже упоминалось выше. А также разработан ряд других лекарств, которые помогают справиться с недугом. Однако, учитывая, что некоторые виды плазмодиев научились справляться с действием лекарств, ученые ищут новые средства для борьбы с «болотной лихорадкой».

Маларон

Очень эффективными являются экстракты, получаемые из полыни однолетней (Artemisia annua). В частности, артемизинин, натуральный и искусственно синтезированный, действует очень эффективно. Но он дорогой в производстве, поэтому не получил такого широкого распространения, как тот же хинин.

Следует подчеркнуть, что назначение препарата делается врачом только после того, как им будет установлен вид возбудителя. В противном случае самолечение принесет некоторое облегчение, но не избавит от болезни. Поэтому принимать таблетки нужно только после того, как врач выпишет их.

Стационарное лечение малярии проводится в несколько этапов, на каждом из которых специальные препараты позволяют избавиться от определенных форм возбудителей. Первый этап лечения призван устранить острую форму недуга и оказать воздействие на плазмодиев, населяющих кровь больного. Следующая фаза лечения направлена на то, чтобы лишить носителей возможности размножаться, кроме того, на выведение скопившихся в печени одноклеточных вредителей.

Прием определенных препаратов направлен на то, чтобы ввести в организм человека специальные вещества, которые способны лишить комаров возможности передавать возбудителей.

Медики с сожалением отмечают, что за тысячелетия борьбы с малярией люди так и не создали эффективную вакцину от «болотной лихорадки». Несмотря на то что идут интенсивные разработки, ученым все еще не удалось решить эту проблему. Поэтому важным является вопрос профилактики недуга. Особенно тем людям, которые посещают регионы с высоким риском заболеть малярией.

Цели

Лечение инвазии подразумевает несколько этапов и преследует следующие цели:

  1. Прервать развитие паразитов в крови.
  2. Предотвращение осложнения.
  3. Не допустить летальный исход.
  4. Снизит риск возможного рецидива.
  5. Снизить риск развития эпидемии.

Медики подразделяют лечебные мероприятия на несколько этапов:

  1. Специфическое лечение или использование медикаментозных препаратов, которые уничтожают возбудителя заболевания.
  2. Симптоматическое лечение, которое требуется больному при осложнениях.
  3. Восстановительный этап или уход за пациентом.

Курс лечения, медикаментозные средства и длительность лечебных мероприятий подбирает врач, исходя из общего состояния больного и степени инвазии.

Классификация

Все препараты, которые медики используют для лечения малярии подразделяют на несколько видов:

  1. Споронтациды – это препараты, которые подавляют половую функцию насекомых, питающихся кровью человека.
  2. Гипнозоитоциды или препараты, которые снижают риск рецидива.
  3. Гематоциды, которое способствует уничтожению гематоцидов.
  4. Гематошизотропы или препараты, которые убивают плазмоиды в эритроцитах.
  5. Шизотоциды или препараты, способствующие отторжению шизотоцидов, которые локализуются в печени.
Читайте также:  Стоп-дармоед: инструкция по применению, цена, отзывы о комплексе и методике гомеопатического средства

Доксициклин

К сожалению, в фармакологии еще не разработано лекарственное средство, которое помогает уничтожить паразитов в крови. Прежде чем начать схему терапии малярии требуется консультация у специалиста. Терапия направлена на защиту человека, извлечение и предотвращение передачи заболевания.

Так же будет интересно:  Как уничтожить паразитов в организме: основные препараты

Чтобы предотвратить эпидемию, медики назначают лекарственные препараты следующего вида:

  1. Супрессивная профилактика или использовании препаратов, которые предупреждают острые стадии патологии.
  2. Каузальная профилактика или предотвращение развития возбудителя в печени человека.

При лечении врачи используют препараты, которые начинают воздействовать на инфекцию. Это позволяет спасти жизнь человеку и вернуть его к привычному образу жизни.

Препараты

После постановки диагноза медики приступают к схеме терапии. Лечить патологию можно не только с использованием таблетки, но и мазями. Рассмотрим распространенную группу лекарственных средств, которые помогают справиться с инвазией.

