Хронический хламидиоз у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Причины

Содержание:

Изначальное заражение хламидиозом в подавляющем большинстве случаев происходит половым путем. Причем передача хламидий (возбудителей болезни) может происходить не только при классическом половом контакте — недуг распространяется и воздушно-капельным путем. Если в течение двух месяцев с момента заражения острая форма хламидиоза не была излечена или хотя бы не взята под контроль, то развивается «хроника».

Хламидиоз — одно из самых распространенных венерических заболеваний, передающихся половым путем. Вы можете узнать прочие причины заражения этой болезни, а также лечение.

Причины переход болезни в хроническую форму:

  • Ошибочный диагноз.
  • Неправильный подбор лекарств.
  • Устойчивость хламидий к используемым препаратам.
  • Нарушение пациентом режима лечения.

Часто люди, проходящие курс терапии, принимают исчезновение симптомов за полное избавление от болезни. Они прерывают лечение, не «убрав» при этом из организма опасную инфекцию. В итоге заболевание продолжает развиваться в скрытой форме, переход в хронический хламидиоз — вопрос времени.

Иногда развитие недуга происходит незаметно. Дело в том, что хламидиоз даже в острой форме иногда протекает бессимптомно.

Симптомы хронического хламидиоза

Симптоматика заболевания различается у мужчин и женщин. При этом обнаружить заболевание в хронической форме без медицинского обследования довольно сложно — признаки практически не проявляются.

Признаки хламидиоза у женщин

Симптоматика активно проявляется только в том случае, если заболевание вызвало серьезное снижение уровня иммунной защиты организма. К таким симптомам относятся:

  • сильное жжение при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, причем проявляться они могут как в состоянии полного покоя, так и во время физических нагрузок;
  • кровянистые выделения из влагалища.

Обратите внимание, что даже если выделения обходятся без крови, то изменения их цвета не заметить сложно. Кроме того, они сопровождаются резким неприятным запахом.

Гораздо более ярким признаком хламидиоза служит возникновение других сопутствующих болезней:

  • цервицита;
  • эрозии матки;
  • цистита;
  • кольпита.

Также высока вероятность появления спаек в маточных трубах. Самые страшные последствия хронического хламидиоза — рак шейки матки и бесплодие. В этих случаях симптоматика яркая, а до этого болезнь в подавляющем большинстве случаев можно обнаружить только на гинекологическом осмотре или путем сдачи анализов в лаборатории.

Хронический хламидиоз симптомы

Признаки хламидиоза у мужчин

Представители сильного пола даже острую форму хламидиоза в 45-47% случаев переносят бессимптомно. Хроническая же форма чаще всего протекает и вовсе без признаков. При этом мужчина остается потенциально опасным носителем инфекции для своих половых партнерш. Если симптомы и проявляются, выглядят они следующим образом:

  • температура повышается до 37,5, особенно в утренние и вечерние часы;
  • наблюдается повышенная утомляемость и общая слабость в мышцах;
  • первые капли мочи при посещении туалета мутноватые, причем процесс мочеиспускания сопровождается жжением;
  • в утренние часы наблюдаются стекловидные и гнойные выделения из уретры;
  • уретра немного опухает и приобретает красноватый оттенок;
  • при семяизвержении возможны кровянистые примеси в сперме.

Все эти симптомы могут быть яркими и при хронической форме заболевания, однако проявляются они в краткие периоды времени, большую часть течения болезни мужчину ничего не беспокоит. Но есть одно исключение — при хроническом хламидиозе представители сильного пола практически непрерывно ощущают неприятные ощущения в пояснице.

Если у женщин большой «набор» сопутствующих болезней, то у мужчин они ограничены циститом и простатитом.

Схема лечения хронического хламидиоза

Схема лечение болезни как у мужчин, так и у женщин основана на подавлении активности инфекции и на полном ее выведении из организма посредством приема антибиотиков. При этом лечение хронической формы заболевания более длительное и тяжелое, так как возбудитель недуга уже успел выработать невосприимчивость к некоторым медикаментам.

Клиническая картина

В отличие от острой стадии хламидиоза течение хронической формы заболевания происходит чаще всего на фоне отсутствия клинической картины либо появления несущественных беспокоящих симптомов, которые больные нередко принимают за признаки иных патологий. Хронический бессимптомный хламидиоз у женщин и мужчин особенно опасен, так больной может не подозревать об инфицировании на протяжении длительного времени, что чревато поражениями внутренних органов.

