Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

О заболевании

Лямблиозом называют заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами — лямблиями. Они напоминают медузу, имеют жгутики и диск-присоску, с помощью которой могут прикрепляться к стенкам тонкого кишечника. Именно этот отдел пищеварительного тракта является излюбленным местом пребывания лямблий, где они вполне комфортно себя чувствуют.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Довольно симпатичных (под микроскопом) простейших в середине XIX века открыл чешский врач и исследователь Душан Лямбль. Правда, он не стал сразу обвинять названные в честь него организмы во всех проблемах с человеческим здоровьем, это было сделано другими и значительно позже. Второе международное название болезни — жиардиаз или гаирдиаз. Дело в том, что в западных странах медики категорически не согласны с тем, что первооткрывателем паразитов был чех Лямбль. Они приписывают открытие французскому ученому Жиарду, отсюда и международное наименование диагноза.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что ежегодно в мире лямблиями инфицируется до 200 миллионов человек, и более 70% из них — дети до 14 лет.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Лямблии живут в двух состояниях — они могут быть активными и «спящими». Неподвижные лямблии существуют в форме цист. С помощью цист, собственно, и происходит заражение, передача паразита. Неподвижные цисты, попадая в благоприятную для себя среду — в тонкий кишечник, «оживают» и начинают размножаться.

Если у ребенка ослабленный иммунитет, если у него имеются сопутствующие заболевания, то быстрой реакции на новых жителей тонкого кишечника иммунитет не окажет. Это дает возможность лямблиям размножаться делением довольно быстрыми темпами. Удваивать свою численность эти одноклеточные паразиты способны каждые 10-12 часов. Однако чем больше лямблий, тем меньше для них места, и особи начинают попадать в толстую кишку.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

В толстом кишечнике условия для существования лямблии оценивают, как экстремальные, совершенно непригодные для себя, а потому быстро превращаются обратно в неподвижные цисты и в таком виде выходят наружу с каловыми массами. В дремлющем состоянии лямблии могут более трех недель существовать в почве, а воде и того дольше — около 5 недель.

С водой, овощами и фруктами, с немытыми руками, цисты проникают в организм другого человека, начинают размножаться, выходят в виде цист, и круг замыкается.

Наличие лямблий само по себе заболеванием не считается. О лямблиозе можно говорить тогда, когда бурное размножение простейших приводит к определенным изменениям в детском организме, ведь лямблии в тонком кишечнике питаются полезными веществами, которые нужны для ребенка, а, соответственно, малыш недополучает их. Кроме того, паразиты выделяют продукты метаболизма, и это тоже для детского организма не является полезным.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

В группе риска — дети от года до 4-5 лет. Именно в этом возрасте мир познается не только на вид, звук и запах, но и на вкус, а потому распространение лямблий в детском коллективе — всего лишь вопрос времени, причем небольшого его отрезка. Наиболее негативно лямблии действуют на детей с заболеваниями желудка, особенно с недугами, сопровождающимися низкой кислотностью. В группе риска и дети — вегетарианцы, которые испытывают дефицит белковой пищи.

В острой стадии лямблиоз может проявляться выраженными симптомами. А вот в хронической, если заражение происходит снова и снова или лечение в первый раз было не завершено, симптомов может и не быть. Считается, что состояние здоровья ребенка заметно ухудшается, ведь маленькие, едва заметные в микроскоп паразиты, действуют круглосуточно и без выходных.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Мифы и правда о лямблиях

Трудно сказать, почему, но из всех паразитов именно лямблии удостоились «чести» быть признанными чуть ли не одной из главных угроз человечеству. Эти одноклеточные достаточно хорошо изучены, а потому любой интересующийся при желании сможет узнать о них достаточно.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Тем более непонятно, почему вокруг лямблий и лямблиоза витает столько мифов, которые, кстати, активно поддерживают сами медицинские работники:

  • «Лямблии очень опасны!». Это миф. Даже в активной вегетативной стадии, в период размножения, простейшие не могут считаться опасными, поскольку никакой угрозы для жизни ребенка они в себе не несут. Вред, который лямблии наносят организму ребенка, сильно преувеличен.
  • «У вашего ребенка проблемы с желчным пузырем, потому что у него лямблии!». Это уже не просто миф, а самое настоящее медицинское мракобесие. Нигде, кроме тонкого кишечника, эти простейшие паразиты существовать не могут, а желчная среда для них и вовсе губительна. Поэтому любые проблемы с органами пищеварения (цирроз, дискинезия желчевыводящих путей и др. ) ни в коей мере не стоит пытаться объяснить наличием лямблий в кале у ребенка.
  • «Если лямблиоз не лечить, у ребенка появятся лямблии в печени и других органах». Этот миф, по всей видимости, финансово поддерживают и подогревают производители фармакологических средств для борьбы с паразитами. И некоторые врачи на полном серьезе говорят такие слова родителям своих маленьких пациентов.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Как уже говорилось, подходящая среда для жизни лямблий — исключительно тонкий кишечник. Ни в печени, ни в селезенке, ни в желудке паразиты выжить не могут.