Хлорохин

Хлорохин – это препарат, который угнетает возбудителя заболевания, снимает воспаление в организме. Подходит не только для снятия острого течения патологии, но и в качестве профилактики, перед посвящением страны, неблагополучной по развитию малярии.

При остром течении использованием хлорохина производится в течение 3 суток. В качестве профилактики препарат принимают неделю, но дозировку придется строго соблюдать, иначе хлорохины вызывают кожные, аллергические реакции. В таком случае дозировку препарата снижают, обращаются к врачу для назначения нового препарата.

Ацикловир

Ацикловир – это препарат, который воздействует на вирусы. Выпускается в следующих формах:

  1. Порошок.
  2. Таблетки.

Медики предпочитают использовать в качестве лечебного средства мазь, так как у неё риск развития побочных реакций минимален. При использовании таблеток возможно развитие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Нельзя использовать в период вынашивания плода и лактации.
Фансидар

Фансидар

Фансидар – это препарат искусственного происхождения от малярии, воздействует на паразитов и помогает справиться с малярией. Применяют средство, если пациент заразился через насекомых. Также можно использовать в детском возрасте, если ребенок достиг веса более 5 кг. Но дозировку для ребенка назначает врач.

Фансидар помогает снять симптоматику, но паразит не погибает. После получения результатов врач принимает последующие действия для лечения.

Так же будет интересно:  Папиллюкс — это развод? Вся правда о препарате

Доксициклин

Доксициклин – это препарат тетрациклиновой группы широкого спектра действия. Врач назначает прием доксициклина при инфекциях, вызванных патогенными микроорганизмами.

Хорошими и эффективными результатами обладает доксициклиновая мазь, которая помогает не только как лечебное, но и как профилактическое средство. Мазь наносят на кожаные участки, где были обнаружены укусы насекомых.

Примахин

Примахин – это средство, которое останавливает размножение возбудителя малярии. Можно использовать при любом типе развития болезни. Хорошее профилактическое средство, снижает риск развития рецидива. При передозировке, длительном использовании возможно развитие следующих побочных реакций со стороны организма:

Бигумаль

  1. Мигрень.
  2. Боль в животе.
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  4. Цианоз губ.
  5. Анемия.

Нельзя использовать при дисфункции почек, патологиях сердечно-сосудистой системы.

Бигумаль

Бигумаль – это противомалярийный препарат, который уничтожает возбудителя заболевания, снимает воспаление в организме. Подходит не только для лечения малярийной патологии, но и в качестве профилактики.

Бигумаль назначают при внутриутробном заражении, но дозировку назначает доктор. При неправильном использовании возможно развитие следующих симптомов:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Цианоз губ.
  3. Резкие перепады температуры.

Нельзя использовать, если уже началась терапия другими средствами. Также стоит отказаться от приема таблеток пациентам с дисфункцией почек или сосудами.

Все, что нужно знать о малярии, чтобы не бояться этого заболевания.

Малярия – это инфекционное заболевание, которым можно заразиться при укусе инфицированной самки комара вида Anopheles. После укуса симптомы малярии развиваются обычно через 10-15 дней. Заболевание сопровождается сильной приступообразной лихорадкой, ознобом, анемией, увеличением печени и селезенки. Иногда симптомы могут быть слабовыраженными и имитировать ОРВИ. Однако если не начать лечение в первые 24 часа после заражения, то возможен летальный исход.

Вызывают малярию простейшие рода Plasmodium. Для человека опасны 5 видов плазмодиев: P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. falciparum и P. knowlesi. Каждый вид плазмодия характерен для определенной местности.

Ежегодно около половины жителей Земли подвергаются риску заражения малярией. Большую часть составляет проживающее на опасных территориях население. Однако заразиться могут и путешественники, посещающие опасные по малярии страны. Малярия – это очень серьезное заболевание, но оно отлично поддается профилактике и лечению.