боли при хламидиозе
Протекание хламидиоза сопровождается болями в области поясницы

Однако симптомы хламидиоза все же могут проявить себя, причем наиболее часто это происходит на фоне периодов обострения либо значительного снижения иммунных сил организма. К их числу относят такие, например, как:

  • Появление выделений либо значительное увеличение их количества, изменение цвета и запаха.
  • Появление болевого синдрома в области нижней части живота, паха и поясницы.
  • Появление кровянистых прожилок в моче или биологических выделениях. Данный симптом является достаточно редким и проявляется в исключительных случаях, свидетельствуя о сильном поражении организма.
  • Развитие у женщин и мужчин заболеваний воспалительного патогенеза: простатита, уретрита, цервицита, кольпита, эрозии шейки матки и других.
  • Жжение и чувство дискомфорта во время совершения акта мочеиспускания и полового акта.

простатит
Хламидиоз может стать толчком к развитию простатита

Также не исключены такие симптомы, как ухудшение общего самочувствия и снижение иммунитета. На фоне хронического хламидиоза больной становится вялым, в некоторых случаях уменьшается аппетит, появляется слабость и быстрая утомляемость. Каждый из указанных признаков, особенно на фоне отсутствия иных заболеваний, является прямой предпосылкой к тому, чтобы сделать анализ и своевременно выявить хронический или острый хламидиоз.

Этиология и патогенез заболевания

Расстроенная девушка

Хламидиоз — инфекционное заболевание, вызванное поражением хламидиями (Chlamydia trachomatis) на фоне серьезных нарушений иммунной защиты организма.

Всего специалистами выявлено два вида хламидий: 

  • первый вид поражает дыхательные пути человека, животного и т. д.;
  • ко второму относят более 15 подвидов опасных для человека.

Особенностью Chlamydia trachomatis является то, что средой жизнедеятельности для них служит только цилиндрический эпителий. То есть, поражают они только те органы, которые покрыты плазматическим эпителием — шейку матки, маточные трубы, слизистую уретры.

Кроме того, хламидии данного вида могут развиваться в органах зрения и дыхания, в печени, желчевыводящих путях, в сердечно-сосудистой системе и центральной нервной системе.

Chlamydia trachomatis относят к безусловно патогенным организмам.

Это будет полезно для тебя, жми по ссылке:Как определить и вылечить респираторный хламидиоз

Специалисты до настоящего времени расходятся в мнениях, относить ли их к классу бактерий или вирусов. Именно этим обусловлены сложности их диагностики и определения эффективной схемы лечения.

Выделяют следующие пути заражения: 

  • половой контакт, вагинальный или анальный, является основным путем распространения;
  • контактно-бытовой способ характерен для хронического хламидиоза, в отличие от других венерических инфекций, в случае серьезного ослабления иммунитета заразиться можно не только при посещении общественных бань и саун, но и через предметы обихода;
  • вертикальный способ имеет место при прохождении ребенком родовых путей, крайне редко отмечались случаи передачи инфекции через плаценту.

Особенности течения заболевания

Начинается хламидиоз скрытым (инкубационным) периодом. Его продолжительность соответствует времени от начала внедрения в организм возбудителя (то есть инфицирования) до проявления своей жизнедеятельности в нем. Длительность данного периода различна (от нескольких дней до 2 месяцев) и зависит от иммунного статуса человека. Заканчивается скрытый период проявлением признаков, характерных для заболевания. Однако не исключено, что его течение не будет иметь классические симптомы, что представляет особую опасность для здоровья, так как упущенное время способствует хроническому процессу.

«Хламидии – это бактерии, внутриклеточные паразиты, которые в 60% случаев поражают мочеполовую систему. Впервые были обнаружены в 50-х годах прошлого века, но клиника заболевания была известна еще в Древнем Египте»

Попадают хламидии в организм человека во время сексуальных контактов.

Читайте также:  Пиперазин от глистов: инструкция по применению таблеток и раствора для детей и взрослых

Входным воротами являются:

  • слизистые оболочки половых органов женщин и мужчин, то есть влагалище, шейка матки, уретра;
  • слизистая оболочка прямой кишки – при анальном контакте;
  • слизистая оболочка ротовой полости – при оральных ласках.

