Кишечный балантидий (balantidium coli): жизненный цикл развития кишечного паразита

Особенности и строение

Содержание:

Balantidium coli – это инфузория, которая является самым крупным микроорганизмом, из вызывающих у человека какое-либо заболевание. По своему строению балантидии являются простейшими микроорганизмами с телом, покрытыми ресничками для перемещения. Живут они в свиньях и в человеческий организм попадают обычно в результате контакта с каловыми массами.

кишечный балантидий цикл развития
Локализуется паразит в кишечнике, преимущественно в толстой и прямой кишке

Тело у инфузорий напоминает вытянутое яйцо, при этом его размер является большим по сравнению с большинством простейших: в длину паразит может достигать 85 мкм, а в ширину 65 мкм. Диаметр его цисты может составлять до 55 мкм. Питание микробы осуществляют благодаря кишечным бактериям, отмирающим клеткам, эритроцитам и крахмалу.

По своей систематике Balantidium coli относятся к семейству Balantidiidae Reichenow из отряда Vestibuliferida de Puytorac et al. класса Litostomatea Small et Lyn и вплоть до группы протистов. Класс балантидий значение для медицины имеет немалое, так как позволяет целостно завершить таксономию инфузорий и выстроить цельную таксономическую модель протистов.

К группе протистов также относятся возбудители таких болезней как пироплазмоз, лямблиоз, токсоплазмоз и малярия.

Паразит балантидий кишечный: класс, тип и его характеристика

Балантидий (Balantidium coli) представляет собой один из самых крупных одноклеточных микроорганизмов. Его активное паразитирование в организме человека может вызвать развитие тяжелого заболевания — балантидиаза.

Balantidium coli

С точки зрения систематики, морфологии и классификации Balantidium coli – это ресничная инфузория, принадлежащая подцарству простейших Protozoa, царства Zoa, подтипа Ciliophora.

Место обитания

Паразит распространен по всему миру, но больше всего на юге, особенно в районах с развитым свиноводством и большим количеством предприятий по переработке мяса. Это объясняется тем, что именно свиньи – постоянные носители балантидия: в некоторых регионах им инфицировано до 100% свиней. Кроме того, носителями паразита нередко являются собаки, мыши, крысы, причем без ущерба для их здоровья.

Цисты балантидия попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями животных, где благодаря своей двухслойной оболочке цисты способны достаточно долго сохранять жизнеспособность: если в каловых массах при температуре 18-20°С этот срок составляет около 30 часов, то в воде, водопроводной или сточной, в канализации, — до 7 суток; в природе при достаточном тепле и влажности – до 2 месяцев, а в сухом затененном месте – до 2 недель.

Жизненный цикл развития: схема размножения

После того как цисты вместе со свиными фекалиями оказываются во внешней среде, они обычно разносятся насекомыми и попадают в воду, почву и на растения (овощи, зелень), используемые человеком в пищу. Как правило, именно таким путем, то есть через зараженные продукты, не прошедшие соответствующей обработки, человек и заражается балантидием.

После попадания цист в организм человека или животного на них воздействует кислая среда, обусловленная выделением желудочного срока, и под ее воздействием происходит разрушение плотной оболочки цист, из которых появляются трофозоиты – паразиты в вегетативной стадии, существование и размножение которых протекают  в области просвета толстого кишечника.

Жизненный цикл развития: схема

Схема заражения

Начинается новый цикл развития балантидия, который занимает несколько дней и заключается в прикреплении инвазионной формы Balantidium coli к клеткам слизистой оболочки эпителия в прямой и сигмовидной кишке его хозяина. Здесь же балантидий начинает свой новый жизненный цикл, активно размножаясь в благоприятной для него среде.

Балантидий может размножаться двумя способами – бесполовым и половым. Бесполовая форма размножения заключается в поперечным делении одной инфузории на две. Половая форма размножения (конъюгация) встречается достаточно редко и осуществляется в результате связи, образующейся между ядрами двух инфузорий.

Результатом полового размножения становится образование цист, которые вместе с фекалиями выводятся наружу, после чего схема развития повторяется.

Какие заболевания вызывает балантидий

Балантидиаз вызывает разрыв внутренних сосудов

Балантидиаз вызывает разрыв внутренних сосудов

Заболевание, вызываемое балантидием, получило название по его возбудителю – балантидиаз, или инфузорная дизентерия. Однако инвазия балантидия не обязательно вызывает развитие заболевания, нередко инфузория как бы встраивается в микрофлору кишечника, и ее патогенное воздействие на организм человека не проявляется.

В этом случае можно говорить о латентном носительстве у зараженного балантидием человека.