Для размножения плазмодиев необходим очень жаркий и влажный климат. Перед посещением тропических и субтропических регионов Вам следует ознакомиться с Картой зон риска заражения малярией и эффективности антималярийных препаратов. Если Вы решили посетить опасный регион, то при себе необходимо иметь тест на малярию и запас эффективного препарата. Плазмодии в некоторых регионах абсолютно не чувствительны к определенным лекарственным веществам, поэтому важно грамотно подойти к выбору профилактического и лекарственного лекарства.

Условия назначения противомалярийных препаратов

  • Лечение малярии необходимо начинать без промедления, как только установлен диагноз. Промедление назначения противомалярийных препаратов при тропической малярии может стоить жизни больному.
  • Лечение малярии начинается с применения гематошизотропных препаратов. Они обеспечивают угнетение процесса эритроцитарной шизогонии и предотвращают острые приступы малярии.
  • Далее применяются гистошизотропные препараты с целью предупреждения отдаленных рецидивов, вызванных P. vivax и Р. ovale-малярии, а также гаметоцидные препараты с целью уничтожения незрелых половых формы Р. falciparum (радикальная терапия).
  • При появлении рвоты у больного спустя 30 минут на прием первой дозы противомалярийного препарата следует повторно принять эту же дозу. Если рвота у больного появилась через 30 — 60 минут после приема препарата, дополнительно необходимо дать больному еще ½ дозы этого же препарата.
  • Хинин, Акрихин, Плазмоцид, Бигумаль и Хиноцид являются важнейшими средствами для лечения малярии. Акрихин, Хиноцид и Бигумаль полностью заменили собой Хинин.
  • Противомалярийные препараты у неиммунных лиц, инфицированных falcipantm, в виду быстрого развития осложнений назначаются больным не дожидаясь результатов лабораторного исследования. После выявления причин заболевания терапия заболевания корригируется.
  • В случае если паразитемия через 48 часов от начала лечения не уменьшилась, следует заподозрить резистентность плазмодиев к назначенным химиопрепаратам и произвести их замену. При тропической малярии в случае частичной резистентности рецидив заболевания может наступить значительно позже, поэтому через 1 — 1,5 месяца после окончания лечения следует повторить исследование крови с интервалом в 1 — 2 недели.

Хинин

Хинин — алкалоид хинного дерева является первым противомалярийным препаратом. Он применяется с целью супрессии развития эритроцитарных шизонтов и практически не влияет на тканевые формы паразитов. Хинин связывает 2 спирали ДНК, в результате чего останавливается синтез ДНК и матричной РНК паразитов. Хинин оказывает местное анестезирующее действие, угнетает работу нервной ткани и миокарда, возбуждает работу гладкой мышечной ткани, подавляет возбудимость центров болевой чувствительности и терморегуляции, нередко вызывает нарушение зрения и слуха, головокружение, угнетение функции почек, аллергические проявления, тошноту и рвоту. Иногда у больных, принимающих хинин, развивается идиосинкразия — болезненная чувствительность к данному препарату.

Хинин препарат малярия

Рис. 6. Хинин — алкалоид хинного дерева является первым противомалярийным препаратом.

Акрихин

Акрихин является синтетическим заменителем Хинина. По эффективности Акрихин уступает Хинину, но переносится лучше. При приеме препарата кожа и слизистые оболочки приобретают желтую окраску, которая исчезает после прекращения приема данного лекарства. В случаях передозировки развиваются «акрихинные психозы». Акрихин оказывает губительное действие не только на малярийные плазмодии, но и на лямблии и некоторые виды глистов.

Препарат оказывает действие на шизонты и не оказывает заметного влияния на гаметоциты и тканевые формы паразита. Принимается внутрь и внутримышечно.

Хингамин

Хингамин является наиболее эффективным препаратом из группы гематошизотропных средств. Он применяется при всех формах малярии и внекишечном амебиазе. Препарат обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным свойствами, отчего его применение показано при коллагенозах и ревматизме. Хингамин редко вызывает побочные эффекты. Дерматит, диспепсия, гемолитическая реакция, поражение печени, нарушения зрения и системы гемопоэза — основные из них.