  • «Лямблиоз можно лечить народными средствами». Отвары трав, протертые лук и чеснок и другие рецепты из арсенала нетрадиционной медицины в принципе могут воздействовать на лямблий, но такое лечение будет долгим и малоэффективным, до конца избавиться от паразитов получится вряд ли. Поэтому лучше прибегнуть к курсу лечения традиционными препаратами, это не займет более 5 суток.
  • «Если часто мыть руки, лямблиями не заразишься». Это миф. Мытье рук — отличная привычка, которая защищает ребенка от многих болезнетворных бактерий и некоторых вирусов, но от лямблий она практически не оберегает. Малышу достаточно поиграть в песочнице, в которой до этого сидела кошка — носитель лямблий, чтобы принести на обуви микроскопические цисты. А для заражения хватает всего 10 особей.
  • «Из-за лямблий ребенок стал чаще болеть ОРВИ». Это неправда. Наличие паразитов в тонком кишечнике никак не влияет на вероятность заразиться вирусом и практически не оказывает никакого существенного воздействия на иммунитет.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

  • «Лямблии — источник аллергии». Вызвать аллергическую реакцию на коже лямблии никак не могут, поскольку продукты их жизнедеятельности не являются сильными токсинами или аллергенами. Кожные недуги, в том числе аллергического происхождения, не стоит связывать с лямблиозом.
  • «Лямблиоз можно вылечить раз и навсегда». Это распространенное заблуждение. После того как с одной партией паразитов удастся справиться, малыш может заразиться новой, причем в тот же день.
  • «Лямблии есть у каждого пятого ребенка». Это чистая правда. Около 30% ребят в возрасте от 3 до 7 лет по результатам анализов действительно имеют этих паразитов в своем организме. Однако никаких жалоб и патологий, болезней со страшными последствиями у них нет. О лямблиях их родители узнают только из результата анализа кала. О лямблиозе кишечника в этом случае речи не идет, ведь наличие цист — еще не болезнь.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Симптоматика

Наличие цист никаким образом нельзя почувствовать. Ребенок не жалуется и не болеет. О том, что начинается развитие патологии, связанной с размножением лямблий, можно говорить тогда, когда паразиты начинают раздражать слизистую оболочку кишечника. Этот процесс может сопровождаться следующими признаками:

  • неприятные ощущения в области пупка, в верхней части живота, умеренные тянущие боли, не отличающиеся острым или выраженным характером, ощущения не являются постоянными;
  • потеря или нарушение аппетита, изменение вкусовых предпочтений, ощущение легкой тошноты;
  • животик ребенка довольно часто бывает вздутым, после еды можно услышать урчание;

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

  • нестабильность стула — поносы сменяются запорами и наоборот;
  • длительная диарея (несколько суток);
  • каловые массы имеют желтый или желтоватый окрас и неравномерную консистенцию, местами имеются вкрапления слизи;
  • общая слабость, раздражительность, капризность ребенка;
  • если у малыша ранее был диагностирован атопический дерматит, может начаться обострение;
  • температура тела обычно нормальная, очень редко она повышается до субфебрильных значений (37,0 — 37,9 градусов).

Наиболее часто встречается такой симптом, как снижение веса. Как мы уже выяснили, лямблии высасывают из тонкого кишечника многие полезные вещества, которые попадают туда с пищей. А если учесть, что у ребенка и без того, сниженный аппетит, то вес действительно начнет меняться в меньшую сторону. У малышей будет наблюдаться замедленная прибавка в весе или вес будет стоять на одном месте.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

При остром лямблиозе, если в организм ребенка попало сразу очень большое количество цист, может наблюдаться подъем температуры до 38,0 градусов, и все вышеперечисленные симптомы будут довольно сильно выражены. К ним может добавиться рвота и сильные головные боли.

Диагностика

Установить наличие цист лямблий в организме ребенка можно только по результатам анализов кала, так называемого копрологического анализа. Однако цисты в материале находят не всегда, поскольку они не всегда попадают в ту порцию кала, которую родители взяли для отправки в лабораторию. Чтобы докопаться до истины (если очень хочется до нее докопаться) нужно привозить анализ кала в поликлинику один раз в неделю на протяжении минимум месяца. Только тогда лаборанты смогут с вероятностью до 90% ответить на вопрос, если у ребенка лямблии.

Читайте также:  Стафилококк у мужчин: симптоматика, диагностика и лечение

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Часто педиатры выписывают направление на серологический анализ крови. Чтобы сделать его, ребенка нужно поднять пораньше, не кормить, и приготовиться к его протестам, поскольку кровь берут исключительно из вены. Сдавать этот анализ или нет, решать только родителям,поскольку он не считается информативным в плане развития лямблиоза. Определенное количество специфических антител к лямблиям в крови при проведении серологического анализа обнаружить, в принципе, можно, но только на 3-4 неделе после инфицирования. А поскольку факт заражения идентифицировать во времени невозможно, серологический анализ достоверной диагностикой считать нельзя.

