Герпес 6 типа: симптомы и лечение, что это такое, как передаётся

Общая информация о вирусе

Некоторые люди называют этот штамм герпеса — «вирус простого герпеса 6 типа», но это неверно. Вирус простого герпеса имеет два вида — это первый и второй. А вирус герпеса 6 типа немного по-другому ведёт себя в организме. Иммунная система, которая подавляет действие вирусных клеток герпеса шестого типа на протяжении всей жизни носителя, более серьёзно относится к этому штамму, чем к вирусу поротого герпеса. Поэтому при небольших сбоях в иммунной системе организма человек чаще сталкивается с проблемами рецидивов ВПГ, чем с шестым типом герпесвируса.

Вирус герпеса 6 типа умеет маскироваться под другие заболевания, таким образом, клиническая картина признаков этого штамма очень смазанная. При диагностике его часто определяют по наличию в крови антител к герпесу 7 типа из-за того, что они очень связанны и часто работают вместе.

Вирус герпеса человека 6 типа имеет 2 вида:

  1. ВГЧ-6А — в теории влияет на развитие рассеянного склероза.
  2. ВГЧ-6В — играет роль в провокации розеолы детской и иммуносупрессивных болезней.

Американские учёные открыли этот штамм ещё в 1986 году, через два года они нашли связь вируса с детской розеолой. Затем в 2012 году вирус был разделён на два вида. Было выявлено что вирус герпеса 6 типа у взрослых влияет на заболевания нервной системы — это ВГЧ-6А. А у детей ВГЧ-6В вызывает розеолу, она широко распространена и большинство людей ассоциируют ВГЧ 6 типа именно с этой болезнью.

Пути передачи

Вирус герпеса является одним из самых агрессивных вирусов по способу поиска носителя и одним из самых живучих. Передача вируса происходит тремя способами:

  • через слюну — это самое частое проникновение вируса в новый организм, обычно герпес 6 типа передаётся от матери к ребёнку;
  • через кровь — вирус может передаться как через порезы, так и при переливании крови от инфицированного человека к здоровому;
  • при родах — речь идёт именно о родах, а не о передаче через плаценту, инфицирование происходит, когда ребёнок проходит через родовые пути.

Инфицирование герпесвирусом 6 типа происходит в 90% случаях в детском возрасте от полугода до двух лет. До полугодовалого возраста у малыша, если он не был заражён через родовые пути, присутствуют иммуноглобулины класса G, переданные от материнского иммунитета. После формирования собственной иммунной системы ребёнок подвержен инфицированию. Чем старше он становится, тем меньше риск заражения.

Симптомы и признаки заболеваний, вызванных вирусом

Рассмотрим герпес 6 типа у взрослы и симптомы заболеваний, которые он вызывает в старшей возрастной категории. Подробно о протекании вируса у ребёнка, мы написали в статье — герпес 6 типа у детей.

Инфекционный мононуклеоз, вызванный не вирусом Эпштейна-Барр, а герпесом 6 типа, симптомы проявляет такие же, как при симптоматических обострениях мононуклеоза:

  • покраснение горла;
  • головные боли;
  • повышение температуры;
  • боль в суставах и горле;
  • увеличение лимфатических узлов.

Когда герпесвирус 6 типа проявляется в виде синдрома хронической усталости, симптомы могут быть следующими:

  • депрессивное состояние;
  • постоянная усталость;
  • утром ощущается слабость и не высыпание;
  • проявление беспричинной агрессии;
  • невозможность себя контролировать;
  • перепады температуры;
  • воспаление лимфоузлов;
  • постоянное недомогание.

Мононуклеоз и СХУ являются самыми тесно связанными болезнями с вирусом герпеса 6 типа у взрослых. Остальные заболевания будут приведены в осложнениях, они имеют свою симптоматику.

Диагностика

Анализ на герпес 6 типа чаще всего проводится двумя методами:

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК вируса;
  2. ИФА (иммуноферментный анализ) — очень точный метод, выявит и ДНК и укажет на первичное инфицирование или рецидивирующую форму.

