Причины и лечение поноса у взрослых

Виды диареи

Понос не относится к отдельному виду недуга, так как является показателем каких-либо нарушений в работе организма человека, и в зависимости от механизма развития, делится на:

  • Секреторный вид, который сопровождается повышенным выделением клетками кишечника слизи и жидкости. Причина – образование опухолей или воспалительных процессов в органе.
  • Моторная диарея вызвана ускоренным сокращением кишечника и проявляется при всех видах поноса, кроме случаев сильной интоксикации.
  • Осмотический вид появляется, когда в кишечнике нарушена функция всасывания жидкости. Она связана с ферментативной недостаточностью.
  • Инвазивная диарея спровоцирована патогенными микроорганизмами и глистными инвазиями. Может развиться как при вирусном или инфекционном поражении кишечника, так и на фоне приема антибиотиков.

Виды диареи

Как правило, понос, длящийся несколько дней, относят к категории «что-то не то съел» или к отравлению, но если он затянулся на недели, можно считать его признаком глубоких нарушений в кишечнике.

Что вызывает понос у взрослых

Существует ряд причин, вызывающих понос, и которые доктора стараются проверить, прежде всего. К ним относятся:

  • Инфекции вирусного или бактериального характера;
  • заболевания, вызывающие сбои в кишечнике и выработки им ферментов;
  • гормональные нарушения;
  • побочный эффект от приема лекарств;
  • воспаления ЖКТ, не вызванные инфекциями;
  • аллергия;
  • реакция на стресс;
  • непривычная еда или смена климата;
  • реакция организма на операцию на органах ЖКТ;
  • переедание и несварение.

Непривычная еда

Если понос был спровоцирован некачественной едой, то он является как бы признаком самоочищения организма от образованных при этом токсинов и проходит в течение нескольких часов. В этом случае нельзя мешать телу делать свою работу, и прием каких-либо лекарственных средств может задержать продукты интоксикации внутри, что пагубно скажется на самочувствии больного.


Ни в коем случае нельзя затянувшийся понос лечить подручными средствами самостоятельно, так он может быть сигналом серьезного желудочного или кишечного заболевания. Особенно важно получить своевременную врачебную помощь, если диарею сопровождает температура и рвота.

Признаки диареи

Доктора различают острую и хроническую формы диареи. Первая длится на протяжении от пары дней до двух-трех недель, вторая – свыше 21 дня.

Когда организм в норме, то он с определенной периодичностью формирует от 100 до 300 г каловых масс. При поносе они становятся жидкими, а эвакуация происходит чаще. Диарея сопровождается такими признаками, как:

  • Жидкий стул;
  • бурление;
  • вздутие и рези, иногда сильные;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • возможны рвота, головокружение и высокая температура;
  • обезвоживание.

Видео о симптомах и причинах диареии:


Причин возникновения диареи множество, но выделить среди них признаки инфекции легко. Именно вирусное или бактериальное заражение органов ЖКТ сопровождаются не только жидким стулом, но и температурой, подташниванием и рвотой, интоксикацией и желанием пить. В этом случае нужна срочная медицинская помощь.

Диарея у беременных

Организм беременной женщины может стать совершенно непредсказуемым, и давать сбои там, где их никто не ждет.

Если у беременной начался понос, то зачастую, это реакция тела на гормональные изменения в нем. При этом не следует паниковать, так как подобное расстройство не продлиться долго и не навредит ни будущей маме, ни плоду.

Диарея у беременных

В том случае, если диарею сопровождают следующие симптомы, то это повод для срочного обращения к врачу:

  • Расстройство протекает при повышенной температуре и рвоте;
  • в испражнениях видна кровь и слизь;
  • понос имеет черный цвет;
  • организм ослаблен, проявляются частые головокружения или потемнения в глазах.

Подобные признаки говорят об обострении заболеваний ЖКТ или внутренних кровотечениях и могут быть опасны для здоровья женщины, особенно на ранней стадии беременности. Сильное расстройство может повлиять на тонус матки и спровоцировать выкидыш.

Обычный понос при беременности можно убрать приемом Смекты, Регидрона, Энтеросгеля  или активированного угля. Если расстройство перешло в острую или хроническую стадию, то лечение должно проводиться исключительно под наблюдением доктора.