Довольно неприятный метод диагностики — дуоденальное исследование. Его могут назначить ребенку, которому уже исполнилось 10 лет. В ходе зондирования ребенку нужно будет проглотить полутораметровый зонд, которым возьмут пробы желчи. Метод ранее был широко распространен, поскольку медицина искренне считала лямблии виновниками проблем с желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Многочисленные исследования последнего времени показали несостоятельность такой взаимосвязи, а потому от мучительного диагностического зондирования родители вправе отказаться, как от неинформативного, даже если доктор на нем настаивает. Наверняка доктор является приверженцем старой фундаментальной медицинской школы.

Более простой и более показательный метод — энтеротест.

Ребенку дают выпить желатиновую капсулу. Внутри капсулы находится нейлоновая нить. Она освободится после того, как капсула растворится в желудке. Нить пройдет через тонкий кишечник, к ней обязательно прилипнут лямблии, если они имеются, после чего выйдет с каловыми массами через толстый кишечник. Опорожнение провоцируют приемом слабительного средства через 2 часа после проглатывания капсулы.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Еще один метод — биопсия тонкого кишечника. Для проведения анализа берут небольшой фрагмент оболочки, в нем микроскопическим путем определяют наличие или отсутствие лямблий. Помимо этого факта, врачам удается установить, какие изменения вызвали паразиты в тонком кишечнике. Процедура довольно трудоемкая и дорогая, ее назначают очень редко, в основном тогда, когда есть подозрения на опухоль в тонком кишечнике. Лямблий в этой ситуации находят параллельно.

Лечение

Не каждый лямблиоз нуждается в специальном лечении. Если у ребенка просто выявлены цисты лямблий в кале, это еще отнюдь не показание для начала приема препаратов от паразитов. Врачи чаще всего выбирают выжидательную тактику. В большинстве случаев при заражении цисты в анализах действительно есть, а выраженного токсического воздействия на организм — нет.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Иммунитет ребенка «работает» над этой проблемой с самого проникновения лямблий в тонкий кишечник. И с большой долей вероятности ему удастся одержать уверенную победу над паразитом без посторонней помощи.

Всемирная организация здравоохранения дает на этот случай совершенно конкретные инструкции — лечить лямблиоз медикаментами нужно начинать только тогда, когда диарея не прекращается уже 7-10 дней. При этом лямблии должны быть обнаружены, подтверждены.

В более сложных случаях, когда длительный понос — не единственный симптом, врач может назначить трехэтапную схему лечения.

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    Устранение интоксикации и помощь иммунитету

    На этом этапе, который обычно длится около 2-3 недель, ребенку рекомендуют специальное питание. В меню ребенка включают продукты и блюда, которые «не нравятся» лямблиям. Это различные крупяные каши, растительное масло, сухофрукты и свежие овощи, яблочное пюре, кисломолочные продукты – для улучшения перистальтики кишечника. Чем лучше будет работать кишечник, чем продуктивнее опорожняться, тем больше паразитов покинет его. Под запретом — углеводы. Они очень хорошо питают лямблий, а потому высокоуглеводную пищу лучше отложить на потом.

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    Для снятия возможных кожных проявлений назначают антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Лучшее средство для ребенка самого раннего возраста — 1 года, 2 лет – «Супрастин». Его рекомендуют принимать в таблетках. В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены желчегонные препараты и энтеросорбенты. В качестве желчегонного детям от 5 лет часто назначают растительный препарат « Хофитол ».

    Противопаразитная терапия

    Это основной этап, на котором врачу предстоит выбрать средство для борьбы с паразитами. Современные препараты не нужно принимать неделями, в большинстве случаев они оказывают действие уже через 3-5 суток. При выборе лекарства доктор обратит внимание родителей на препараты, которые обладают действием именно на простейших, к которым непосредственное отношение имеют и лямблии. К таким препаратам относятся «Трихопол», «Метронидазол», «Фуразолидон», «Тиберал», «Макмирор».

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    Большой популярностью пользуется комбинированный препарат, который содержит сразу и метронидазол, и фуразолидон – «Эмигил-Ф». Детям старше 5 лет его дают в таблетках, а малышам до года — в суспензии. Довольно часто детям с острым лямблиозом назначают препарат «Немозол». Он выпускается только в таблетках. Возрастную дозу доктор рассчитывает исходя из веса ребенка. Средний курс лечения — от 5 до 7 дней.

    Некоторые другие известные противоглистные средства, например, «Пирантел» при лямблиозе неэффективны, поскольку у них достаточно ограниченный спектр действия, который не распространяется на простейшие микроорганизмы.