Диагностика на вирус герпеса шестого типа не всегда необходима, даже когда присутствуют симптомы. Обычно подтверждение лабораторными методами необходимо в спорных ситуациях, когда присутствует неопределённость в выборе противовирусных средств лечащим врачом или в случае невозможности диагностировать причины увеличенных лимфатических узлов. А также в моменты, когда больной находится в тяжёлом состоянии.

Если вы уже сдали анализы на вирус герпеса 6 типа и хотите узнать расшифровку, существует четыре результата:

  1. Иммуноглобулины класса M и G отрицательны (IgM -, IgG -) — это говорит о том, что иммунного ответа и антител к вирусу нет, пациент находится в зоне риска первичного заражения.
  2. Иммуноглобулины класса M отрицательны, а G положительны (IgM -, IgG +) — это указывает на наличие иммунитета к вирусу. Риск рецидива зависит от состояния иммунитета.
  3. Иммуноглобулины класса M положительны, а G отрицательны (IgM+, IgG -) — означает что у пациента первичное заражение. Необходимо срочно начать лечение.
  4. Иммуноглобулины класса M и G положительны (IgM+, IgG +) — Рецидив заболевания, но есть иммунный ответ, необходимо начать лечение.

У детей, если присутствуют симптомы детской розеолы стоит также пройти лабораторную диагностику, несмотря на то, что, возможно, пока будут готовы результаты ребёнок может уже выздороветь, необходимо подтвердить диагноз. Детскую розеолу можно спутать со многими болезнями и если это не детская розеола, анализы очень помогут.

Лечение

Если осложнений ещё нет и необходимо подавление вируса в организме, для лечения герпеса 6 типа используется комплексный подход, направленный на борьбу с симптомами и вирусом, а также на стимуляцию иммунитета. Существует пять групп препаратов для лечения вируса герпеса 6 типа:

  1. Противовирусные — из средств, которые бороться с вирусами стоит выделить Фоскарнет и Ганцикловир. Ацикловир и его аналоги не показали должной эффективности при лечении герпесвируса 6 типа.
  2. Иммуномодуляторы — для поддержания и поднятия защитных механизмов организма следует обратить внимание на такие препараты, как Виферон, Неовир и Кипферон.
  3. Витаминотерапия — для дополнительной стимуляции иммунитета часто выписывают витаминные комплексы с содержанием витаминов группы А, Е и С.
  4. Жаропонижающие — это для симптоматического лечения, при обострении герпеса 6 типа, как мы выяснили выше, свойственна высокая температура и её необходимо нормализовать.
  5. Иммуноглобулины — из этой группы препаратов, против герпесвируса 6 типа часто назначаются Ликопид, Амиксин и Герпимун 6.

Не забывайте, что назначение сочетания медикаментов необходимо доверить только своему лечащему врачу. При беременности стоит подойти к этому ещё серьёзнее, так как большинство препаратов, описанных выше, не рекомендуется принимать женщинам во время вынашивания ребёнка.

Что такое герпес 6 типа у детей

Термин заболевания объединяет под собой целую группу вирусных недугов, которые развиваются при проникновении в организм человека ДНК, содержащие инфекции и обладающие дерматонейротропностью. Вирус простого герпеса 6 типа у детей – один из 8 видов данной патологии. Разные подвиды могут спровоцировать разные формы патологии, симптомы. К примеру, 6 тип характеризуется развитием симптомов розеолы, а первый тип – простуда на губах. Чаще болезнь поражает малышей в возрасте 3-4 года, до года она встречается реже из-за пассивного иммунитета.

Читайте также:  Лентец широкий - симптомы, лечение, профилактика и жизненный цикл

Способы заражения

При первичном инфицировании вирус 6 типа у детей становится причиной резкого развития детской розеолы или внезапной экзантемы. При реактивации (восстановление жизнеспособности клеток) герпес у реципиента (получателя крови, органа и т.д.) может вызывать клинические проявления прогрессирования иммунодефицита, выраженное угнетение костного мозга, вирусного энцефалита. Существуют следующие механизмы передачи вируса детям:

  • воздушно-капельный, вирус локализуется на слизистых дыхательных путей и выходит наружу при кашле или чихании;
  • контактный, вирус передается при слюноотделении (во время поцелуя);
  • медицинское вмешательство, происходит проникновение герпеса при гемотрансфузии или трансплантации;
  • перинатальный, передача происходит от матери к плоду внутриутробно.