Запускает патологический процесс сниженный иммунитет, а также хронические или передающиеся половым путем заболевания. Если беременная женщина заражена, то во время родов при прохождении ребенка по родовым путям инфекция может передаться ему. При этом у ребенка может развиться конъюнктивит, отит и даже воспаление легких. При тесном бытовом контакте заразиться трудно. То есть, купаясь в бассейне, парясь в бане, пользуясь общими полотенцами, заразиться практически невозможно.

Хронический хламидиоз у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Специалистами обозначена еще одна фора заболевания – персистентная, при которой, хламидии, попадая в организм человека, не размножаются, а словно «дремлют» в ожидании сбоев в иммунной системе хозяина. Согласно статистике, примерно 15% человек, ведущие половую жизнь, являются всего лишь носителями хламидиоза, признаки которого у них отсутствуют. В подобном случае человек является источником инфекции и заражает половых партнеров. Даже с помощью современных способов диагностики не всегда удается обнаружить носительство. Симптомы заболевания начинают проявляться, когда подключаются другие инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз.

Лабораторная диагностика

Хламидиоз может быть обнаружен во время профилактических осмотров случайным образом, а также при сдаче анализов с целью постановки диагноза, так как не всегда одних только признаков заболевания бывает достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Убедиться в нем помогают дополнительные методы исследования.

Лица, которые в первую очередь должны пройти обследование:

  • если ведется беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • при обнаружении у полового партнера данного заболевания;
  • женщины, страдающие первичным или вторичным бесплодием, даже, если половой партнер не имеет в анамнезе данное заболевание;
  • женщины, у которых в анамнезе самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внематочная беременность;
  • мужчины, страдающие от бесплодия;
  • женщины, у которых имеются следующие патологии: эрозия шейки матки, метриты, вагиниты.

С целью обнаружения микроорганизмов делается соскоб, который содержит клетки органа, например, мочеиспускательного канала, шейк матки, слизистой оболочки глаза. Соскобы берутся специальными одноразовыми инструментами. Кроме того, подтвердят заболевание анализы крови, мочи, спермы.

Анализы, которым отдается предпочтение с целью обнаружения заболевания

  • Микроскопическое исследование. Хламидии – внутриклеточные паразиты, поэтому в обычном мазке их определить невозможно. Обнаружить их удается именно в соскобе, то есть в пораженных клетках. У женщин берется соскоб из влагалища, шейки матки и уретры, а у мужчин из уретры. После окрашивания краситель накапливается в клетках микроорганизмов, и они становятся заметны (не всегда) при рассмотрении в микроскоп. Подобное исследование отличается доступностью, но не особой точностью, поэтому с помощью него можно лишь подтвердить воспалительный процесс и заподозрить заболевание.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод, позволяющий определить возбудителя с вероятностью до 100%, поэтому ему и отдается предпочтение. Результат анализа готов спустя несколько дней.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный способ позволяет определить антитела к микроорганизмам, которые вырабатываются в ответ на присутствие их в тканях человека. Для этого анализа потребуется взять кровь. Метод позволяет определить, на какой стадии запущенности находится заболевание, так как в разный период появляются различные антитела. Данный способ диагностики позволяет определить патологию с точностью до 60%.
  • Культуральный метод. Данный метод считается самым затратным и трудоемким, но в тоже время самым точным. Преимуществом его является не просто обнаружение бактерии, но и определение антибиотика, который окажет губительное воздействие на них, что гарантирует успешное лечение хронического хламидиоза в самых запущенных его формах.
  • РИФ или реакция иммунофлюоресценции. Материал, который берется из уретры или канала шейки матки, окрашивается особым раствором и исследуется под микроскопом. При наличии микробов они заметны словно светлячки. Данное исследование может подтвердить диагноз лишь в 50% случаев, поскольку ложно высвечиваться могут другие микроорганизмы — стафилококки. Результат готов в ближайший час, после взятия материала. Подобное исследование должен проводить опытный врач – лаборант.
  • Мини – тест. Проводится в домашних условиях самостоятельно. Для этого он покупается в аптеке. Отличается простотой в применении, но низкой точностью, которая не превышает и 20%.

Принципы современной терапии

Заболевание лечится консервативным способом, то есть с применением антибактериальных препаратов преимущественно в виде таблетированных форм. Врач подбирает их с учетом чувствительности возбудителя. Как вылечить хронический хламидиоз, если заболели оба половых партнера? Лечение должно проводиться одновременно как мужчины, так и женщины. С целью достижения терапевтического эффекта назначаются несколько антибиотиков по индивидуальной схеме. Необходимо это для полного избавления организма от возбудителя.