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    Эти средства назначаются курсами в таблетках. Если ситуация близка к критической, и понос у ребенка на фоне лямблиоза длится уже более 10 суток, то в ход может пойти «тяжелая артиллерия» – препараты, которые нужно принимать однократно, например «Тинидазол».

    Одновременно с этими лекарствами следует продолжать прием противоаллергических средств и энтеросорбентов. Из энтеросорбентов в детском возрасте разрешены к применению «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель», «Полифепан». Эти средства — эффективная защита от токсинов, которые вырабатывают погибающие особи паразитов в качестве защитного рефлекса.

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    Закрепление результатов

    Третий этап во много повторяет первый, поскольку он направлен на то, чтобы создать в организме такие условия, при которых лямблиям будет крайне неуютно селиться в нем снова. Конечно, свести такой риск к нулю, невозможно, ведь лямблии широко распространены, но хотя бы попробовать можно. На протяжении месяца ребенок должен придерживаться специальной диеты, которая будет включать в себя большое количество свежих фруктов и овощей, а также каши, пюре, творог и кефир. Доктор обязательно посоветует один из поливитаминных комплексов, который подходит малышу по возрасту — потери витаминов, вызванные лямблиозом, нужно компенсировать и восполнять.

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    Если заболевание сопровождалось длительной диареей, то на заключительном этапе терапии часто назначают пробиотики и пребиотики. В некоторых случаях детям показаны ферментные препараты.

    Эффективность

    Препараты, которые составляют основу противопаразитного лечения, такие, как «Метронидазол», «Фуразолидон» и все средства на их основе постепенно теряют свою эффективность из-за того, что появляются паразиты, которые весьма устойчивы к действующему веществу этих лекарств. Лямблии, вышедшие из организма на стадии противопаразитного лечения, и не погибшие, а лишь ставшие цистами, приобретают такую устойчивость.

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    В следующий раз, когда они вызовут заражение, лямблиоз будет поддаваться медикаментозной терапии значительно сложнее. Современная фармацевтическая промышленность работает над этим вопросом, и почти каждый год в продаже появляются новые препараты. Врачи обычно в курсе новинок, и обязательно подскажут другое средство от лямблий, если «Метронидазол» не действует.

    Чтобы лечение было более эффективным, врачи рекомендуют всем членам семьи проходить его одновременно.

    Если у ребенка выявлены паразиты, и они привели к заболеванию, то принимать препараты, назначенные малышу, должны и взрослые, и другие дети в семье. Дозировку для каждого члена семьи определяет врач.

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    Иногда возникает необходимость в повторном курсе лечения. Для того чтобы убедиться, что все паразиты покинули организм, ребенок должен еще несколько раз после окончания первого курса, сдавать кал на анализ. Диспансерное наблюдение ему положено на протяжении полугода, за это время желательно сделать анализ каловых масс на цисты лямблий не менее трех раз.

    Возбудитель лямблиоза

    Что это такое? Лямблия — это одноклеточный паразит, который при благоприятных условиях проявляет большую активность. Возбудитель лямблиоза может существовать в двух формах: трофозоиды и цисты. Трофозоиды активно размножаются, вызывая появление негативных симптомов. Цисты — это округлые образования, которые защищают несформированные трофозоиды от агрессивных факторов.

    Основной способ заражения лямблиозом – фекально-оральный. Цисты с фекалиями человека или животного попадают во внешнюю среду. Они способны сохранять жизнеспособность в водоемах в течение нескольких месяцев. Возбудители лямблиоза выдерживают замораживание, повышение температуры до 50°C. Они гибнут при кипячении. Заражение лямблиозом возможно при употреблении воды из-под крана, при мытье фруктов и овощей некипяченой водой. В летний период можно заразиться, покупавшись в водоеме, зараженном цистами лямблий.

    Очень редким считается контактно-бытовой путь заражения. Но, все же, он возможен при несоблюдении гигиенических правил в быту. 

    Читайте также:  Мясо барсука – польза и вред, варианты приготовления

    Классификация

    1. Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
    2. Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника.
    3. Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей.
    4. Лямблиоз как сопутствующее заболевание, когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.

    Лямблиоз причины

    Симптомы лямблиоза

    У взрослых симптомы лямблий могут варьироваться и зависеть от различных факторов, таких, как количество лямблий в организме, длительность заражения, возраст пациента. В основном симптомы заражения лямблиозом у взрослых выражаются в качестве нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

    Продолжительность инкубационного периода лямблиоза от 1 до 3 недель. Типичным симптомом лямблиоза у взрослых является гастроинтестинальный синдром. Поскольку паразиты локализуются в тонкой кишке, это приводит к нарушению многих функций пищеварительного тракта.