Как правило, болеют дети герпесом 6 типа в возрасте от полугода до года. Это связано с тем, что количество материнских антител в этот период в крови понижаются. Вирус проникает и сразу же мигрирует в лимфатическую систему организма малыша. Далее он живет, находится в латентном состоянии и никак себя не проявляет. Как только формируются благоприятные для него условия он начинает очень энергично плодиться, размножаться. При это происходит выделение в кровь ребенка вируса, его распространение по всему телу.

Герпес 6 типа у детей в горле

Такая симптоматика характерна для заболевания, наряду с ним развивается общее недомогание и повышение температуры. Если осмотреть полость рта, то можно без специальных приспособлений заметить отечные, покрасневшие десна, проявление типичных высыпаний в виде пузырьков. Вирус герпеса 6 типа у детей в горле группируется по несколько штук, внутри можно рассмотреть желтоватую жидкость, при прикосновении к папулам будет ощущаться боль.

С развитием заболевания эти пузырьки вскрываются и остаются эрозии на слизистой горла, полости рта, они вызывают ощутимые болезненные ощущения. Вокруг лопнувших папул формируется яркое, выраженное покраснение. На поверхности папул может образовываться налет, ребенку становится больно кушать, появляется неприятный запах изо рта, активнее выделяется слюна. Ребенок начинает плохо спать, капризничать, отказываться от еды из-за боли.

Герпес 6 типа у детей до года

У малышей в этом возрасте еще активен иммунитет, который они получили от матери. Вирус герпеса 6 типа у ребенка очень сложно диагностировать, потому что он протекает практически бессимптомно, в редких случаях повышается температура тела. Если же у матери нет иммунитета к заболеванию, то малыш до 6 месяцев может подхватить герпес от других людей. Для неокрепшего детского организма это опасно. Как правило, первый контакт с вирусом происходит на 6-7 месяце жизни, если иммунная защита в норме, то болезнь переходит в латентную фазу.

В чем опасность герпесвируса шестого типа

Сам ВПГ 6 типа у детей не является заболеванием, которое угрожает жизни, причиной для беспокойства становятся осложнения патологии. Саму большую опасность они представляют для новорожденных и малышей до 1 года. Болезнь может спровоцировать серьезные дисфункции внутренних органов, привести к инвалидности или летальному исходу. Самые частые осложнения после герпетической инфекции:

  • ДЦП;
  • ДВС-синдром;
  • менингоэнцефалит;
  • патологии глаз: эрозия роговицы, кератоконъюнктивит, иридоциклит, увеит, эписклерит, хориоретинит;
  • эпилепсия;
  • поражение печени, гепатиты;
  • слепота.

Осложнения

Тяжелые последствия, как правило, формируются, если протекает герпес 6 типа на фоне других заболеваний. Это усложняет их диагностику, подбор эффективного курса лечения. При значительном росте температуры тела у детей могут появиться судороги. Это опасное состояние, потому что имеет свойство рецидивировать. Из опасных осложнений после герпеса 6 типа следует выделить у детей следующие заболевания:

  • гепатит;
  • миокардит;
  • воспаление оболочек мозга;
  • хроническая усталость;
  • пневмония.

Грудной ребенок спит

Лечение герпеса 6 типа у детей

Терапия заболевания выполняет при помощи комплексного подхода, который направлено на купирование размножения вируса, устранение симптоматических проявления, осложнений заболевание. Для этих целей малышу назначают методы терапии:

  • иммуномодуляторы – средства, повышающие, укрепляющие иммунитет;
  • противогерпетические препараты, их подбирают в зависимости от возраста пациента, тяжести состояния, массы тела малыша;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • соблюдение постельного режима;
  • жаропонижающие медикаменты: свечи, сиропы на основе ибупрофена, парацетамола;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • обильное питье;
  • кормление по желанию.
Читайте также:  От чего появляется педикулез

Если наблюдается проявления осложнений, то следует сразу обращаться к профильным специалистам, которые смогут назначить адекватное лечение. К примеру, если появились симптомы менингоэнцефалита или развились судороги, которые могут привести к эпилепсии, схему терапии разрабатывает невролог. При симптомах миокардита следует обратиться к кардиологу, воспаления легких – пульмонологу, гепатита – гастроэнтерологу.