Первая помощь при поносе

Когда диарея вызвана некачественной или непривычной пищей, реакцией на стресс или лекарственные препараты, то первую помощь больной может оказать себе сам, не рискуя усугубить свое состояние. Для подобных случаев в домашней аптечке должны быть сорбенты, например, активированный уголь или Энтеросгель. Их основная функция – выведение из организма аллергенов, токсинов или вредоносных бактерий, попавших в желудок с пищей.

Смекта поможет не только очистить внутренние органы от «провокаторов» поноса, но и стабилизировать состояние слизистой желудка.

Полифепан стоит выпить, если понос вызван приемом лекарственных средств. Вещества, входящие в его состав, нейтрализуют их действие и выведут из организма.

В случае признаков обезвоживания:

  • Сухость во рту,
  • потрескавшиеся губы,
  • постоянное чувство жажды,

водный и солевой баланс можно восполнить чаем из ромашки или физраствором домашнего приготовления (соль с водой).

Срочная помощь при поносе:


В том случае, если понос вызван инфекционным заболеванием или патологиями в органах ЖКТ, самолечение – это недопустимая халатность, так как он может перейти в острую или хроническую стадию, что уже требует длительного лечения. В таких случаях вызов врача и обследование в поликлинике помогут правильно установить диагноз и устранить неприятный симптом.

Применение народных рецептов при поносе

Во времена отсутствия должной гигиены и медицины, понос случался у представителей разных слоев населения, наверное поэтому существует так много эффективных народных средств от расстройств. Самыми простыми и действенными являются:

  • При остром поносе:
  • Настойку из 2-х ст. л. черемухи (сухой) и 250 г воды кипятить пару минут, настоять полтора часа и выпить за два раза в первой половине дня.
  • 5 ст. риса отварить на медленном огне в 4 ст. воды, процедить и пить с промежутками в 3 часа в течение дня по 150 мл.
  • При хроническом поносе:
  • Сделать отвар из 0.5 ст. калины на 500 мл воды, отварив их в течение 10 мин. на маленьком огне, смешать с 4 ложками меда и пить перед едой по 100 мл.
  • Если понос вызван приемом антибиотиков, то лучшим средством станет настой из ч. л. коры дуба и корня аира, залитые 250 мл кипятка и настоянные в течение 45 мин. Пить до еды.

Народные средства при поносе

Не менее эффективны при поносе голод и вода. Первый дает возможность организму сосредоточиться на очищении, а вторая не позволит произойти обезвоживанию. Главное помнить, что вода должна быть либо очищенная, либо минеральная негазированная. Так же полезны чай из шиповника или малины.

Медикаменты при диарее

Как правило, первые пару дней не рекомендуется предпринимать медикаментозное лечение, так как на этом этапе сложно выявить причину расстройства. Это не касается острых инфекционных заболеваний или отравлений, которые сопровождаются рвотой и температурой. В остальных случаях можно обойтись народными средствами.

Если понос не прекратился спустя 2-3 дня, то это повод искать причину его возникновения и, исходя из них, назначается прием лекарств, например:

  • При дисбактериозе Лактобактерин восстановит микрофлору кишечника, а Бифидобактерин уберет инфекцию или последствия отравления.
  • Левомицетин прописывается, когда в кишечнике развиваются патогенные микроорганизмы, нарушающие его работу. Принимать по 1 таб. раз в 5-6 часов.
  • Пробиотики восстановят микрофлору кишечника, например, Линекс или Энтерол.
  • Кишечные антисептики (Интетрикс или Рифаксимин) назначаются при бактериальном заражении.

Лекарство при диареии


В том случае, если понос сопровождается кровью, имеет зеленый или черный цвет, то лечение назначается только после сдачи анализов, так как он может быть вызван серьезными внутренними патологиями.

Одно и то же или разное?

Вначале разберемся, чем будет отличаться понос от жидкого стула, есть ли вообще разница между понятиями. Для этого дадим определение, что представляет собой диарея. Диарея (понос) – симптом у ребенка или взрослого человека, при котором происходит учащенная дефекация с изменением консистенции каловых масс. Все перечисленное – главные признаки диареи. Однако существуют и другие варианты расстройства кишечника, ошибочно называемые поносом. Прочие симптомы:

  • Учащенный стул без изменения консистенции.
  • Измененная консистенция без учащения.

Диареей нельзя назвать жидкий стул у ребенка или взрослого человека, появившийся однократно. Важно понять, что ключевым моментом, которым отличаются понос от кишечного расстройства (несварения) является его значительное учащение — более 5–6 р.сутки.