    При острой форме манифестного лямблиоза преобладают боли в области пупка и/или правого подреберья, признаки диспепсических расстройств – тошнота, отрыжка, вздутие живота, ощущение переполненности желудка, потеря аппетита и т. д. Боли не зависят от приема пищи, носят постоянный ноющий характер, иногда бывают острыми. Характерна диарея с частотой дефекаций до 3–5 раз в течение суток.

    Водянистый и пенистый стул, наблюдаемый в начале болезни, потом становится жирным и полуоформленным. Часто поносы чередуются с запорами. Длительность острой фазы не дольше 7 дней, после чего наступает выздоровление либо течение болезни становится подострым или хроническим.

    Итак, рассмотрим основные проявления кишечной формы лямблиоза:

    • неоднозначная боль в правой части подложечной области;
    • болезненность в районе пупка, не связанная с приемами пищи;
    • приступообразные боли с тошнотой и рвотой;
    • чувство переполненного желудка, сопровождающееся вздутием живота;
    • ухудшение аппетита;
    • отрыжка;
    • стеаторея — большое количество жиров в кале (обычно при энтерите);
    • изжога;
    • проблемы со стулом: диарея (иногда пенистого характера) может сменяться запорами и наоборот.

    Гепатобилиарная форма тоже часто встречается у взрослых пациентов. Обычно она выражается холециститом (воспалением желчного пузыря), а также дискинезией (нарушением моторной функции) желчевыводящих путей. В этих случаях основными симптомами заболевания являются:

    • боль в правом подреберье;
    • ощущение горечи во рту;
    • отрыжка с горьким привкусом;
    • болезненность при дотрагивании до живота в области желчного пузыря;
    • кожные проявления лямблиоза ограничиваются небольшой желтухой и зудом.

    Характерны также общие симптомы: бледность кожи (даже при нормальной концентрации гемоглобина в крови), слабость, раздражительность, синяки под глазами, «заеды» вокруг рта, аллергические проявления.

    Хронический лямблиоз

    Запущенная форма лямблиоза обнаруживается преимущественно у взрослых людей и детей школьного возраста. Для нее характерно рецидивирующее течение.

    Рассмотрим признаки лямблиоза в хронической форме:

    • ухудшение общего состояния организма человека (отставание в физическом развитии у подрастающего поколения);
    • дисфункция желудочно-кишечного тракта (неустойчивый и нерегулярный стул, ноющие боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита и т.д.);
    • холециститы и колиты;
    • ухудшение самочувствия в виде головных болей, недомогания, болезненная худобы, гипотрофия;
    • упадок сил и обложенный язык;
    • неравномерный окрас кожи (в случае запоров);
    • аллергические реакции (зуд на коже, крапивница и т.д.);
    • бронхиальная астма, артрит и многое другое.

    Лечение лямблиоза довольно длительное. Для того, чтобы уничтожить все лямблии, количество которых у взрослого человека может достигать нескольких миллионов, требуется нескольку курсов противопаразитарных препаратов. Также необходимо восстановить микрофлору кишечника, провести детоксикацию.

    Анализ на лямблиоз

    Лямблий сложно диагностировать без лабораторного подтверждения. При подозрении на лямблиоз направляют на:

    • анализ крови (выявляются антитела к лямблиям);
    • исследование кала (обнаружение цист);
    • дуоденальное зондирование – в содержимом просвета двенадцатиперстной кишки находят лямблий.

    Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого желательно провести исследование дуоденального содержимого. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

    Лямблиоз: фото

    Как выглядит лямблиоз, предлагаем к просмотру подробные фото.

    Лямблии у взрослых фото

    Как лечить лямблиоз

    У взрослых лечение лямблиоза должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно в домашних условиях.

    Схема лечения лямблиоза осуществляется в 3 этапа:

    1. Улучшение деятельности кишечника, устранение токсикоза, повышение иммунитета.
    2. Противопаразитарное лечение препаратами.
    3. Укрепление защитных сил, создание условий, которые препятствуют размножению лямблий.

    В число обязательных мероприятий включена особая диета, благодаря которой можно создать определенные условия, не позволяющие лямблиям размножаться. В меню таких пациентов должны входить каши, сухофрукты, растительное масло и мытые овощи. Следует значительно сократить употребление углеводов.

    Первый этап лечения

    Лечение лямблий на первом этапе длится не более двух недель и включает такие мероприятия, как:

    1. Диета, которая способствует остановке развития паразита лямблия. Питание основывается на ограничении рафинированных углеводов, отдает предпочтение клетчатке и постным блюдам.
    2. Снятие признаков токсикоза при помощи энтеросорбентов (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, активированный уголь).
    3. Прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения (Креон, Мезим-форте, Панкреатин).
    4. Прием желчегонных препаратов и трав. Такое лечение проводится для улучшения оттока желчи.
    5. Прием противоаллергических средств (Диазолин, Цетрин, Лоратадин, Дезлоратадин).