Препараты

Подбирается комплексное лечение, в состав должны быть включены не только противовирусные средства, но и медикаменты, препятствующие развитию инфекционных симптомов. Препараты первого выбора – противогерпетические таблетки и мази. Правильная дозировка. Длительно лечения и приема подбирается исключительно лечащим врачом. Он сможет правильно оценить ситуацию, исходя из тяжести патологии, возраста, веса тела малыша.

Важно сразу начать прием иммуностимуляторов, антипиретиков. Это, как правило, ректальные свечи, сиропы и порошки для растворов. Основными компонентами таких медикаментов становятся парацетамол и ибупрофен. Поливитаминные препараты необходимо для укрепления иммунитета и профилактических мер. Во время лихорадки ребенок должен находиться в постели, обильно пить. Кормить насильно малыша не следует, чтобы не спровоцировать приступ рвоты или тошноты.

У маленькой девочки рвота

Последствия

Летальные исходы при шестом типе, как правило, не фиксируется, но существует вероятность развития неприятных последствий. Могут развиваться сопутствующие патологии или происходить их усугубление. К основным последствиям болезни относят:

  • рассеянный склероз;
  • пневмонит;
  • миокардит;
  • эпилепсия;
  • синдром хронической усталости;
  • развитие печеночной недостаточности;
  • менингоэнцефалит;
  • раковые опухоли;
  • фульминантный гепатит;
  • нарушения лимфатической, эндокринной системы;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Врач с малышом на руках

Профилактика

Полностью избавиться от возбудителя инфекции после первичного контакта и заражения невозможно. Человек навсегда остается носителем и все его профилактические действия направлены на предотвращение обострения герпеса. Лечить болезнь нужно укреплением иммунитета, профилактическим приемом медикаментов сразу при появлении сыпи. Чтобы избежать развития болезни человеку следует выполнять несколько простых правил:

  • гулять чаще на свежем воздухе, закаляться;
  • давать организму регулярные физические нагрузки;
  • в рационе обязательно должны быть фрукты, ягоды, овощи;
  • полноценно отдыхать, избегать переутомления;
  • избегать риска заражения от других людей;
  • регулярно пить витаминные комплексы.

Механизм действия вируса герпеса 6 типа

Характерным отличием вируса простого герпеса 6 типа служит наличие плотной оболочки с рецепторами. Главным их составляющим элементом служит белок CD46, который локализуется на поверхности клеток. Именно по этой причине вирус за короткое время обустраивается в организме.

Проникнув в организм, возбудитель пытается попасть в клетки CD4+, которые постепенно преобразуются в Т-лимфоциты, способные подавлять иммунные реакции. За счет такого свойства вирусы индуцируют фенотип Т-лимфоцитов и соединяются с белком CD46.

Причины

Герпес 6 типа: симптомы и лечение, что это такое, как передаётся
фото герпес 6 типа у детей

Вирус герпеса человека 6 типа впервые в мире выделили не так давно: в 1986 году у больного лимфомой. Но при дальнейших исследованиях роль в канцерогенезе этого патогена доказана не была. Двумя годами позже доказали, что ВГЧ 6 типа у детей вызывает внезапную экзантему, но изначально ее называли шестой болезнью.

Шестой тип вируса лимфотропен и имеет два подтипа: 6А и 6В. Подтип 6В является причиной внезапной детской экзантемы. Большинство специалистов придерживаются канцерогенной теории патогенеза вторичной герпесвирусной инфекции, инициированной 6 типом.

Важно!

Пик заболеваемости розеолой приходится на возрастной период от 6 до 18 месяцев.

Вирус подтипа А считается патогеном, который поражает в выраженной степени нервную систему и обнаруживается у пациентов с рассеянным склерозом. Клиника первичного заражения вирусом герпеса 6А описана только для стран Африки.

Розеола у детей является проявлением первичного заражения. Клиника заболевания довольно типична, однако, зачастую бывает диагностирована как ОРВИ. Довольно редким осложнением ВПГ 6 типа у детей с нормальным иммунитетом становится энцефалит.