Хиноцид

Хиноцид оказывает действие на малярийных плазмодиев, проходящих преэритроцитарный (печеночный) путь развития. Он подавляет развитие тканевых форм паразитов и губительно действует на гаметоциты — незрелые половые формы возбудителей. Хиноцид назначают после окончания курса лечения шизонтоцидными средствами. Препарат применяется внутрь. Оказывает побочное действие в виде головной боли, тошноты, лихорадки, лейкопении, раздражает почки и мочевой пузырь, у лиц с повышенной чувствительностью может развиться острый гемолиз.

Читайте также:  Как вывести токсины и шлаки из организма: какие существуют методы, средства и программы для выведения?

Хлоридин

Хлоридин (Пириметамин) оказывается кроме противомалярийного антитоксоплазмоидное действие. Эффективен при малярии, вызванной Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax и Plasmodium malariae. Обладает как гематошизотропным, так и гистошизотропным действием, лишен гамонтоцидной активности.

Препарат обладает целым рядом побочных действий: аллергический дерматит, тошнота и боли в животе, рвота и диарея, бессонница, головная боль, депрессия, эпилептические припадки, аритмия, гематурия, угнетение костномозгового кровообращения и др. При длительном применении и отравлении развиваются более грозные осложнения.

Плазмоцид

Плазмоцид относится к группе гамонтотропных препаратов, оказывает губительное действие на гаметоциты все видов малярийных плазмодиев. Применяется в сочетании с Хинином, Акрихином или Бигумалем. При передозировке лекарственного средства возникает головная боль и боль в эпигастрии, парестезии, полиневрит, мозжечковая атаксия, невралгия тройничного нерва и атрофия зрительного нерва. Заболевания зрительного нерва и сетчатки глаза, энцефалит и менингоэнцефалит, даже перенесенные в прошлом, являются основными противопоказаниями к назначению препарата.

Плазмохин

При лечении Хинином в крови больных исчезают эритроцитарные формы шизонтов, но не разрушаются половые клетки — гаметы, поэтому они остаются переносчиками инфекции для комаров. Это является причиной невозможности полностью освободиться от инфекции в целом ряде регионов Земного шара. Поэтому комплексное лечение Хинином и Плазмохином может произвести должный эффект.

Плазмохин оказывает губительное действие на схизонты (бесполовые формы) Plasmodium vivax и гаметоциты (половые формы) Plasmodium falciparum.

Препарат обладает некоторыми побочными действиями. Иногда вызывает боли в эпигастрии, расстройства сердечного ритма. При отравлении у больных появляется цианоз, желтуха, рвота, повышается температура тела, в моче появляется белок, описаны случаи потери сознания.

При лечении малярии рекомендуется использовать Плазмохин вместе с Хинином («Plasmochin compositum» и «Plasmochinum compositum»), при этом терапевтические дозы двух препаратов могут быть уменьшены, что значительно снижает частоту развития побочных действий обоих лекарственных средств.

При лечении Плазмохином кровь больного уже через сутки становится незаразной для комаров. Препарат применяется при острых и хронических случаях малярии, с профилактической целью в регионах, опасных по малярии, для их «санации».

малярия фото больной

Рис. 9. Увеличение печени и селезенки у ребенка, больного малярией.

Комбинированное (сочетанное) лечение малярии

Наиболее эффективной схемой лечения малярии является комбинация Акрихина, Плазмоцида и Бигумаля. При ее использовании быстро достигается полный терапевтический эффект, ликвидируется гаметоносительство и сокращается до минимума число рецидивов. Из-за развития побочного действия противомалярийных препаратов лечение больных необходимо проводить в стационаре.