Хронический хламидиоз у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Имеет значение сдать анализы сразу, а также спустя месяц после терапевтического курса даже, если симптомы не проявляются, чтобы убедиться, что хроническое заболевание излечимо.

Излеченность запущенного заболевания подтверждается с помощью следующих видов исследований: ИФА, ПЦР.

Помимо антибиотиков врач назначает следующие группы препаратов, которые ускорят выздоровление:

  • ферменты животного и растительного происхождения. Под их влиянием стимулируется работа печени, почек, снижается интоксикация;
  • витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы поддерживают иммунную систему;
  • гепатопротекторы поддержат функционирование печени, защитят ее от токсического воздействия антибиотиков;
  • уменьшат диарею, восстановят микрофлору кишечника пробиотики.

«Важно! Во время прохождения лечения следует воздержаться от половых отношений или использовать презерватив»

Не рекомендовано, проходя курс лечения, употреблять алкогольные напитки. Кроме медикаментов врачом может быть назначены физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук). Местно назначаются ванночки, а также микроклизмы с использованием отваров трав, антисептических растворов, обладающих противовоспалительным действием.

Наряду с грамотно подобранными препаратами имеет значение, по какой схеме они будут назначены. Оптимальный терапевтический курс при лечении составляет в среднем две недели. Лечения хронического хламидиоза более продолжительное время приводит к формированию вокруг бактерий защитной оболочки, которая снижает чувствительность к антибиотикам.

Терапевтический антибактериальный курс предусматривает соблюдение следующих правил:

  • комбинирование антибиотиков с целью предупреждения резистентности микроорганизмов;
  • прием поддерживающих терапевтических доз препаратов;
  • употребление лекарств в одно время.

Как происходит заражение

Начнем с того, что урогенитальный хламидиоз смело можно относить к самым часто встречающимся ЗПП.

Причем касается это не только женщин, но и у мужчин, просто у представительниц прекрасного пола больше шансов заболеть.

По статистике, хламидийная инфекция передается в 50% случаев при незащищенном сексе с больным половым партером.

Не будем трогать интронатальный путь или воздушно-капельный, отметим только, что любой вид полового контакта без презерватива с больным партнером опасен!

Факторы риска

После того, как хламидия проникает в организм женщин, инфекция не обязательно сразу проявляется.

При хорошем иммунитете она может длительное время пребывать в латентном состоянии, однако есть факторы риска, которые выводят ее из «спячки»:

  • Ослабление иммунитета.
  • Стрессы, длительная депрессия.
  • Частые половые связи с разными партнерами.
  • Присоединенная венерическая инфекция.
  • Простуда.

Как правило, при одном из этих фактором хламидиоз начинает прогрессировать, и если не начать своевременного лечения, то у женщин и у мужчин он переходит в хроническую форму.

Каковы предпосылки к переходу в «хронику»

неправильное лечение хламидиоза

В первую очередь, это игнорирование симптомов. Что неудивительно, ведь симптомы хламидиоза можно просто не заметить.

На втором месте неправильный диагноз и схема лечения.

Если хламидиоз не был обнаружен и был просто принят за другое заболевание, то лечение будет абсолютно не эффективным.

Далее можно отметить устойчивость самих хламидий к лекарствам.

Если не проводить комплексного лечения, или подобрать не правильный тип препаратов, то хламидии могут выработать иммунитет к лекарствам.

Новая статья:  Юнидокс Солютаб при хламидиозе: схема лечения хронической формы заболевания и отзывы

Еще одна предпосылка перехода заболевания в хроническую форму – несоблюдение пациенткой правил лечения.

Часто пациентка прекращает прием антибиотиков и прочих лекарств, как только исчезают симптомы хламидиоза, ошибочно полагая, что болезнь отступила.

Читайте также:  Вши и гниды на голове: как избавиться навсегда в домашних условиях за 1 день, фото, видео

В реальности же хламидиоз продолжает развиваться и поражать все большее количество клеток.

Чем опасен хронический хламидиоз

Однако главное, что нужно знать, опасность хронической формы заболевания у мужчин в том, что при ее течении поражаются:

  • Уретра.
  • Семенники,
  • Придатки яичек.
  • Предстательная железа.

Из осложнений, которые можно диагностировать при хламидийном поражении, отмечаются Везикулит и Эпидидимит.