Разберем некоторые случаи появления частого стула без изменения консистенции каловых масс. Основными симптомами такого кишечного расстройства будут учащенные позывы в туалет и увеличение объема каловых масс, при этом понос, как таковой, отсутствует. Частая дефекация с густыми испражнениями может появиться при потреблении слишком большого количества растительной пищи, а также продуктов, содержащих клетчатку, в сочетании с большим количеством воды. Растительная еда увеличивает содержимое кишечника за счет пектинов, клетчатка разбухает под действием жидкости. И то, и другое провоцирует механическое раздражение кишечной стенки, усиливает перистальтику и приводит к учащению стула.

Водянистые каловые массы – опасны или нет?

Появление жидкого стула у детей, особенно новорожденных, впрочем, как и у взрослых, всегда настораживает, так как сразу отличить небольшое пищевое расстройство от серьезной болезни практически невозможно. Помочь распознать более серьезную патологию поможет наличие общих настораживающих симптомов, обследование и тщательный анализ сведений о жизни, пищевых пристрастиях, заболеваниях, имеющихся у человека. Водянистый стул у взрослых не является признаком серьезной болезни в следующих случаях:

Читайте также:  Гастал при беременности: можно или нет на ранних и поздних сроках, показания, противопоказания, особенности применения

ест растительную пищу

  • Когда взрослый человек съедает много растительной пищи (особенно еды, богатой клетчаткой) и потребляет много воды (она важна, но ее переизбыток разжижает каловые массы). Как только человек нормализует свое питание, каловые массы приобретут положенную им форму.
  • При дисбактериозе. Например, после того как человек длительное время лечился антибиотиками, убивающими полезную микрофлору кишечника. Несмотря на появление симптомов, дисбиоз редко вызывает осложнения и изменяет состояние человека, хотя иногда длится более недели. Для лечения состояния и ускорения выздоровления врачи советуют принимать препараты, содержащие полезные бактерии.
  • При резкой смене пищевых предпочтений. Ситуация часто случается с туристами, приезжающими в новую страну и пробующими незнакомую пищу. Симптом носит название диареи путешественников. Желудок и кишечник не привыкли к новой еде и первое время реагируют на новую пищу нарушением выделения ферментов, ускорением перистальтики. Постепенно организм привыкает, и работа органов приходит в норму.

Если диарея путешественника растягивается на неопределенный срок и нарастают симптомы общей интоксикации (температура, понос, рвота, озноб), следует исключить инфекционную природу болезни. Менее частой причиной появления расстройства стула, особенно если речь про жидкий стул у грудничка, являются пищевые аллергические реакции. Состояние отличается от поноса отсутствием значительных нарушений общего состояния, а также возможными кожными проявлениями аллергии.

Следует понимать разницу между обычной аллергией и пищевой непереносимостью определенных продуктов или их компонентов, например лактозы (непереносимость молочных продуктов). Причиной состояния является снижение концентрации или практически полное отсутствие ферментов, расщепляющих молочный сахар. Непереносимость определенного рода продуктов иногда является причиной развития серьезных заболеваний, например целиакии. Диагностируется патология в раннем детском возрасте, когда у грудничка после введения прикорма или докорма в виде каш с крупами, содержащими глютен, неожиданно возникает пенистый и зловонный понос.

Энтеросорбент в ложке

Иногда учащенный стул может появляться по совсем не связанным с деятельностью желудочно-кишечного тракта причинам, например при повышенной тревожности. Нервный тип диареи появляется в моменты сильного волнения и носит простонародное название «медвежья болезнь». Симптом связан с нарушением нервной регулировки перистальтики и ее ускорением. Определить «нервную» диарею просто — она возникает у человека в однотипных ситуациях, не приводит к изменению общего состояния и не появляется в состоянии покоя.

Привести к кишечному расстройству может смена режима дня. Если человек начинает просыпаться намного раньше своего привычного времени, то по утрам у него может наблюдаться жидкий кал.

Отличить такой вид диареи можно по тому, что жидкая дефекация разовая и днем работа кишечника приходит в норму.