Эпидемиологическая характеристика вируса:

  • пики заболеваемости приходятся на весну и начало лета;
  • превалирование воздушно-капельного пути передачи;
  • возможна реализация вертикального пути передачи от матери к плоду;
  • передача при трансплантации органов и донорстве крови.

После перенесенного заболевания вирус не элиминируется из организма, а пожизненно находится в макрофагах и моноцитах слюны и крови.

Некоторые специалисты считают, что внезапная розеола инициируется герпесом 6 и 7 типа у детей, причем последний является причиной экзантемы в 10% случаев.

Что такие вирусы герпеса, и какие виды бывают в природе?

Вирусы герпеса – это микроскопические паразиты, которые поражают клетки нервной системы и приводят к серьезным осложнениям и последствиям. На сегодняшний день выявлено и определено 8 типов герпетической инфекции, которые могут поражать человеческий организм:

  • вирус 1 типа – простой носогубный, то есть поражающий в основном область носогубного треугольника, о нем еще говорят «простуда» на губах;
  • вирус 2 типа – вирус простого герпеса, поражающий наружные половы органы и передающийся при половом контакте;
  • вирус 3 типа – вирус опоясывающего герпеса, вызывающий лишай и ветряную оспу;
  • 4 типа – вирус Эпштейна-Барра, поражающий гортаноглотку и протекающий по типу герпесной ангины;
  • 5 типа – цитомегаловирус;
  • 6 типа;
  • 7 типа;
  • 8 типа.

Вирусы герпеса принадлежат к группе оппортунистических инфекций, то есть тех, которые наносят организму максимальное количество вреда в период, когда иммунная система не может сопротивляться. Самыми уязвимыми «мишенями» являются дети, лица с иммунодефицитом, старики, беременные и люди, страдающие хроническими заболеваниями.

Причины герпетической инфекции у детей

Вирус герпеса 6 типа передается в большинстве случаев воздушно-капельным путем от больного человека или носителя. Возможна передача через слюну и поцелуи, например, инфицированная мать, может легко заразить своего малыша, при этой у нее самой не будет никаких симптомов заболевания. Иногда 6 тип вируса передается малышу от матери в процессе родов – через кровь или при прохождении по родовым путям.

Читайте также:  Чем отличается МРТ от КТ?

Какую угрозу представляет для ребенка вирус герпеса 6 типа?

Коварство вируса герпеса 6 типа для организма ребенка заключается в том, что заболевание сопровождается высокой температурой тела, на фоне которой возможны тяжелые фебрильные судороги и нарушения в работе нервной системы.

Часто данная форма вируса приводит к тяжелым осложнениям в виде менингита, энцефалита, пневмонии, воспалению оболочек сердца. Если у маленького пациента сочетаются 6 тип и 5 тип герпетической инфекции, то в большинстве случаев развиваются нарушения умственного развития и задержка психоэмоциального состояния.

Наибольшую угрозу вирус герпеса 6 типа представляет для детей с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. На фоне этого заболевания иммунная система пациента истощается еще больше, что чревато присоединением других опасных инфекций и высоким риском летального исхода. В подобных ситуациях врачи назначают больному мощные иммуномодуляторы.

Особенности roseola infantum

Иммунитет на герпесвирус 6 типа гораздо сильнее, чем на любой другой вирус герпеса. Это значит, что даже если в организме есть ВГЧ 6, он не проявляет себя обострениями во время сезонного или болезненного ослабления иммунной защиты, и лечение не проводится. Но инфицированный человек способен заразить других! Из этого становятся понятны две особенности детской розеолы:

  • младенцы заболевают ею в возрасте старше 4 месяцев потому, что даже если они заражаются при родах или на первых месяцах жизни, в их крови еще сохраняются полученные от матери антитела к вирусу;
  • у грудничков младшего возраста больше вероятность заболеть, если они подхватили ВГЧ не от матери, а в ее крови нет антител к нему. Лечение в этом случае может быть более длительным и сложным.

Чаще всего герпес 6 типа передается через слюну, например, при поцелуях или если мать поит ребенка из ложечки, которой пользовалась сама. Реже он может проникнуть в организм малыша через нёбные миндалины. С грудным молоком ни герпевирус, ни антитела к нему не передаются.