Однако если инвазия произошла в организм человека, ослабленный такими серьезными хроническими заболеваниями как ВИЧ, сахарный диабет и др., то балантидий кишечный выступает как патогенный паразит, и развивается балантидиаз. Его симптоматика в острой фазе проявляется в следующем:

  • Повышение температуры, лихорадка, озноб, ощущение слабости;
  • Головная боль, сопровождающаяся тошнотой вплоть до рвотных спазмов;
  • Понос с кровью и слизью до 20 раз в сутки, метеоризм;
  • Резкие и тянущие боли в животе.

Гнойно-кровяной понос вызывает снижение массы тела. Больной испытывает ощущение сухости языка и ротовой полости, у него изменяется цвет лицевых кожных покровов.

Если вовремя не начать лечение, то балантидиаз может перейти в хроническую форму с обострениями в течение целого месяца. Но при отсутствии эффективного лечения больному может грозить летальный исход вследствие перфорации кишечника, абсцесса и калового перитонита из-за того, что паразит разъедает стенки кишечника, следствием чего является поступление каловых масс непосредственно в брюшную полость.

Локализация балантидия в организме человека

Балантидий проникает в организм человека в виде цисты, где обитает преимущественно в желудочно-кишечном тракте, а конкретнее, в толстом кишечнике, но иногда поражает также тонкий кишечник и аппендикс. Как уже говорилось, если эта инфузория живет в кишечнике, встроившись в его микрофлору и не вызывая при этом заболевания, то имеет место латентное носительство балантидия.

Однако током крови цисты балантидия разносятся по всему организму, и тогда их можно обнаружить в печени, легких, лимфатических протоках, сердечной мышце; в ряде случаев они могут локализоваться в мочевом пузыре, во влагалище и матке.

Пути заражения и распространения

Пути заражения балантидием в принципе такие же, как и другими паразитами:

  • Несоблюдение требований личной гигиены;
  • Потребление сырой воды;
  • Потребление недостаточно промытых овощей, фруктов и зелени, не проходящих термическую обработку;
  • Несоблюдение правил хранения продуктов (хранение их в открытом виде, когда к ним имеют доступ мухи и другие насекомые – переносчики паразитов).

Пути заражения

Особо угрожаемую категорию представляют работники животноводческих (особенно свиноводческих) ферм, скотобоен и мясоперерабатывающих предприятий, а также те, кто держит свиней на своих участках, поскольку именно свиньи являются основным источником заражения  балантидием, а в процессе ухода за ними, особенно при уборке фекалий, вероятность заражения резко возрастает.

Помимо свиней, балантидием могут быть инфицированы собаки, крысы, мыши. Паразит встраивается в их микрофлору и не причиняет вреда своим носителям, но для человека они являются потенциальными источниками заражения.

Человек при латентном носительстве балантидия не может стать источником заражения, поскольку в его организме не образуются цисты, а вегетативная форма не является заразной.

Диагностика

Диагностика балантидиаза осуществляется следующими методами:

  • Ректороманоскопии, то ее взятия соскоба со слизистой оболочки кишечника для определения его состояния; при балантидиазе на ней выявляются язвы;
  • Анализ кала (проводится в лаборатории санэпидстанций), в котором балантидий хорошо виден под микроскопом благодаря своим крупным (для простейших) размерам;
  • Соскоб Гейденгайна, позволяющий обнаружить в каловых массах присутствие кровяных следов, определить размеры балантидиев, а также характер заполнения их вакуолей.

Симптомы

Несмотря на возможное нахождение данного паразита в разных органах и частях кишечного тракта, вред он наносит чаще всего толстому кишечнику. При заболевании в нем образуется воспалительный процесс, который сопровождается множеством язв и следующими симптомами:

  • Тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея.
  • Наличие кровяных сгустков в кале и рвотных массах.
  • Потеря аппетита, слабость.
  • Наличие желтого или белого налета на языке.
Читайте также:  Коньяк и касторка от глистов: отзывы, по очищению организма

Тошнота

Как правило, симптомы появляются через 2 недели после заражения. Если не придавать им значения, болезнь переходит из легкой формы в тяжелую стадию, при которой возможен летальный исход. Также при несвоевременном и неполном лечении балантидиаз перетекает в хроническую форму с обострениями от 2 до 6 раз в год. В таком состоянии человек пребывает до 10 лет.

Лечение

Так как балантидий является реснитчатой инфузорией, с ним могут справиться обычные антибиотики. При начальной стадии возможно лечение приемом таблеток в течении 5-7 дней. Во время средней и тяжелой формы назначают внутримышечные уколы, в таком случае курс состоит из двух, трех этапов по 5 дней с перерывом между ними в одну неделю.

Какие именно антибиотики использовать при лечении решает лечащий врач. Из-за ослабленного организма дополнительно к ним могут назначить противопаразитарные и иммуномодулирующие препараты.