Лечение P. vivax- и Р. оvalе-малярии

  1. Радикальное лечение трехдневной и овале-малярии проводится 2-я препаратами: гематошизотропным препаратом Делагил в течение 3-х дней и гистошизотропным препаратом Примахин в течение 14 дней.
  2. При развившейся резистентности малярийных плазмодиев к Хлорохину и его производным лечение проводится Хлоридином в течение 3 — 6 дней и сульфаниламидными препаратами в течение 7 дней. Можно использовать сочетание Хинина с Тетрациклином или сульфаниламидными препаратами. Используется препараты глубокого резерва Мефлохин или Галофантрин.
  3. При тяжелых формах малярии производные Хлорохина дифосфата вначале вводятся внутривенно или внутримышечно, а в последующем осуществляется переход на пероральный прием.
  4. С целью предупреждения развития поздних рецидивов воздействие на дремлющие формы P. vivax- и Р. оvalе осуществляется путем приема Примахина и Хиноцида.
  5. С целью проведения общественной профилактики в эндемичных по малярии регионах в период перед началом передачи возбудителей в течение 14 дней показан прием гамонтотропного препарата Примахина дифосфата, который препятствует развитию спорозоитов в теле комара.

В очагах, где высокая интенсивность передачи паразитов, радикальная терапия P. vivax- и Р. ovale-малярии не целесообразна.

фото эритроциты Plasmodium vivax и Plasmodium ovale.

Рис. 10. На фото эритроциты, деформированные под влиянием Plasmodium vivax и Plasmodium ovale.

Лечение 4-х дневной малярии

При лечении 4-х дневной малярии применяется только один гематошизотропный препарат. Препаратом выбора в данном случае является Хлорохин дифосфата в течение 5 дней. В эпидемический сезон Хлорохин применяется вместе с гамонтотропным препаратом Примахином в течение 3-х дней.

Радикальное лечение тропической малярии

При условии сохранения чувствительности к гемошизотропным препаратам возможно радикальное лечение тропической малярии. Показан прием Делагила в течение 5-и дней, а при наступлении эпидемического сезона назначается препарат с гамонтотропным действием — Хлоридин или Примахин в течение 2 и 3 дней соответственно.

При тропической малярии средней тяжести купирует проявления заболевания Мефлохин, прием которого осуществляется 1 день. При устойчивости к Мефлохину назначается комбинированный препарат Фансидар. Высокоэффективными при лечении тропической малярии являются препараты Маларон, Галофантрин, комбинированный препарат Коатрем и препараты из китайской полыни Артемизинин и Артезунат в сочетании с Мефлохином.

лечение тропической малярии препараты

Рис. 12. При лечении тропической малярии используются препараты из китайской полыни.

Лечение тропической малярии с тяжелым течением

При тяжелом течении тропической малярии, когда развивается общетоксический синдром, появляются признаки органных поражений и в крови регистрируется высокоактивная паразитемия, внутривенно назначается Хинина дигидрохлорид или Хлорохин. По достижении положительного клинического эффекта осуществляется переход на прием Хинина сульфата per os. Общая продолжительность лечения Хинином составляет 7 — 10 дней.

При лечении злокачественной малярии необходимо строго следить за количеством вливаемой жидкости, не допускать избыточного ее вливания, следить за водно-солевым обменом и за состоянием системы свертывания крови, своевременно проводить противошоковые мероприятия.

увеличение печени и селезенки малярия

Рис. 13. Увеличение печени и селезенки при малярии у ребенка и взрослого.

Лечение тропической малярии в регионах Юго-Восточной Азии

При лечении тропической малярии в регионах Юго-Восточной Азии (Таиланде, Камбодже и Вьетнаме) Хинин применяется в сочетании с Доксициклином, или Клиндамицином, или Азитромицином.

Патогенетическое лечение злокачественной тропической малярии

За больными со злокачественным течением малярии устанавливается постоянный мониторинг за уровнем паразитемии, пульса и артериального давления, ЭКГ, частотой дыхания, диурезом, за уровнем глюкозы крови, азотистых метаболитов, электролитов, кислотно-щелочного баланса и коагулограммой.

Больным проводится интенсивная дезинтоксикационная и оксигенотерапия. Постоянно измеряется объем внутривенных вливаний.

При церебральной форме тропической малярии вводят осмодиуретик маннитол, проводят искусственную вентиляцию легких и охлаждение головы (краниогипотермия), гипербарическую оксигенацию.