Шестой тип герпеса у маленьких детей

Герпес – одна из наиболее распространенных вирусных инфекций среди людей по всему миру. Существует всего девять разновидностей данного вируса. Чаще всего можно встретить вирус простого герпеса. третьего и шестого типов. Поражает инфекция всех без исключения и в любом возрасте, особенно в случае с вирусом Зостера. встречающимся чаще всего. С шестым типом вируса герпеса дело обстоит немного иначе. Он поражает преимущественно маленьких детей до четырех лет. К тому времени иммунная система противодействует ему намного лучше, чем вирусу герпеса первой группы. Поэтому в большинстве случаев вторичный рецидив заболевания протекает без каких-либо внешних проявлений.

Усталость

Появление герпеса 6 типа у детей служит причиной возникновения синдрома хронической усталости. Все начинается так же, как при гриппе: появляются боли в горле, повышается температура тела до 38 градусов. Затем такое состояние постепенно «перетекает» в подавленность и разбитость. Человек начинает чувствовать себя всегда усталым, даже по утрам, несмотря на то, что недавно проснулся.

У инфицированного ребенка увеличиваются лимфатические узлы в области шеи, затылка и подмышек. У него начинают болеть суставы и мышцы, возникает бессонница, снижается работоспособность, появляется утомляемость, которая со временем перетекает в хроническую, накапливается раздражительность. Может появиться агрессивность и неуравновешенность.

Если вы заметили такие симптомы – не откладывайте визит к врачу.

Люди, которые являются донорами органов, не должны иметь данного заболевания. Это может привести к возникновению множества осложнений.

Анализы

Чтобы отличить розеолу от других болезней с похожей симптоматикой, педиатр назначает анализ — полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) можно выявить антитела к вирусу герпеса 6 типа на 7 день после заражения
С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) можно выявить антитела к вирусу герпеса 6 типа на 7 день после заражения.

Исследование дает возможность обнаружить ДНК вируса герпеса в крови или слюне. Чувствительность метода позволяет найти 1 молекулу вирусной ДНК в образце, содержащем 10 клеток.

С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) можно выявить антитела к вирусу герпеса 6 типа на 7 день после заражения. Наличие в крови у больного иммуноглобулинов класса G (IgG положительный) свидетельствует об инфицировании герпесом, если ранее антитела обнаружены не были.

Народные средства

Вылечить герпес 6 типа помогают препараты народной медицины. Если у ребенка появляются признаки болезни, ему дают настой ромашки. 2 ст.л. сухих цветков насыпают в стеклянную посуду, затем наливают в нее 300 мл кипятка. Через 2 часа жидкость процеживают. Настой надо пить 5-6 раз в день по 150 мл.

Вылечить герпес 6 типа помогают препараты народной медицины
Вылечить герпес 6 типа помогают препараты народной медицины.

Чтобы снизить температуру тела у детей старше 2 лет, можно обтирать их тело раствором уксуса (1 ст.л. уксуса на 1 л воды). Жаропонижающими свойствами обладает чай с малиной или клюквой. Чтобы приготовить напиток, нужно растереть в чашке несколько ягод с сахаром и залить их кипятком.

Иммуностимулирующими свойствами обладают ягоды бузины. При проявлении герпеса детям дают настой из ягод бузины. Чтобы его приготовить, нужно насыпать в стеклянную посуду 1 стакан сухих ягод. Их заливают 1 л кипятка. Жидкость настаивают 5 часов и процеживают. Настой дают больному 3 раза в день после еды по 1 ст.л. В него можно добавить немного меда. Педиатры не рекомендуют использовать настой бузины для лечения детей до 12 лет.

Источники

  • https://Herpess.ru/virus/gerpes-6-tipa.html
  • https://mosmama.ru/2473-gerpes-6-tipa-u-detej.html
  • https://virusherpesa.ru/vidy-gerpesa/gerpes-6-tipa.html
  • https://pro-herpes.ru/vi-tip/u-detej.html
  • http://bezboleznej.ru/gerpes-6-tipa-u-detej
  • http://www.gerpeslechim.ru/lechenie-gerpesa-u-detej/gerpes-6-tipa-u-detej-v-gorle.html
  • https://gerpes.expert/u-detey/6-tip

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...