При лечении заболевания обязательным условием является соблюдение диеты, так как избавиться от последствий заражения гораздо сложнее, чем вылечить его. Ослабленный организм и кровоточащий кишечник не могут справиться с острой, жирной и жареной пищей. Следует избегать горячую и холодную еду, чтобы не травмировать слизистую ЖКТ. Дневное меню должно состоять исключительно из жидкой или протертой пищи.

  1. На завтрак стоит отдать предпочтение овсяной, рисовой или манной каше.
  2. Идеальный обед будет состоять из отварной не жирной рыбы, индейки и куриной грудки. На гарнир можно потушить или отварить овощи.
  3. Ужин должен быть легким. Идеально подойдут творог, нежирная сметана или кефир.

Также во время диеты требуется отказаться от свежего хлеба, солений, копченостей и сладостей. После прохождения курса лечения требуется сдать новые анализы на наличие паразита.

Описание

Балантидиум коли – это паразит, который относится к группе простейших. Он живёт и размножается в толстом кишечнике людей.

Размеры его достигают до восьмидесяти микрометров. Он имеет овоидную форму, по краям тельца покрыт большим количеством маленьких выростов (ресничек). Впереди у паразита имеется рот, а сзади анальное отверстие, а также две вакуоли. Через них происходит выброс продуктов пищеварения инфузории.

Питается балантидий исключительно мельчайшими бактериями и клетками крови, эритроцитами, которые попадают в ротовое отверстие.

У каждой инфузории имеется два ядра, отвечающие за обмен информации при делении. Размножение этого паразита имеет половую и бесполовую форму. Половое размножение – связь между ядрами двух инфузорий, а бесполовое – это деление одной бактерии на две.

Когда размножение происходит половым путём, то образуются цисты. Они выводятся из организма вместе с фикалиями. Жизнеспособность этих цист достигает нескольких часов. Когда цисты попадают в канализационные трубы, то благодаря комфортным условиям, жизнеспособность продлевается до недели.

балантидий жизненный цикл

Если яйца балантидия попадают на влажные и тёплые предметы или объекты, то они могут сохраниться до нескольких месяцев.

Цикл развития балантидиев составляет несколько дней. С фикалиями свиней цисты попадают в окружающую среду. Затем их могут разносить насекомые, в результате чего они могут оказаться в воде и пище. Именно этот процесс и является путем заражения человека инфузорией.

Условиями жизни цист инфузории является повышенная температура окружающей среды и наличие влаги.

Места распространения и причины возникновения

Заболевание распространяется из мест, где содержат свиней. А это, чаще всего, сельские районы. Причём заражённость этих животных паразитом очень велика, и составляет около 80%. И хотя балантидиаз распространён по всему миру, процент заражённости людей, которые ухаживают за свиньями, может достигать 30.

Возбудителем балантидиаза выступают паразиты, которые называются балантидиями. Эти одноклеточные самые крупные по размерам из всех простейших, паразитирующих у человека.

Жизненный цикл балантидии включает в себя вегетативную фазу и цистную. Сначала появляется вегетативная балантидия, она довольно большая, до 80 мкм в длину. Внешняя среда для неё очень агрессивна, поэтому она обитает в фекалиях, где живёт около 6 часов. А превратившись в цисту, паразит уже имеет две оболочки, ядро, вакуоль, и живет около 14 дней.

Источником распространения инфекции являются, в первую очередь, фекалии свиней и вода, заражённая ими. Именно в кишечнике этих животных обитает возбудитель балантидиаза. Однако переносчиком паразита могут быть и собаки, а в редких случаях даже люди. Человек может заразиться через плохо вымытые овощи и грязную воду. Балантидии содержаться и в почве, а иногда инфекцию переносят даже мухи.

balantidiaz-u-cheloveka-01

Патогенез

Заражение происходит орально-фекальным путём. Паразит попадает в пищеварительный тракт, а через желудок и тонкий кишечник пробирается в толстую кишку. Там, в просветах её верхних отделов, он останавливается и начинает паразитировать. В этот момент у человека появляются симптомы интоксикации, как при отравлении, из-за продуктов жизнедеятельности балантидии.

Для того чтобы проникнуть вглубь тканей, балантидия выделяет фермент, который растворяет слизистую оболочку кишечника. На незащищённых местах образуются отеки, а впоследствии — эрозии и язвы. Эти язвы довольно глубокие, с гнойно-кровянистым налётом. Но так происходит не всегда, паразит может долгое время находиться в организме человека и без всяческих симптомов.

Концентрируются балантидии в нижних отделах тонкой кишки, а также в слепой, сигмовидной и прямой кишке, больше всего их в местах изгибов кишечника.

Что собой представляет бактерия балантидий?