Некоторые мужчины жалуются, что наутро после употребления большого количества спиртного у них появляется диарея. Часть представителей сильного пола, трепетно относящихся к собственному здоровью, тут же принимается употреблять таблетки, спасаясь от инфекции. Конечно, инфекционные причины в данной ситуации исключить нельзя, но учащенный жидкий стул может стать следствием воздействия самого алкоголя. Причины появления симптомов:

  • Ускорение перистальтики под воздействием алкоголя.
  • Уничтожение полезной микрофлоры.
  • Замедление всасываемости жидкости.

Все симптомы должны исчезнуть параллельно с угасанием проявлений похмелья и поносом не являются. Если же симптомы сохраняются длительное время, стул становится все более жидким, появляется диарея с патологическими примесями (кровь, слизь), следует обратиться к врачу.

Интересной физиологической причиной появления поноса является беременность, а точнее, процесс, которым заканчивается «интересное» положение — роды. В момент, предшествующий  рождению ребенка, организм женщины начинает процесс самоочищения кишечника, который в дальнейшем позволит родам протекать более физиологично. Параллельно с диареей у женщины могут появиться схватки, боли внизу живота, отойти воды. И на поздних сроках беременности у женщины возможно развитие инфекционных поносов, поэтому показаться специалисту будет нелишним, речь идет не только о собственном здоровье, но и состоянии малыша.

Патология

Нарушение нормальной работы кишечника нередко является симптомом очень опасных заболеваний. В данной ситуации будет важно не только отличить понос от жидкого стула, но и определиться с диагнозом и получить правильное лечение. Причинами появления патологического жидкого стула являются:

  • Сальмонеллез. Кал при заболевании темно-зеленого (болотного) цвета, по внешнему виду напоминает болотную тину. Иногда с примесью слизи, крови. В тяжелых случаях нарушается общее состояние: появляются температура, озноб, общая слабость. Среди прочих симптомов наблюдаются сильные боли в животе, тошнота, рвота.
  • Дизентерия. Стул водянистый, с большим количеством слизи, прожилками крови, возможно, гноем. Изменяется общее состояние.
  • Брюшной тиф. Каловые массы жидкие. Болезнь сопровождается появлением характерной сыпи и изменением общего состояния.
  • Холера. Стул очень жидкий, быстро становится практически бесцветным и напоминает рисовый отвар. Опасное заболевание нередко вызывает полное обезвоживание и заканчивается летально.

У взрослых жидкий стул может появляться при заболеваниях печени, в том числе при вирусном гепатите. Расстройство нормальной дефекации происходит после операций на желчном пузыре (в том числе после удаления органа), поджелудочной железе. Поносом симптомы вряд ли можно назвать: стул чаще становится кашицеобразный, а его кратность не превышает 3–4 р.день.

Опасность представляет понос черного цвета, особенно сопровождающийся резкими болями в животе. Мелена (медицинское название «кровавого» черного стула) – основной признак желудочно-кишечного кровотечения. Состояние при недуге быстро ухудшается: кожные покровы человека бледнеют, падает артериальное давление и ускоряется пульс. Желудочно-кишечное кровотечение требует экстренного хирургического лечения, поэтому при появлении симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Черного цвета жидкий стул может появиться после употребления в пищу большого количества продуктов темного цвета, содержащих клетчатку, например ягод черники или голубики. Поносом назвать состояние нельзя: учащение стула может наблюдаться только 1–2 раза.

женщина держится за живот

Понос у взрослого: причины и симптомы диареи

Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.

В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:

  • нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями;
  • если проблема — во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.

Основные причины жидкого стула у взрослых:

  • Основные причины
    несварение после обильной трапезы с «тяжелыми» блюдами;
  • легкое пищевое отравление;
  • непереносимость определенных продуктов (аллергические реакции, гиполактазия);
  • прием некоторых лекарств (слабительные, антациды, противоаритмические средства, антикоагулянты, синтетические сахарозаменители);
  • стрессовое состояние (волнение, страх, испуг, при которых понос – результат выброса гормонов);
  • диарея путешественника (связанная со сменой климатических условий и рациона).

Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.

Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:

  • инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
  • воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, НЯК (неспецифический язвенный колит), язвы);
  • функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
  • заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
  • токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).

В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, сильное скопление газов в кишечнике (метеоризм)).

Пищевое отравление
В случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.

Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.

Что делать при диареи у взрослого — первая помощь

Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.

Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.

В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.

Диета при поносе у взрослого человека

Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.

Диета при поносе
Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:

  • сухарики из пшеничного хлеба;
  • овощные пюре;
  • слизистые каши;
  • протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные);
  • чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.

Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).

Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.

Читайте также:  Туберкулез: симптомы, первые признаки у взрослых, возбудитель болезни, свойства палочки Коха и диагностика

Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.

Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:

  1. Нельзя употреблять
    Исключить механически и химически раздражающие ЖКТ продукты (острые, соленые, кислые, содержащие грубую клетчатку).
  2. Нельзя употреблять еду, стимулирующую выброс желчи (жирное, помидоры и морковь, виноградный сок, брусника).
  3. Убрать из рациона «бродящие» и газообразующие продукты — яблоки, капусту, черный хлеб, молоко.

Таким образом, перечислим продукты под запретом:

  • любое жареное мясо;
  • субпродукты;
  • насыщенные бульоны;
  • жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая;
  • молоко, сливки высокой жирности;
  • яичница, вареные вкрутую яйца;
  • капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы;
  • овощные консервы;
  • грибы;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • выпечка и хлеб;
  • газированные напитки, квас, холодное питье.

Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:

Диетическое меню

  • паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле;
  • отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару;
  • крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла;
  • рисовый пудинг;
  • супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне;
  • вареные макароны;
  • кисломолочные напитки;
  • свежий творог;
  • омлет, яйца всмятку;
  • отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль;
  • фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники;
  • желе и муссы из ягод и фруктов;
  • сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»;
  • вода, чай, компот, какао без молока.

Краткий экскурс в анатомию и физиологию кишечника

кишечник

В кишечнике есть 2 отдела: тонкий и толстый. Почему они так называются?

Потому что тонкий имеет в среднем толщину 2,5-3 см, а толстый в разных своих отделах от 4 до 10 см.

Длина тонкого кишечника 3,5-4 м, а толстого – 1,5-2 м.

Кстати, интересный факт: у мертвого человека длина тонкого кишечника увеличивается примерно в 2 раза из-за того, что стенки его теряют тонус.

И тонкий и толстый кишечник делятся еще на несколько отделов, но это для нас не принципиально.

Еще интересный факт:  если сложить поперечники 12 пальцев руки (перстов), то получится как раз длина 12-перстной кишки, начального отдела тонкой кишки. Отсюда и пошло ее название. Хотелось бы мне знать, чьи поперечники брали для этого измерения?:-)

Воспаление тонкого кишечника — энтерит.

И хотя это слово произошло от греческого «enteron»–кишка, всегда этот термин подразумевает воспаление тонкого кишечника.

Воспаление толстого кишечника — колит (от греческого kolon – толстая кишка).

Диарея при этих двух «итах» будет разная.

Но я, кажется, забегаю вперед.

Сначала нужно разобрать, что происходит с пищей в норме.

Путешествие пищи в организме

Итак, мы кладем  пищу себе в рот, и начинается работа нашей уникальной желудочно-кишечной фабрики.

Первая ее часть – полость рта. Здесь пища измельчается, смачивается слюной, под влиянием ее ферментов частично расщепляются углеводы,формируется пищевой комок, который отправляется дальше.

По пищеводу он проскакивает быстро (благодаря сокращениям его стенок) и плюхается в желудок.

Здесь пища находится от трех до 10 часов в зависимости от химического состава и количества: жирная пребывает здесь дольше, углеводистая меньше.

Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают желудочной сок, в котором есть кое-какие ферменты, соляная кислота, активирующая эти самые ферменты, желудочная слизь и, конечно, вода.

В желудке пища перемешивается с желудочным соком, под влиянием его ферментов частично расщепляются белки и жиры, и мышечные сокращения стенки желудка проталкивают ее дальше в тонкий кишечник.

В тонкую кишку через общий желчный проток поступают желчь, а через главный панкреатический проток —  сок поджелудочной железы.

Желчь выполняет много важных функций:

  1. Нейтрализует соляную кислоту, которой пропитан пищевой комок, чтобы усилить действие ферментов поджелудочной железы.
  2. Облегчает расщепление жиров.
  3. Ускоряет всасывание продуктов расщепления жиров и жирорастворимых витаминов.
  4. Подавляет гнилостные процессы в кишечнике
  5. Стимулирует моторику кишечника.

Сок поджелудочной железы содержит ферменты:

  • Протеолитические — трипсин, химотрипсин – они расщепляют белки.
  • Амилолитические – амилаза, мальтаза и др. – для расщепления углеводов.
  • Липолитические – липаза – расщепляют жиры.