осложнение хламидиоза у мужчин отдает в почки
Кроме того, запущенный хламидиоз в хронической форме может стать причиной воспалительного процесса в почках.

В редких случаях на фоне хронического течения болезни может развиваться синдром Рейтера.

Это системное заболевание, при котором одновременно встречается артрит, конъюнктивит и уретрит.

Без соответствующего лечения может развиваться рубцевание уретры, в результате чего она сужается.

Описание

Бактерии Chlamydia trachomatis
Хламидиоз урогенитальный представляет собой ЗПП, которое развивается при попадании в организм бактерии Chlamydia trachomatis, что поражает слизистую уретры и придатки половых органов человека
. Неправильно поставленный диагноз и схема лечения приводят к тому, что патология приобретает хронический характер. В хронической форме недуг протекает вяло и бессимптомно, поэтому его тяжело выявить. Заболевание может развиваться в организме долгие годы, провоцируя развитие различных осложнений. Именно это и заставляет многих обращаться в медицинское учреждение. Больные жалуются на зуд в уретре, отек и покраснение половых органов. У представительниц женского пола выделения отсутствуют.

Хламидиоз сначала поражает мочеполовую систему человека, в частности мочеполовой канал, поэтому очень часто у больного развивается уретрит, но развитие заболевание может происходить разными путями. Достаточно часто поражаются глаза, носоглотка, легкие.

Эпидемиология

Данное заболевание является самым распространенным из всех ЗПП. Оно может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин, у последних шанс заболеть намного выше. В половине случаев хламидиоз передается при незащищенном половом акте от больного к здоровому партнеру. Число больных людей постоянно возрастает из-за отсутствия симптоматики заболевания, сложности диагностики, увеличения внебрачных половых актов, миграции населения, проституции и прочего.

Осложнения

Воспалительные процессы внутренних органов
Осложнения патологии

Если не проводить лечение, у представительниц женского пола развиваются такие болезни, как цистит, кольпит, эрозия шейки матки, спайки маточных труб, бесплодие. Либидо у них снижается, половой акт может сопровождаться болезненными ощущениями, менструальный цикл нарушается. Самым опасным при этом считается образование рака шейки матки. Во время беременности женщины хронический хламидиоз приводит к преждевременным родам, спонтанным выкидышам, замершей беременности. При этом у 50% новорожденных наблюдается данная инфекция. При поражении бактериями прямой кишки появляется болевой синдром и выделения из анального отверстия.

У мужчин хламидиоз вызывает поражение семенников, предстательной железы, придатков яичек и уретры, нередко развивается везикулит или эпидидимит. К негативным последствиям заболевания можно отнести и хронический простатит, при котором вырастает риск развития импотенции, а также орхоэпидидимит, что приводит к бесплодию. Все это может сопровождаться снижением потенции, ускорением эрекции и прочим. Также у больного человека хламидиоз может стать причиной возникновения воспаления в почках, синдрома Рейтера, офтальмохламидиоза, фарингита или проктита.

После полного излечения у многих людей появляются вегетативные и неврастенические реакции, сопровождающиеся сексуальным дискомфортом, быстрой утомляемостью и прочим.

Причины и механизм развития

Частыми причинами формирования хламидиоза хронической формы надо считать:

  • Жизненный цикл хламидий
    бессимптомное течение болезни;
  • игнорирование признаков патологии;
  • самолечение;
  • позднее обращение за профессиональной помощью;
  • некомпетентность в вопросах медикаментозного лечения;
  • нарушение больным назначенной схемы лечения.

Запущенный хламидиоз обусловлен механизмом развития патогенных микробов, приспособленных к новым условиям своего существования.

На хламидии при попадании их в организм человека обрушивается атака клеток иммунной системы. При хорошем иммунитете защитные силы организма весьма велики. В ответ на это микроб переходит в свою особую латентную форму, приостанавливает цикл развития и затихает. Но человек со скрытой формой инфекции не менее опасен для окружающих, он продолжает заражать своих половых партнеров, не подозревая об этом.

При возникновении благоприятных условий хламидии активизируются и начинают проявляться с новой силой. Они распространяются на клетки слизистых оболочек, где происходит их бурное размножение. Из-за способности возбудителя заболевания хорошо маскироваться и умения приспосабливаться к новым условиям инфекцию трудно обнаружить и вылечить.