Balantidium coli – это простейший микроорганизм, наиболее крупный представитель своего вида. Его тельце покрыто ресничками, инфузория имеет овальную форму, спереди в ее тельце располагается рот, а с задней части – анальное отверстие. В своем строении инфузория балантидий располагает несколькими вакуолями, в том числе двумя пищеварительными, а также пульсирующими, которые способствуют выведению продуктов жизнедеятельности наружу из организма этой бактерии.

Этот микроорганизм может иметь половой и бесполый способ развития. Большое ядро, находящееся внутри балантидия, разрушается на первой стадии и начинает делиться на мужские и женские элементы. Суть этого процесса заключается в передаче генетической информации, после чего новый носитель покрывается цистой и через анальное отверстие выбрасывается микроорганизмом наружу. Срок ее обитания во внешней среде не превышает двух месяцев, и как только balantidium coli попадает в организм животного или человека, все процессы возобновляются и происходят повторно.

Каким образом балантидий проникает внутрь организма человека?

Важно! Распространено мнение, что главным переносчиком кишечных инфекций являются свиньи. И это действительно так. Заражение происходит преимущественно при приеме пищи, балантидий по пищеварительной системе проходит ниже, наибольшее  сосредоточение отмечается в тонкой части кишок. Подобная тенденция является распространенной, но не обязательно такой сценарий бывает у всех. Это говорит о привередливости бактерии коли. Гораздо чаще случаи заражения кишечными инфекциями зафиксированы в жарких странах, где их размножение происходит в разы быстрее.

Как только бактерий становится в организме слишком много, у зараженного возникает дискомфорт в области живота и симптомы, характерные при отравлении. Балантидий выделяет особое вещество, которое растворяет слизистую оболочку кишечника, после чего в образовавшиеся пустые места начинается активное внедрение. Сначала на таких участках кишечника получаются покраснения, после чего происходит образование эрозий, которые влекут за собой появление язв. При этом симптомы балантидиаза могут проявляться не сразу.

Кишечный балантидий (balantidium coli): жизненный цикл развития кишечного паразита

Бактерия атакует подслизистую часть кишечника, на что организм человека отвечает активацией лимфоцитов и барьерных сил, что и способствует появлению отечности, раздражения на определенных местах кишок, а после этого возникают гнойные последствия.

Важно!Более запущенной стадией балантидиоза является появление на стенках кишечника язв, которые по своей площади могут занимать территорию в несколько сантиметров, края ран изорванные, это место организма наполнено отмирающими клетками, а содержимое на дне имеет темный оттенок. Отравляющие процессы организма провоцируют ответные реакции, что также не самым благоприятным образом сказывается на его общем состоянии.

Какие лечебные мероприятия стоит провести при балантидиозе?

Как же проводится лечение балантидиаза? Сама по себе бактерия данного заболевания достаточно живуча, однако против нее достаточно эффективно действуют обычные антибиотики, только в щадящих дозах. Если болезнь прогрессирует, то действенным средством окажутся инъекции. Рекомендовано пройти два цикла с перерывом в неделю. Самым популярным средством  является Мономицин, его чаще всего советуют медицинские работники. Поэтому лечение балантидиаза в этом случае протекает стабильно.

Читайте также:  Лучшие сорбенты для очистки организма: список препаратов, характеристика

Рекомендуется применять Окситетрациклин в виде таблеток, если форма вашего заболевания достаточно легкая. Если она перетекает в тяжелую, или уже является таковой, то врачи прописывают применять оба эти лекарства в сочетании друг с другом.

Кишечный балантидий (balantidium coli): жизненный цикл развития кишечного паразита

При стационарном методе лечения широко применяется гемотерапия. Если форма развития болезни перешла в хроническую, требуется немедленное хирургическое вмешательство, особенно если произошло обострение аппендицита, развитие язвенных поражений, а также при кишечных кровотечениях.

Если все процессы вашего организма стабилизировались, а состояние значительно улучшилось, это означает, что паразитирующие микроорганизмы были уничтожены, что должно быть подтверждено несколькими отрицательными результатами анализов.

Также достаточно часто проводится ректороманоскопия. По итогам исследований выявляется с особой точностью бактерия балантидия и устанавливается стадия развития самой болезни. Признаки наличия балантидиоза выражаются преимущественно в следующем:

  • обнаружение язвенных поражений округлого или линейного вида размерами до 4 см;
  • язвы находятся достаточно глубоко, они могут затронуть и мышечную массу;
  • стенки соприкасающихся органов имеют отечности, возможны кровотечения;
  • могут образовываться фиброзные спайки.

Поэтому, чтобы полностью уничтожить микроорганизмы данного заболевания, необходимо пройти полноценный лечебный курс. Само по себе лечение может протекать как в домашних условиях, так и больничных, в зависимости от степени развития балантидиоза.

При успешном результате работы препаратов будут отсутствовать жалобы на боли в животе и постоянные рвотные позывы. После проведения курса лечения, необходимо соблюдать профилактические меры.