Почечная и почечно-печеночная недостаточность являются показаниями к проведению детоксикации с применением плазмафереза, гемодиализа, гемосорбции и др.

Трансфузии свежезамороженной плазмы, свертывающих компонентов крови и тромбоцитарной массы применяются при геморрагических формах заболевания.

Правильный уход, рациональное питание и профилактика осложнений благоприятно влияют на исход тропической малярии.

поражение мозга при малярии

Рис. 14. Поражение головного мозга при малярии.

Памятка по профилактике малярии у лиц, выезжающих в опасные регионы

Организации и туристические агентства, командирующие сотрудников и организующих путешествия в страны, эндемичные по малярии, проводят информирование выезжающих по следующим вопросам:

  1. возможность заражения малярией;
  2. необходимость соблюдения индивидуальных мер защиты от укусов комаров;
  3. необходимость проведения химиопрофилактики, эффективной в стране пребывания;
  4. знание симптомов заболевания;
  5. немедленное обращение за медицинской помощью в случае возникновения приступа лихорадки как во время пребывания в эндемичной стране, так и по возвращению домой;
  6. в случае отсутствия в регионе пребывания доврачебной помощи, командируемые обеспечиваются противомалярийными препаратами в курсовой дозе, а при пребывании в эндемичном очаге 6 месяцев должны иметь препараты в количестве 3-х курсовых доз;
  7. необходимость приема с профилактической целью противомалярийных препаратов до выезда, в период пребывания в регионе и в течение 4-х недель по приезду. Знать их побочное действие и противопоказания;
  8. лица, принимавшие Хлорохин с профилактической целью должны 2 раза в год обследоваться у офтальмолога с целью контроля за состоянием сетчатки глаз.

Противомалярийные препараты, применяемые с профилактической целью, не всегда могут уберечь от малярии. В ряде случаев заболевание может протекать в легкой форме, что может ввести в заблуждение как самого больного, так и врача.

профилактика малярии

Рис. 2. Защитит от укусов комаров полог над кроватью.

Кто подлежит обследованию на малярию

Обследованию на малярию подлежат:

  • Прибывшие из эндемичных районов, температура у которых поднимается выше 37°C в течение 5-и и более дней последние 3 года на фоне недомогания, головной боли, увеличения селезенки и печени, желтушности кожи и склер, анемии.
  • Лица, ранее перенесшие малярию, страдающие лихорадкой в течение последних 2-х лет.
  • Увеличение печени и селезенки неясного генеза.
  • Лица, страдающие лихорадкой в течение последних 3-х месяцев после переливания крови.
  • Лица, проживающие в активном очаге или местностях с высоким риском возникновения малярии при любых заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой.
  • Лица с лихорадкой продолжительностью более 5-и дней неясного генеза.

Не рекомендуется посещать регионы эндемичные по малярии неимунным женщинам в период беременности.

малярия поражение печени

Рис. 3. Желтушность кожных покровов и склер — признак поражения печени.

Читайте также:  Дихлотиазид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Своевременное выявление больных и рациональное лечение

Раннее выявление больных и паразитоносителей, своевременное и адекватное радикальное лечение всегда приводят к излечению от малярии. Запоздалое лечение тропической малярии часто приводит к развитию синдрома злокачественной малярии с летальным исходом. Основным методом диагностики малярии является микроскопия мазка и толстой капли, окрашенные по Романовскому-Гимзе.

При лечении малярии используются несколько групп препаратов:

  • Гистошизотропные препараты оказывают действие на малярийных плазмодиев, проходящих преэритроцитарный (печеночный) путь развития. Они подавляют развитие тканевых форм паразитов и развитие поздних рецидивов.
  • Гематошизотропные препараты разрушают малярийные плазмодии, проходящие свой цикл развития в эритроцитах. Купируют приступы малярии.
  • Гамонтотропные препараты оказывают действие на гаметоциты — незрелые половые формы паразитов. Препараты этой группы используются для санации выявленных паразитоносителей с целью обеспечения эпидемиологического эффекта («общественная» химиопрофилактика малярии).