Chlamydia trachomatis

Основным фактором, способствующим развитию хламидиоза, является ослабление иммунной системы из-за каких-либо заболеваний, переохлаждения, затяжного стресса и пр. Возбудители иных венерических заболеваний, попавшие в организм в результате беспорядочной половой жизни, способны ускорить цикл развития болезни.

Выявление инфекции

Алгоритм диагностики
Диагностика хламидиоза хронической формы проводится с использованием лабораторных методов исследования. Для этой цели со слизистых оболочек внутренних органов берется биологический материал, необходим сбор мочи, крови, спермы больного для проведения анализа на наличие хламидийной инфекции.

Точное определение хламидий в организме человека выполняется с использованием нескольких современных диагностических методик, а именно:

  • культурального метода, основанного на выращивании в специальных средах инфицированных клеток;
  • РИФ, в результате которого высвечиваются в темноте клетки хламидий, насыщенные особым раствором;
  • цитологический метод, в основе которого находится микроскопическое изучение зараженных клеток;
  • ИФА — исследование венозной крови для обнаружения типичных антител;
  • ПЦР, выполняемый на основе эпителиального соскоба для определения участков ДНК микроба.

Положительный анализ на хламидий

Главными высокоточными методами исследования считаются культуральный анализ, ПЦР, ИФА. Культуральный метод, выявляя чувствительность хламидий к антибиотикам, позволяет подобрать средства для эффективного лечения инфекции. Остальные исследования служат дополнительным подтверждением диагноза и не обладают большой точностью.

Пути инфицирования

Генитальный хламидиоз передается половым путем. Оральные контрацептивы и прерванный половой акт не могут защитить от инфицирования. Заражение происходит в 70% случаев при незащищенных интимных отношениях с партнером – носителем бактерии.

Хламидиоз передается от зараженной матери к новорожденному ребенку как внутриутробно, так и в процессе родовой деятельности. В медицинской науке возникают споры по поводу возможности передачи бактерии бытовым путем через общие средства личной гигиены и белье. Известно, что хламидии могут существовать во внешней среде до 2 дней. Погибают они только при обработке высокой температурой. Но какова вероятность заражения человека в таком случае – единого мнения не существует.

Опасность хламидиоза во время беременности

Крайне опасен хламидиоз у беременных женщин. Лечение осложняется невозможностью приема пациенткой целого ряда необходимых медикаментов, так как большинство из них могут крайне негативно отразиться на развитии плода. Бессимптомное протекание заболевания, а соответственно, позднее его обнаружение и несвоевременное назначение лечения могут привести к осложнению или прекращению беременности: лихорадке, многоводию, неразвивающейся беременности, разрыву плодного пузыря, выкидышу или преждевременным родам. Возрастает вероятность развития внематочной беременности, если зачатие произошло при наличии инфекции в организме женщины. В 30% случаев заражению подвергается плод внутриутробно, и в 40% инфицируется ребенок во время прохождения по родовым путям.

Лечение во время беременности

Нередким заболеванием во время беременности является хламидиоз. Лечение у женщин, находящихся в положении, осложнено подбором препаратов, которые окажут наименьший вред плоду, излечив при этом мать. Врач должен внимательно изучить конкретный случай инфицирования и в индивидуальном порядке разработать схему лечения. Чаще всего применяют такие методы борьбы с паразитом:

  1. Терапия антибиотиками по назначению врача: препараты “Эритромецин”, “Ровамицин”, “Сумамед”.
  2. Иммуномоделирующая терапия с помощью таких препаратов, свечей, в состав которых входят такие вещества, как миелопид, нитрата эконазол или интерферон.
  3. Пробиотические препараты в виде местных свечей и пероральных средств.