Среда обитания, строение и передвижение

Инфузория-туфелька обитает в мелких стоячих водоёмах. Это одноклеточное животное длиной 0,5 мм имеет веретеновидную форму тела, отдалённо напоминающую туфлю. Инфузории все время находятся в движении, плавая тупым концом вперёд. Скорость передвижения этого животного достигает 2,5 мм в секунду. На поверхности тела у них имеются органоиды движения — реснички. В клетке два ядра: большое ядро отвечает за питание, дыхание, движение, обмен веществ; малое ядро участвует в половом процессе.

Кишечный балантидий (balantidium coli): жизненный цикл развития кишечного паразита

Строение инфузории туфельки

Организм инфузории устроен сложнее. Тонкая эластичная оболочка, покрывающая инфузорию снаружи, сохраняет постоянную форму её тела. Этому же способствуют хорошо развитые опорные волоконца, которые находятся в прилегающем к оболочке слое цитоплазме. На поверхности тела инфузории расположено около 15 000 колеблющихся ресничек. У основания каждой реснички лежит базальное тельце. Движение каждой реснички состоит из резкого взмаха в одном направлении и более медленного, плавного возвращения к исходному положению. Реснички колеблются примерно 30 раз в секунду и, словно вёсла, толкают инфузорию вперёд. Волнообразное движение ресничек при этом согласованно. Когда инфузория-туфелька плывёт, она медленно вращается вокруг продольной оси тела.

Процессы жизнедеятельности

Питание

Туфелька и некоторые другие свободно живущие инфузории питаются бактериями и водорослями.

Кишечный балантидий (balantidium coli): жизненный цикл развития кишечного паразита

Реакция инфузории-туфельки на пищу

Тонкая эластичная оболочка, (клеточная мембрана) покрывающая инфузорию снаружи, сохраняет постоянную форму тела. На поверхности тела расположено около 15 тысяч ресничек. На теле имеется углубление — клеточный рот, который переходит в клеточную глотку. На дне глотки пища попадает в пищеварительную вакуоль. В пищеварительной вакуоле пища переваривается в течение часа, вначале при кислой, а затем при щелочной реакции. Пищеварительные вакуоли перемещаются в теле инфузории током цитоплазмы. Не переваренные остатки выбрасываются наружу в заднем конце тела через особую структуру — порошицу, расположенную позади ротового отверстия.

Дыхание

Дыхание происходит через покровы тела. Кислород поступает в цитоплазму через всю поверхность тела и окисляет сложные органические вещества, в результате чего они превращаются в воду, углекислый газ и некоторые другие соединения. При этом освобождается энергия, которая необходима для жизни животного. Углекислый газ в процессе дыхания удаляется через всю поверхность тела.

Выделение

В организме инфузории-туфельки находятся две сократительные вакуоли, которые располагаются у переднего и заднего концов тела. В них собирается вода с растворёнными веществами, образующимися при окислении сложных органических веществ. Достигнув предельной величины, сократительные вакуоли подходят к поверхности тела, и их содержимое изливается наружу. У пресноводных одноклеточных животных через сократительные вакуоли удаляется избыток воды, постоянно поступающей в их тело из окружающей среды.

Раздражимость

Инфузории-туфельки собираются к скоплениями бактерий в ответ на действие выделяемых ими веществ, но уплывают от такого раздражителя, как поваренная соль.

Раздражимость — свойство всех живых организмов отвечать на действия раздражителей — света, тепла, влаги, химических веществ, механических воздействий. Благодаря раздражимости одноклеточные животные избегают неблагоприятных условий, находят пищу, особей своего года.

Бесполое

Инфузория обычно размножается бесполым путём — делением надвое. Ядра делятся на две части, и в каждой новой инфузории оказывается по одному большому и по одному малому ядру. Каждая из двух дочерних получает часть органоидов, а другие образуются заново.

Кишечный балантидий (balantidium coli): жизненный цикл развития кишечного паразита

Размножение инфузории-туфельки

1. Общая информация о возбудителе

Балантидиаз – это протозойная инфекция, характеризующаяся воспалением и язвенным поражением преимущественно толстого кишечника, возбудителем которой является инфузория Balantidium coli (кишечный балантидий).

Balantidium coli относится к Простейшим, классу Ciliata (по новой классификации классу Litostomatea), семейству Balantididae. Это сравнительно крупный микроорганизм, размеры вегетативной формы его около 30-200 мкм на 20-70 мкм.