    Второй этап лечения

    Это основная противопаразитарная терапия. Больному назначают курс препаратов, действие которых направлено на уничтожение простейших. Для этой цели применяют производные препараты Фуразолидон, Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Албендазол. Необходимый медикамент врач подберет в индивидуальном порядке.

    При этом специалист учтет возможные противопоказания, состояние больного, определит продолжительность приема и дозировку препарата. Одновременно с лекарствами от паразитов, на этом этапе продолжают прием энтеросорбентов и антигистаминных средств.

    Третий этап лечения

    Данный этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:

    1. Противолямблиозная диета.
    2. Поливитамины, адаптогены.
    3. Ферментные препараты.
    4. Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).

    Диета при лямблиозе

    В борьбе с заболеванием из рациона необходимо исключить такие продукты питания: цельное молоко, макароны, мучные продукты, сладости, хлебобулочные и колбасные изделия. Из круп можно употреблять только гречневую, кукурузную и рисовую.

    Молоко необходимо заменить простоквашей или кефиром. Очень полезно при лямблиозе пить брусничный или клюквенный морс. Мясо должно быть нежирным и отварным, а фрукты и овощи можно есть в любом количестве. Не рекомендуется в качестве заправки использовать майонез, лучше применить растительное масло.

    Очень важно придерживаться раздельного питания и следить за тем, чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества и микроэлементы.

    Лечение во время беременности

    Все препараты, используемые для лечения лямблиоза, могут оказывать негативное влияние на развитие плода. По этой причине лечение против лямблий у беременных женщин либо откладывается на период после родов, либо, по крайней мере, переносится на второй триместр беременности и проводится только под контролем врача.

    Макмирор при лямблиозе: отзывы

    Макмирор — это комбинированный препарат с содержанием препарата нитрофуранового ряда (подобный тому же фуразолидону). Как и все нитрофураны, он активен против простейших, тех же лямблий.

    Однако нитрофурановые препараты — это не средства выбора лечения лямблиоза, т.к. их активность против них желает лучшего. Макмирор достаточно хорошо апробирован для лечения трихомониаза, что касается лямблиоза, то отзывы о нем противоречивые.

    Каковы виды лямблий

    Цисты — те же лямблии, только видоизмененные. Если лямблии проникают в толстый кишечник из тонкого в среду менее благоприятную для них, они становятся цистами в форме овала размером приблизительно 1 мм. В последующем при выводе из организма посредством каловых отложений они попадают во внешнюю среду и риску заражения подвергаются окружающие. Цисты могут поддерживать отличную жизнеспособность при 18 градусов, могут сохраняться под прямыми солнечными лучами около 7 дней и даже около 3 дней в холодной водной среде. Попав в организм человека и освободившись от оболочки, лямблии снова становятся жизнедеятельными.

    Основные источники нахождения лямблий — загрязненные водоемы, водопроводная вода, немытые овощи и фрукты, незащищенные от животных песочницы. В вегетативной форме паразит приобретает вид груши, размер полмиллиметра, 4 пары жгутиков и диск, с помощью которого лямблия в подвижной форме прочно прикрепляется к слизистой кишечника.

    Способы заражения лямблиозом

    Расстройства стула при лямблиозе
    Контактно-бытовым способом заражение происходит от больного к здоровому через грязную посуду, игрушки и другие предметы быта.

    Риск заражения также высок в процессе обгрызания ногтей, карандашей.

    Неочищенная водопроводная вода — тоже источник инфицирования лямблиями.

    Если выпил ребенок воду из крана или глотнул во время купания, это уже является тревожным знаком и поводом понаблюдать за ним. Исключением может послужить только соленая морская вода.

    Немытые овощи и фрукты, мясо, не прошедшие термическую обработку, значительно увеличивают шанс инфицирования лямблиями.

    Острая форма лямблиоза

    Большое количество лямблий в организме ребенка способно спровоцировать подавляющую реакцию общего состояния ребенка. Значительно понижается аппетит или пропадает желание есть, возникает тошнота, рвота. Температура тела в некоторых случаях достигает 39 градусов. Имеют место кожные высыпания, вздутие живота. Лямблиоз в острой форме протекает чаще у детей до 3 лет, так как иммунная система не до конца сформирована.

    Читайте также:  Инфузории в организме человека: симптомы заражения и лечение

    Хроническую форму заболевание приобретает вследствие несвоевременного диагностирования. Периодически проявляются боли в животе, ребенок теряет вес, кожа становится бледной, язык желтым.

    Обращение к врачу
    Серологическая диагностика эффективна в течение первых 3-4 недель инфицирования ребенка. Этот анализ позволяет обнаружить в крови специфические антитела, вырабатываемые организмом ребенка при заражении лямблиями.

    Копрологическая диагностика, позволяет в кале ребенка обнаружить цисты, но не всегда это дает 100% результат.

    Дуоденальное обследование проводится детям старше 10 лет и позволяет эффективно обследовать желчь. Цисты лямблий там присутствуют всегда. У маленьких пациентов такую процедуру провести намного сложнее.