Выписка больных малярией из стационара производится только после отрицательных контрольных исследований образцов крови.

анализ крови малярия

Рис. 4. При малейшем подозрении на малярию исследуются препараты «толстая капля» и тонкий мазок на наличие паразитов.

Общественная профилактика малярии

Общественная профилактика малярии предполагает уничтожение половых форм малярийных плазмодиев в организме больного человека с целью предупреждения заражения насекомых, что препятствует дальнейшему распространению инфекции. Примахин, Хиноцид, Бигумаль и Плазмоцид являются представителями гамонтотропной группы препаратов, которые применяются вместе с препаратами, влияющими на цикл развития малярийных плазмодиев, проходящий в эритроцитах.

малярия кровь

Рис. 6. Женские гаметоциты (половые клетки) P. falciparum под микроскопом.

Уничтожение комаров

Причиной малярии являются малярийные плазмодии, которые попадают в кровь человека через укусы самок комаров рода Anopheles.

  • Личная профилактика малярии включает в себя проведение мероприятий по защите от укусов комаров.
  • Общественная профилактика включает в себя целый ряд мероприятий, направленных на уничтожение окрыленных форм насекомых в населенных пунктах и в природе, а так же личинок и куколок комаров в местах их выплода с использованием мелиорации и применением инсектицидов.

Окрыленные формы насекомых уничтожаются в природе и в помещениях. В помещениях опыляются потолок, стены и окна порошками или эмульсиями стойких инсектицидов. Обработке подлежат места зимовки комаров: чердаки, подвалы, надворные постройки и скотные дворы.

Борьба с личинками и куколками комаров проводится с помощью авиационной и наземной аппаратуры, которая используется при обработке водоемов и заболоченных мест.

борьба с комарами

Рис. 7. Перед обработкой все подозрительные водоемы тщательно обследуются.

Уничтожение комаров с использованием инсектицидов

Малярийные комары уничтожаются на всех стадиях своего развития. В местах скопления комаров помещения опыляются или опрыскиваются инсектицидами, для чего используются препараты гексахлоран или ДДТ в виде аэрозолей, эмульсий или порошков. Обработка должна быть тщательной, регулярной и тотальной, что не всегда возможно выполнить. К тому же у комаров часто развивается устойчивость к ДДТ.

В борьбе с комарами используются фосфорорганические соединения: Карбофос, Дифос, Дихлофос, Трифос, Темефос, Малатион.

Виды обработки инсектицидами:

  • Сплошная обработка проводится в очагах малярии предыдущего и текущего годов. Обработке подлежат все хозяйственные, нежилые и жилые постройки.
  • Барьерная обработка применяется с целью предупреждения залета насекомых с обширных мест их выплода в крупные поселения, для чего обрабатываются дома первого ряда, расположенные на пути лета комаров.
  • Выборочная обработка производится в помещениях в местах, где регистрируются случаи малярии.

уничтожение комаров

Рис. 8. Борьба с комарами в прибрежной зоне водоемов.

уничтожение комаров

Рис. 9. Борьба с комарами на водоемах.

Борьба с личинками и куколками комаров

Борьба с личинками комаров проводится с помощью авиационной и наземной аппаратуры. Обработке подлежат водоемы, располагающиеся в радиусе 3 км вокруг пораженного населенного пункта. Перед обработкой все подозрительные водоемы тщательно обследуются.

Для развития личинок и куколок малярийных комаров необходимы особые условия:

  • относительно чистый водоем,
  • наличие микропланктона для питания,
  • достаточное содержание в водоеме растворенного кислорода,
  • минимальная засоленность водоема,
  • отсутствие сильного течения, волн и ряби на поверхности,
  • слабая затененность.