Строение балантидия

Рисунок 1 – Строение балантидия Balantidium coli

Строение и жизнедеятельность кишечного балантидия характеризуются следующими особенностями:

  • Тело овальной ассиметричной формы.
  • Клетка имеет тонкую оболочку пеликуллу, в которой имеются отверстия.
  • Реснички начинаются от базальных телец и осуществляют функцию передвижения. Балантидий за счет их колебания может двигаться вперед и одновременно вращается вокруг себя.
  • Передний конец тела имеет углубление – перистом, окруженный ресничками для лучшего захвата пищи, которая поступает в цитоплазму. Вокруг частиц образуются вакуоли, в которых последние перевариваются. Непереваренные остатки выбрасываются из отверстия на противоположном конце тела – цитопига (порошицы).
  • Генетический материал содержится в бобовидной формы макронуклеусе и сферической формы микронуклеусе, тесно связанном с большим ядром.
  • В цитоплазме имеются две сократительные вакуоли (одна в центре и вторая терминальная).
  • Размножение осуществляется половым (редко) и бесполым (часто) путем.
  • Вегетативные формы при неблагоприятных условиях превращаются в цисты. Выживаемость их невелика, в погибших животных они сохраняются до 4-6 часов.

Цисты устойчивы во внешней среде (до 3 – 4 недель), до 244 суток в почве, до 4 часов в 10%-м растворе формалина. Жизненный цикл кишечного балантидия протекает в двух основных формах: вегетативной (способной к размножению и питанию) и цистной (предназначенной для сохранения в неблагоприятной среде).

Жизненный цикл балантидия

Рисунок 2 – Жизненный цикл балантидия Balantidium coli (источник CDC)

Привычными хозевами для Balantidium coli являются свиньи, реже собаки, крысы, человек.

Какие паразиты могут обитать в организме человека и как правильно с ними бороться?
Какие паразиты могут обитать в организме человека и как правильно с ними бороться?

2. Способы инфицирования и факторы риска

Человек заражается при употреблении пищи, загрязненной фекалиями свиней, реже – собак и крыс. Это, как правило, немытые овощи, зелень, вода. В целом инфицирование возможно с любым видом пищи, если она была приготовлена и съедена с несоблюдением правил личной гигиены (грязными руками).

В организм человека, как правило, попадают цистные формы, из которых в кишечнике выходят вегетативные. Кишечный балантидий не всегда вызывает заболевание с клиническими проявлениями. Достаточно часто он остается частью микрофлоры кишечника, а инфицированный человек становится бессимптомным носителем. Такая картина наблюдается у большинства людей.

При наличии предрасполагающих факторов кишечный балантидий обретает патогенные свойства. К этим факторам относятся:

  • Наличие хронических воспалительных заболеваний толстого кишечника с нарушением местного иммунитета слизистых оболочек. Преобладание процессов гниения позволяет балантидиям успешно размножаться в кишечнике.
  • Наличие доказанного иммунодефицита, например при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, онкологических заболеваний, прием цитостатиков по любому из медицинских поводов.

Факторы патогенности кишечного балантидия:

  • Способность вегетативных форм проникать в слизистую оболочку, подслизистый и мышечный слой обусловлена выработкой фермента гиалуронидазы.
  • Балантидий оказывает токсическое воздействие на организм хозяина из-за того, что его метаболиты активно всасываются в кровеносное русло и поступают в систему воротной вены.
  • Паразит способен поглощать и переваривать эритроциты и лейкоциты хозяина.

Токсокара собачья (Toxocara canis) — возбудитель токсокароза у взрослых и детей: жизненный цикл, эпидемиология, особенности инвазии, понятие о токсокароносительстве
Токсокара собачья (Toxocara canis) – возбудитель токсокароза у взрослых и детей: жизненный цикл, эпидемиология, особенности инвазии, понятие о токсокароносительстве

Читайте также:  Кто является промежуточным хозяином печеночного сосальщика?

3. Клинические проявления

Балантидиаз характеризуется воспалительно-язвенным поражением толстого кишечника, чаще слепой и восходящей кишок. В связи с особенностями инвазии у пациентов возникают следующие жалобы и симптомы:

  1. 1Боли по ходу толстого кишечника, в области слепой и восходящей кишки, реже по всему толстому кишечнику. Они имеют спастический характер, изнуряют больного.
  2. 2 Диарея имеет дизентериеподобный характер, частые дефекации сопровождаются отделением небольшого количества кала с примесями слизи и свежей, малоизмененной крови. У пациента могут наблюдаться ложные позывы на дефекацию. Сам акт может быть болезненным. Частота дефекаций зависит от тяжести инфекции: от 2-3 раз в день (легкая и средняя степень) до 15-20 раз в сутки (тяжелое течение).
  3. 3Часто наблюдается метеоризм.
  4. 4Температура тела часто нормальная или субфебрильная, при среднетяжелом и тяжелом течении характерны фебрильная лихорадка, слабость, ломота, тахикардия, приглушение сердечных тонов и другие симптомы общей интоксикации.
  5. 5Общее состояние пациента при балантидиазе всегда страдает. Характерно похудение и истощение инфицированного. Выражены головные боли, на фоне диареи могут возникать симптомы обезвоживания – снижение тургора кожи, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, западение глаз.
  6. 6При пальпации живота определяется спазмированная болезненная слепая, восходящая, реже ободочная, нисходящая и сигмовидная кишки. Ректальное исследование может быть болезненным.
  7. 7Иногда отмечается гепатомегалия.