Хламидиоз у беременных женщин: лечение

Антибиотики

  • Азитромицин. Азалидный антибиотик, который оказывает бактерицидное действие при больших скоплениях хламидий в воспаленной части органа. Препарат быстро проникает в пораженные участки, имеет широкое распространение, а его концентрация в очаге воспаления выше, чем в здоровых тканях. Курс лечения: 500 мг средства в первые сутки, по 250 – следующие четверо суток. Противопоказания: повышенная чувствительность, нарушение функций печени, почек, при беременности. Возможные побочные эффекты препарата: диарея, тошнота, боль в животе.
  • Доксициклин. Тетрациклиновый антибиотик, оказывающий бактериостатическое воздействие, антибактериальное воздействие. Препарат блокирует синтез белка в микроорганизмах. Обладает высокой эффективностью против хламидийной инфекции. Лечение хламидиоза у женщины доксициклином проводится следующим образом: дневная дозировка – 100 мг, по 2 раза в сутки, 7-10 дней. Противопоказания к применению препарата: недостаточность печени, беременность, кормление грудью, порфирия. Побочные действия: расстройства пищеварительной системы, аллергия.
  • Ампициллин. Пенициллиновый препарат, который уничтожает хламидии (и другие микроорганизмы) при попадании в организм женщины. Лекарство повреждает клеточные мембраны паразитов. Хламидиоз лечится ампициллином по схеме: 250 мг препарата, 4 раза в сутки, до еды. Курс – до 10 дней. Противопоказания: непереносимость препарата, болезни печени, кормление ребенка грудью. Побочные действия: высыпания, пищеварительные расстройства, головные боли. 
Читайте также:  Гидра

Иммуномодуляторы

  • Полиоксидоний. Препарат повышает сопротивляемость организма, стимулирует выработку антител, активирует фагоцитарную функцию крови, снижает токсичное воздействие других лечебных средств. Курс приема: раз в два дня, 6 мг, внутримышечно. Противопоказания: беременность, кормление грудью. Побочные эффекты препарата: повышенная чувствительность.
  • Тималин. Повышает клеточный иммунитет при инфекции, восстанавливает функции кроветворения, усиливает фагоцитоз. Лечение: каждый день внутримышечно от 5 до 20 мг до 10 дней. Противопоказания: повышенная чувствительность. Побочные действия препарата: аллергические реакции.

Поливитамины

  • «Аевит». Препарат содержит витамины группы А и Е. Средство поддерживает иммунитет, сосуды, помогая бороться с хламидиозом. По назначению врача принимается 1-2 раза в сутки. Противопоказания: чувствительность к компонентам препарата, недостаточность кровообращения, тромбоэмболия. Побочные эффекты: нарушения работы пищеварительной системы.
  • «Витрум». Поддерживает организм при недостатке витаминов, способствует улучшению состояния тела во время приема антибиотиков, стимуляции сопротивляемости к инфекции. Длительность курса определяет врач. Количество таблеток в день – 1-2. Противопоказания: высокая чувствительность, аллергия на компоненты препарата, саркоидоз, туберкулез, тромбофлебит, сердечная недостаточность. Побочные действия: аллергические реакции, зуд, крапивница.

Физпроцедуры

Применение физпроцедур при лечении хламидиоза получило широкое распространение. К физиотерапевтическим методам относятся: ультразвуковое облучение, магнитотерапия, электрофорез. Процедуры лечения инфекции уменьшают болезненные симптомы, повышают сопротивляемость организма. Как влияют физпроцедуры на хламидиоз у женщин:

  • Ультразвуковое облучение. Повышает иммунитет, снимает воспаление, ускоряет процессы регенерации тканей.
  • Магнитотерапия. Снимает воспаление, отек, устраняет болезненные ощущения.
  • Электрофорез. Оказывает противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий эффект. Улучшает обмен веществ.

Препараты местного действия – свечи, тампоны

В комплексной терапии против инфекции у женщин используются свечи и тампоны вагинального или ректального вида (зависит от локализации хламидий), которые получили хорошие отзывы от пациенток. В некоторых случаях использование местных препаратов заменяет таблетки, например, при беременности. Какие лекарственные средства используются при лечении:

  • «Витаферон» (свечи). Препарат на основе интерферона, который стимулирует иммунитет, эффективно борется с вирусами, улучшает фагоцитарную активность, оказывает антибактериальное действие. Лечение: 1 свеча, дважды в день, до 10 дней. Противопоказания: непереносимость компонентов. Побочные действия: аллергия (сыпь, крапивница).
  • «Гексион» (свечи). Действующее вещество – хлоргексидин. Препарат оказывает угнетающее воздействие на хламидии и другие микроорганизмы, снимает воспаление. Лечение инфекции: по 1 свече дважды в день, до 10 дней. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты: сухость кожи, нарушение вкуса.
  • «Clean Point» (тампоны). Препарат содержит натуральные компоненты, оказывает противовоспалительный, антиоксидантный, регенерирующий эффект, нормализует микрофлору влагалища. Курс: 6 штук, интервал между применением определяет врач. Противопоказания к использованию препарата: менструация, беременность, кормление, принятие алкоголя. Побочные реакции: аллергия.
  • Тампоны с прополисом. Народное средство, которое оказывает регенерирующее, противовоспалительное, бактерицидное действие. Курс приема: по 1 тампону, смазанному прополисом, на ночь в течение срока, определенного врачом. Противопоказания: индивидуальная чувствительность. Побочные действия: аллергические реакции при личной непереносимости.