Методы борьбы с личинками и куколками комаров:

  • Небольшие водоемы засыпаются землей, другие — подвергаются осушению,
  • Крупные водоемы подвергаются очистке и нефтеванию, опрыскиваются ядохимикатами.
  • На рисовых полях используется прерывистое орошение — кратковременный спуск воды.
  • Используется зоопрофилактика, когда между поселками и местами выплода комаров располагают животноводческие фермы. Кровь животных является хорошей питательной субстанцией для взрослых комаров.
  • Применяются биологические методы борьбы с личинками и куколками малярийных комаров в водоемах, используемых для выращивания сельскохозяйственных культур. Например, широко практикуется разведение живородящих рыбок-гамбузий (Gambusia affinis), которые питаются личинками и куколками комаров.

личинки комаров малярийных

Рис. 10. Личинка малярийного комара (фото слева) и немалярийного (фото справа).

профилактика малярии

Рис. 11. На фото рыбки гамбузии. Самка (на фото слева у) и самец (на фото слева внизу). На фото справа рыбка гамбузия и личинка комара.

Описание малярии и ее последствия

Малярия — инфекционное заболевание, переносчиками которого являются насекомые. Заражение возможно от матери к ребенку во время беременности или родов, при переливании крови или повторном использовании медицинских инструментов и шприцов. Полное выздоровление возможно при своевременном начале лечения и полном контроле доктора. В противном случае возможно развитие осложнений. К наиболее опасному последствию относят малярийную кому, которая заканчивается смертью. Также возможны поражения печени и легких, сердечная недостаточность и повреждения мозга.

Симптоматика и диагностические процедуры

Основным симптомом малярии является лихорадка, наступающая периодически. Период проявления симптома зависит от концентрации паразитов в крови. Поэтому при начале лечения важно пройти курс до конца, даже если симптомы болезни прошли. Люди, переболевшие малярией, больше остальных склонны к рецидиву. Это связано с возможными остатками паразитов в организме. Кроме этого, больные отмечают боль в мышцах, мигрень, озноб и общую слабость. В результате скачков температуры наблюдается сильное потоотделение. Для диагностики малярии необходимо провести лабораторное исследование крови на наличие паразитов. Также учитывается место и условия проживания пациента. На основании полученных данных делается заключение.

«Мефлохин»


«Мефлохин» антибактериальный препарат синтетического происхождения.

Относится к антибактериальным препаратам синтетического происхождения. Оказывает противопаразитное и противомалярийное действия. Недостатком является быстрое привыкание возбудителей болезни к активному компоненту средства. Если нет возможности обратиться в больницу, врачи рекомендуют использовать препарат в виде неотложной помощи при заражении малярией. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость и психические расстройства. Также запрещено использовать детям до 2 лет и беременным. Лечение состоит в одноразовом приеме средства, согласно инструкции. В случае рвоты в течение получаса после употребления препарат используют повторно в аналогичной дозировке.

Другие лекарства

Список медикаментозных препаратов, которые помогают бороться с малярией, включает:

  • «Хлорохин». Наиболее популярен в тропических местах. Видимый результат наступает спустя 3 часа после приема. Разрешен к использованию во время беременности.
  • «Хинин» используется при осложненных формах заболевания.
  • «Сульфадоксин» имеет более долгий период появления видимых результатов. Поэтому применяют его в профилактических целях.
  • «Плазмохин» используется при определенных типах малярии.

Лекарства от малярии для ребенка


Диагностирование и лечение у ребенка малярии, должно строго контролироваться врачом.

При диагностировании малярии у ребенка лечение должно проходить под строгим наблюдением врача. В противном случае возможны осложнения, которые нанесут вред общему состоянию здоровья. Для детей используют препараты, действие которых направлено на прекращение размножения паразитов. К таковым относятся «Резохин», «Хлорохин» и «Делагил». Кроме целенаправленной терапии, детям приписывают курс препаратов для укрепления иммунитета и снятия симптомов болезни.

Источники

  • https://wormsoff.com/sredstva/lekarstvo-ot-malyarii.html
  • https://101parazit.ru/preparaty/ot-malyarii.html
  • https://lekarstvo-iz-evropy.ru/antimalyariynyie/
  • http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/malyariya/lechenie-malyarii.html
  • http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/malyariya/profilaktika-malyarii-a.html
  • http://InfoParazit.ru/bakterii-i-infektsii/lekarstvo-ot-malyarii.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...