Балантидиаз может быть:

  • Бессимптомным (носительство).
  • Острым. Течение недуга напоминает острую бактериальную дизентерию с выраженной диареей, симптомами интоксикации.
  • Хроническим. Эта форма возникает спустя 2 месяца без лечения. Это длительно текущее заболевание с неизвестным сроком давности.

Степени тяжести балантидиаза приведены в таблице ниже.

ХарактеристикаЛегкая степеньСреднетяжелое течениеТяжелая степень
У кого чаще возникает? У взрослых, подростков Дети школьного и дошкольного возраста Дети до 3 лет, ослабленные и иммунонекомпетентные лица с хронической патологией
Интоксикационно-воспалительный синдром Слабовыражен, субфебрилитет, интоксикация выражается в слабости, недомогании, головных болях, познабливании, длительность лихорадочного периода до недели Выражен, температура в пределах 38-39 градусов, Интоксикация характеризуется слабостью, суставными болями, ломотой, тахикардией, головными болями, длительность лихорадочного периода до 1,5 недель Высокая лихорадка и явления инфекционно-токсического шока, повышение температуры наблюдается более 9 дней
Боли в животе Умеренные Выраженные, по ходу толстого кишечника, пальпация болезненна, толстый кишечник при пальпации спазмирован Сильные, вплоть до симптомов острого живота, пальпация может крайне болезненной
Частота и характер стула 2-4 раза в сутки, разжижен, могут быть примеси слизи. Гной и кровь глазом могут не определяться. 5-8 раз в сутки, позывы на дефекацию, стул жидкий с примесью слизи, гноя и крови 15 и более раз в сутки, позывы на дефекацию и собственно акт дефекации крайне болезненные, большое количество примесей крови, гноя и слизи в кале
Гепатомегалия Может быть
Изменения в ОАК Умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ Лейкоцитоз, небольшая эозинофилия, повышение СОЭ Значительный лейкоцитоз, выраженная эозинофилия, повышение СОЭ
Осложнения Редко Могут быть Часто

Таблица 1 – Степени тяжести балантидиаза согласно клиническим рекомендациям (1)

По характеру клинических проявлений балантидиаз может быть типичным, атипичным и генерализованным.

Обычно встречается типичная форма с описанной выше симптоматикой. Атипичная разновидность – это по своей сути бессимптомное или малосимптомное течение, наблюдаемое у носителей.

Генерализованная форма балантидиаза встречается крайне редко и обычно обусловлена тяжелой сопутствующей патологией и наличием иммунодефицита (например, при ВИЧ-инфекции). Балантидии из кишечника в этом случае проникают печень и желче-выводящие пути, абдоминальные лимфатические узлы, легкие, органы мочеполовой системы.

Мочеполовой, кишечный и японский шистосомоз: способы заражения, симптомы, диагностика, лечение
Мочеполовой, кишечный и японский шистосомоз: способы заражения, симптомы, диагностика, лечение

5. Медикаментозная терапия

Лечение неосложненного балантидиаза подразумевает назначение антибактериальных и противопротозойных средств в соответствующих дозировках. В таблице 2 ниже приведены схемы терапии, используемые российскими инфекционистами и рекомендованные CDC (Центром по контролю за заболеваниями).

Схемы лечения балантидиаза

Таблица 2 – Схемы лечения балантидиаза

Помимо антибактериальной (противопротозойной) терапии, пациенту назначаются патогенетические и симптоматические средства:

  1. 1Спазмолитики – Но-шпа, Папаверин – купирование спастического синдрома и болей.
  2. 2Энтеросорбенты – Энтеросгель, Смекта, Активированный уголь, Полисорб – нормализация консистенции стула, адсорбция токсинов и продуктов метаболизма.
  3. 3НПВС и неселективные антигистаминные – Ибупрофен, Парацетамол, Супрастин – снижение температуры выше 38,5-39 градусов при ее наличии.
  4. 4Энтерол – предотвращение размножения патогенных микроорганизмов на фоне дисбактериоза и дисфункции кишечника.
  5. 5Ферменты при нарушении процессов переваривания пищи – по показаниям.
  6. 6Метоклопрамид, Домперидон – при выраженной кишечной диспепсии (рвоте).
  7. 7Глюкозо-солевые растворы для внутривенных инфузий – при выраженной интоксикации и явлениях шока – по показаниям.