    Как лечить лямблии у детей?

    Лечение лямблиоза проходит не так быстро, как хотелось бы, важно придерживаться схемы. Народная медицина в лечении детей до 10 лет нежелательна и опасна. Как правило, маленькому пациенту назначают противопаразитарные препараты (метронидазол, макмирор), интервал приема которых назначает специалист, ведущий лечение лямблий у детей. Самостоятельный подбор дозировки грозит интоксикацией и влечет за собой серьезные последствия, оказывая самое негативное воздействие на работу печени и почек.

    Примерно через 5-6 дней, как начато лечение лямблий у детей, самочувствие вашего чада может значительно ухудшаться, что является нормой. Происходит это потому, что лямблии погибают и в большом количестве распадаются в кишечнике. Виной такому состоянию становится наличие токсичных продуктов, выделяемых в кровь, что вызывает ухудшение. Облегчить состояние можно приемом антигистаминных и слабительных средств (препаратов). Явные улучшения наблюдаются на 9-11 день, как начат курс лечения. Кожа становится чистой, пропадают симптому кашля, а узлы (имеются в виду лимфатические) становятся значительно меньше. Диагностику и курс лечения нужно пройти повторно, чтобы исключить рецидив заболевания.

    x

    Если имеются лямблии у детей, лечение народными способами можно применять как дополнение к основному медикаментозному, но не самостоятельной процедурой. Т.е. такая схема недопустима, чтобы вылечить болезнь. Сладкая среда обитания является благоприятной для размножения лямблий, кислая среда вызывает быструю гибель. Поэтому кисломолочные продукты способны значительно увеличить эффективность действия препаратов, назначенных доктором, и значительно снизит риск возникновения осложнений.

    Паразиты, вызывающие лямблиоз

    Одна из наиболее распространенных болезней — лямблиоз. Он встречается по всему миру: уровень инвазированности в развитых государствах достигает 5%, в странах «третьего мира» — превышает 15% (данные по взрослому населению). Лямблиоз — заболевание, вызываемое патогенными простейшими, которые поражают человеческий организм на всех стадиях своего развития:

    • при вхождении в организм и локализации в нем;
    • на стадии закрепления в органах, подходящих для роста и размножения (если брать лямблиоз, это пищеварительный тракт, желчный пузырь, печень);
    • при выходе из организма естественным путем.

    Лямблии — это простейшие, вызывающие распространенное паразитарное заболевание. Их, как возбудителей инфекции описал российский медик Д. Лямбль в 50-х годах XIX века. Поэтому в русской врачебной практике лямблиоз — это устоявшееся, основное название недуга. В зарубежной медицинской науке пальму первенства в открытии протозойной инфекции и ее причины отдают исследователю из Франции. А. Жиард «подарил» заболеванию второе наименование — жиардиаз/гиардиаз. Под названием giardiasis оно фигурирует в исследованиях паразитологов и международной медицинской практике.

    Рис. 2 Лямблии — простейшие-возбудители

    лямблия - возбудитель лямблиоза

    Итак, лямблии — что это такое и как лечить заболевание, которое они провоцируют? Морфологически одноклеточные микроскопического размера относятся к простейшим, класс жгутиковых и в биологии носят латинское название Giardia intestinalis. Также они известны как Lamblia intestinalis или Giardia lamblia. В своем развитии паразиты проходят две основные стадии: вегетативную, подвижную (активная форма называется трофозоидами) и неподвижную, как цисты.

    В жизнеспособном состоянии лямблии вызывают серьезные поражения организма, закрепляясь, развиваясь и стремительно размножаясь в нем. При неблагоприятных условиях или в целях распространения простейшие переходят в споровую форму, образуя цисты. Опасны все лямблии — болезнь «таится», переходит в хроническую фазу, человек-носитель передает паразитов окружающим, сам того не замечая.

    Рис. 3 Простейшие, обуславливающие неприятный диагноз — лямблии

    лямблии под микроскопом

    Трофозоиды представляют собой грушевидные образования длиной от 18 до 22 мкм и шириной от 5 до 15 мкм. Они состоят из оболочки и диска-присоски, который служит для прикрепления к поверхностям органов. Всасывая продукты пищеварения, они питаются осмотическим способом. Этим и опасны лямблии — причины заболеваний и нарушений в жизненно-важных функциях во многом обусловлены потерей ценных питательных веществ. Восемь жгутиков, собранных парами, обеспечивают движение. Перемещаются лямблии в крови у взрослых и детей, по пищеварительной системе, а размножаются делением, причем их количество способно удваиваться каждые десять-двенадцать часов. Масштабы поражения организма можно себе представить.