Препараты, улучшающие пищеварение и микрофлору кишечника

При хламидиозе у женщин необходим прием антибиотиков. Антибиотические препараты оказывают негативное влияние на иммунную систему, состояние желудочно-кишечного тракта, нарушают обмен веществ. Чтобы защитить организм, используются лекарства, которые улучшают пищеварение, восстанавливают и поддерживают в норме микрофлору желудка и кишечника.

  • Ферменты. Расщепляют пищу до более простых молекул, улучшая пищеварение. Препараты группы – «Мезим», «Фестал», «Панкреатин».
  • Гепатопротекторы. Поддерживают функцию печени, уменьшая разрушительный эффект от антибиотиков. Лекарственные средства группы – «Эссенциале Форте», «Фосфоглив», «Эсливер Форте»
  • Пробиотики. Бактерии и дрожжи, восстанавливающие микрофлору кишечника. Препараты группы – «Аципол», «Лактобактерин», «Хилак форте».
  • Бактериофаги. Применяются вместо антибиотиков, избирательно воздействуя на вредоносные микроорганизмы. Препараты группы от инфекции хламидиоза – «Колифаг», «Интестибактериофаг».

Режим и правильное питание

Здоровое питание, режим сна и отдыха укрепляют организм, повышают иммунитет и способствуют лечению хламидиоза. Во время терапии рекомендовано исключить из рациона кофейные напитки, алкоголь, острую и соленую пищу, сладости, снизить потребление сигарет. Уменьшение сексуальных контактов и физических нагрузок также помогает в лечении инфекции.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Тетрациклины

Доксициклин (Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс). Форма солютаб повышает биодоступность препарата (то есть проникновение его к тканям) до 93 %.
0,1 дважды в сутки 7 дней.

Макролиды

Эритромицин (Эритроцин) — разрешен у беременных и кормящих
500 мг 4 раза в сутки через 6 часов, 7  суток

Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин)
500 мг 2 табл. однократно

Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней

Спирамицин (Ровамицин)
3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки, 7 дней

Фторхинолоны

Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин)
300 мг дважды в сутки через 12 часов, на 7 дней

Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид)
1 р/день после еды по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дн., при осложненных формах более 14 дней.

Ломефлоксацин (Ломфлокс)
400 мг/сут в течение 10 дней.

Спарфлоксацин (Спарфло)
по 200 мг в первые сутки дважды, со вторых по 1 таблетке

Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид)
2 р/день по 500 мг в течение недели

Норфлоксацин (Нолицин, норбактин)
2 р/день по 400 мг. в течение 7—10 дней;

В практике предпочтение отдается:

  • 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
  • 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
  • но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.

Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

  • Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • Второй ряд:
    • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7  суток
    • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
    • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
    • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
  • Для беременных:
    • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
    • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Источники

  • https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/hlamidioz/hronicheskaya-forma.html
  • http://peptic.ru/parazity/xlamidioz/xronicheskaya-forma-xlamidioza.html
  • https://parazitolog.com/hlamidioz/hronicheskij-hlamidii.html
  • https://venerbol.ru/hlamidioz/hronicheskij-zapushchennyj-lechenie-simptomy.html
  • http://prointim.info/hlamidii/xronicheskij-xlamidioz.html
  • http://prointim.info/hlamidii/xronicheskij-xlamidioz-u-muzhchin-chto-budet-esli-ne-lechit-xlamidioz.html
  • https://AllParazity.ru/parazity-v-organizme/hronicheskij-hlamidioz.html
  • https://venerologia03.ru/hlamidioz/hronicheskaya-hlamidijnaya-infektsiya.html
  • https://www.syl.ru/article/167913/new_hlamidioz—lechenie-u-jenschin-shema-i-preparatyi-dlya-lecheniya-hlamidioza-u-jenschin
  • http://wjone.ru/300-hlamidioz-u-zhenshchin
  • http://zdravotvet.ru/lechenie-xlamidioza-preparaty-sxemy-lecheniya-xlamidioza/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...