Эффективность терапии оценивается после курса лечения, а ее критериями являются устранение жалоб, нормализация температуры и общего состояния пациента, а также отрицательные результаты микроскопического исследования образцов кала.

Диспансерное наблюдение устанавливается за пациентом в течение 12 месяцев с периодическими осмотрами инфекциониста, педиатра, терапевта и выполнением микроскопии фекалий (частота 1 раз в 4 мес.).

Инфузория-туфелька – что это?

Инфузория-туфелька – это простейший одноклеточный микроорганизм, который получил свое название за внешнее сходство с обувной подошвой. Ее размеры колеблются от 10 мкм до 4,5 мм, но такие крупные особи встречаются крайне редко. В основном можно встретить в пресных и стоячих водах.

Невооруженным глазом этот микроорганизм невозможно рассмотреть. Однако при большом скоплении в загрязненной и мутной воде можно увидеть продолговатые точки белого цвета – это и есть инфузории-туфельки. Они находятся в постоянном движении.

Как выглядит инфузория туфелька

Где обитает инфузория-туфелька?

Как уже говорилось выше, инфузория-туфелька обитает в пресноводных водоемах. Изучив воду из домашнего аквариума под микроскопом, можно заметить большое количество микроорганизмов, в том числе и инфузорий.

Можно самостоятельно создать искусственный водоем, в котором будет обитать этот простейший одноклеточный организм, для этого будет достаточно залить водой обычное сено, и дать настояться несколько дней.

Хроническая форма

Встречается на практике наиболее часто. Она развивается при незначительной инвазии человека, при достаточном иммунном ответе его организма на внедрение паразита. К переходу в хроническую форму может привести неправильное лечение острого балантидиаза или носительства, или когда лечение отсутствует вовсе на протяжении двух и более месяцев болезни. Хроническая форма имеет фазы обострения и ремиссии. В момент обострений у человека незначительно повышается температура тела, возникает диарея с жидкими испражнениями до 2-3 раз в сутки. Иногда в таких выделениях могут быть слизь и кровь, но в малых количествах. Период ремиссии обычно длится от трех месяцев до полугода, никак себя не проявляя.

К возможным осложнениям балантидиаза относятся перфорация кишечной стенки с развитием перитонита, кровотечение из толстого кишечника. При массивной инвазии или тяжелом течении заболевания быстро наступает истощение, развивается кахексия. Из-за нарушения всасывания питательных веществ и витаминов снижается иммунная защита организма, что может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции или других паразитов.

Настойка из чеснока

Берут несколько головок свежего чеснока и заливают водкой в объеме 100 мл. Дают настояться примерно 1 день. Затем, необходимо принимать по 10-15 капель трижды в день до приема еды. Курс терапии составляет 5 дней.

Отвар из боярышника и облепихи

Полезен тем, что эти ингредиенты содержат в себе огромное количество витаминов (в том числе, и витамин С) и микроэлементов. Берут свежие или сушенные плоды около 100 г и заливают двумя стаканами горячей кипяченой воды. Дают настояться в течение 30 минут. Выпивать небольшими глотками натощак на протяжении 4-5 дней.

Тмин

Для настойки необходимо взять 20 г плодов тмина и залить их 200 мл горячей воды. Далее, все это необходимо нагревать около 15 минут на водяной бане. Затем, настойке дают остыть. После процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в сутки после приема пищи. Настойку рекомендуется хранить в прохладном месте.

Настойка из черемухи

В 10 г плодов черемухи добавляют 200 мл горячей кипяченой воды. После настаивания принимают половину стакана 1 раз вдень за почаса до приема еды.

Настой из конского щавля

5 г сухих листьев конского щавля заливают стаканом кипяченой горячей воды. На небольшом огне настой варится в течение 30 минут. Затем, ему дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Принимать по 1/3 стакана 2 раза в день натощак.

Источники

  • https://101parazit.com/mikroorganizmy/protisty/tsikl-razvitiya-balantidium-coli.html
  • https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/balantidii.html
  • https://parazits.ru/balantidij-zhiznennyj-cikl-simptomy-i-lechenie/
  • http://parazity-info.ru/zoonoznye-infekcii/balantidij-kishechnyj/
  • http://parazitoved.ru/infection/prosteyshie/balantidiaz-u-cheloveka.html
  • https://protoxin.ru/ochishenie/parazity/balantidij-kishechnyj-puti-zarazheniya.html
  • http://biouroki.ru/material/animals/infuzoria.html
  • http://sterilno.net/infection/protozoal-infections/balantidiasis-symptoms-treatment.html
  • https://parazits.ru/infuzoriya-tufelka-gde-obitaet-stroenie-i-funkcii/
  • https://parazitiki.ru/ciliata/balantidiy/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...