    Цистовая форма паразитов — это овально-округлые неподвижные образования 8-15 на 5-9 мкм, уменьшенные и не до конца развившиеся простейшие вегетативно-активной стадии. Плотная защитная оболочка защищает одноклеточных, поэтому у тех, кто получил кишечный лямблиоз, лечение традиционными препаратами зачастую не приносит результата. Сохранившиеся паразиты — причина рецидивов и развития хронической фазы заболевания. С учетом опасности, которую представляют цисты лямблий, лечение у взрослых и детей должно быть системным и продолжительным.

    Рис. 4 Как проявляются лямблии у взрослых

    симптомы лямблий

    Причины и патогенез болезни

    Заболевание, которое вызывают лямблии у взрослых, симптомы и лечение его достаточно подробно описаны в медицинской литературе. В вегетативной форме простейшие паразитируют в организме человека, расселяясь в:

    • тонком кишечнике (верхний отдел);
    • желчном пузыре и протоках;
    • просвете тонкой кишки, печени и других органах.

    Цисты сохраняются, главным образом, в толстой кишке — лямблии в кале у взрослых и детей преимущественно представлены их «спящей» формой. Важно, что во внешней среде они сохраняют жизнеспособность в течение продолжительного периода, при суровых условиях. Поэтому серьезность проблемы, которую представляет собой лямблиоз (что это — чуть ниже) заключается в постоянной опасности заражения паразитами.

    Рис. 5 Признаки лямблий у взрослого

    тошнота при лямблиозе

    Основные источники распространения цист и трофозоидов — инвазированные люди, животные-переносчики (домашние питомцы, кролики и так далее). Механический транспорт осуществляют и насекомые — тараканы, мухи. Поэтому перед тем, как лечить лямблиоз у взрослых, необходимо обеспечить гигиеничность и безопасность окружения.

    Заражение паразитами производится преимущественно фекально-оральным путем, но не исключен и бытовой. Любой путь, по которому появляются лямблии у взрослых, симптомы вызывает одинаковые, но причины инвазии разнятся. Фекально-оральное заражение происходит из-за загрязнения окружающей среды экскрементами, в которых присутствуют паразиты, а также пониженного уровня культуры санитарии и гигиены. Простейшие погибают при кипячении воды, но сохраняют жизнеспособность при температурах до +50°С, замораживании. Ключевые факторы их распространения — это:

    • загрязненные продукты питания;
    • питье воды без ее кипячения;
    • высокая концентрация людей на ограниченной территории;
    • присутствие паразитов в водоемах, почве, системах общего водоснабжения.

    Рис. 6 Развившиеся лямблии — у взрослых форм видны пары жгутиков

    жгутики у лямблии

    Лямблиоз — что это такое и в чем его опасность? Это заболевание, вызываемое простейшими и изучаемое паразитологами, гастроэнтерологами и специалистами в других областях. Механическое нарушение целостности эритроцитов и раздражение стенок тонкой и двенадцатиперстной кишок вызывается попаданием простейших в пищеварительную систему и переходом цист в вегетативную форму. Вопрос, нужно ли лечить лямблии у взрослых, стоять не должен — закрепляясь на ворсинках эпителия, они:

    • нарушают кишечные процессы всасывания;
    • выделяют токсин, тропный к нервной ткани: при лямблиозе угнетается нервная система;
    • вызывают сенсибилизацию организма: протозойные антигены провоцируют аллергические реакции;
    • провоцируют хронизацию гельминтоза, сальмонеллеза и прочих инфекций паразитарного генеза.

    Лямблиоз — это инфекционное заболевание. Предрасположение к нему усиливает дистрофия и анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта, белковый голод, сниженная кислотность желудка. Масштабные вспышки фиксируют в весенне-летний период, но диагноз «лямблиоз» ставят круглогодично. Инкубационный период доходит до трех недель.

    Рис. 7 Какие бывают лямблии: разные формы одноклеточных

    виды лямблий

    Существует устоявшаяся классификация заболевания. Лямблиоз у взрослых, симптомы и лечение заболевания дифференцируются в зависимости от его типа:

    • бессимптомное носительтсво (около четверти всех случаев)— проявления лямблиоза у взрослых выражаются в выделении паразитов в окружающую среду;
    • манифестное течение (25%) — кишечное, внекишечное, гепатобилиарное, панкреатическое, смешанное;
    • субклиническая форма (50%) — заболевание сопровождается другими недугами.

    Болезнь развивается от острой к хронической и рецидивной стадиям, на каждой из них проявляясь по-разному. Выясняя, как проявляется лямблиоз, что это такое, симптомы часто смешивают с другими заболеваниями, так как признаки неспецифичны.

    Рис. 8 Лямблиоз: что это такое — фото заболевания

    признаки лямблиоза

    Источники

    • http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/lyamblioz-simptomy-i-lechenie/
    • http://simptomy-lechenie.net/lyamblii-u-vzroslyx/
    • https://gidparazit.ru/lyamblii/lyamblii-u-detej.html
    • https://optisalt.su/zabolevaniya/lyamblioz

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...