Клетки слизистой оболочки тонкого кишечника еще и сами по себе выделяют кишечный сок, который тоже содержит ферменты, помогающие и усиливающие действие ферментов поджелудочной железы.

Помимо этого, клетки кишечника (энтероциты) вырабатывают слизь, защищающую слизистую от самопереваривания и облегчающую продвижение пищевого комка, и некоторые электролиты, участвующие в пищеварении.

Но в тонком кишечнике происходит еще и пристеночное пищеварение. Внутренняя оболочка его покрыта огромным количеством микроворсинок, где происходит окончательное расщепление молекул пищевого субстрата и всасывание их в кровь. Причем, через микроворсинки могут всосаться только молекулы определенного размера.

ворсинки кишечника

В тонком кишечнике идет самое активное расщепление пищи, здесь же оно завершается, все нужное и полезное всасывается в кровь, а ненужное формируется в каловые массы для дальнейшего выдворения из организма.

Способность тонкой кишки всасывать воду и электролиты огромна.

Если бы не это, прямо даже не знаю, чтобы с нами было бы.

Считайте:

С пищей человек получает примерно 2 литра жидкости.

В составе пищеварительных соков в тонкий кишечник поступает около 7 литров:слюна – 1,5 л, желудочный сок – 2,5 л, желчь – 0,5 л, панкреатический сок – 1,5 л, кишечный сок – 1л

Итого — 9 литров!

Из всей этой жидкости всего 2% выделяется с калом, остальная часть всасывается: примерно 85 % в тонком кишечнике, и 15%– в толстом.

Из тонкого кишечника пища поступает в толстый кишечник,и здесь она встречается с микрофлорой кишечника. Под ее чутким руководством заканчивается процесс расщепления пищи, всасывания питательных веществ и формирования каловых масс.

Мне осталось добавить к этому, что все эти процессы регулируются вегетативной нервной системой, о которой мы недавно говорили.

Теперь можно переходить к разговору о синдроме диареи.

Чем опасен синдром диареи?

Прежде всего, обезвоживанием, поскольку для поддержания давления крови в сосудах нужна вода, а еще потому, что большинство реакций в нашем организме протекает с ее участием. Как ни крути, без воды и ни туды, и ни сюды.

23

Вспоминаю случай из моей врачебной практики.

Вызов к ребенку 2 лет. Льет из всех дыр: и сверху, и снизу, понос с кровью, высокая температура. Состояние тяжелое. Мальчик вялый, кожа бледнющая, сухая, слизистые рта тоже сухие, черты лица заострены, когда последний раз мочился, одному Богу известно.

Маме – 19, родила ребенка в 17, в голове – ветер, в стационар ни в какую: серьезности положения не понимает, да видимо, бабушка накрутила мозги, что в больницу ни-ни, сами, мол, справимся.  «Доктор молодая (а мне тогда было лет 27), что там она понимает?»

Я пулей в поликлинику к заведующей. Она берет машину, едет по адресу, хватает в охапку ребенка, привозит в больницу. Ему ставят капельницу, а он уже даже на иглу не реагирует. Его срочно в реанимацию, оттуда в Москву (дело было в районной больнице) с диагнозом: острая почечная недостаточность. Там он получил 20 сеансов гемодиализа, то есть 20 раз был на аппарате «искусственная почка».

Вытащили с того света, но на титульном листе его амбулаторной карты появилась надпись:  хроническая почечная недостаточность. Нормальных анализов мочи больше у этого ребенка не было…

23

Какие обследования проводят при диарее?

Честно говоря, обследование при поносе – штука бестолковая.

Если брать посев кала на бактерии, то он готовится 5-7 дней. Не будешь ведь ждать неделю, чтобы назначить антибактериальную терапию, поскольку это чревато серьезными последствиями. А если начать давать антибиотики сразу, то результат посева будет смазан.

Да и вообще не факт, что что-то найдут, даже если диагноз ясен.

Копрология, или исследование кала, покажет лейкоциты, эритроциты, слизь, эпителий, жиры, мышечные волокна… Что это даст? Покажет воспаление? Это и так ясно по другим признакам. Ну, разве что расскажет о ферментативной недостаточности.

Кал на дисбактериоз – еще более бестолковый анализ, поскольку состав бактерий в кишечнике постоянно меняется, и этот анализ тоже готовится неделю.

В умных книжках рекомендуют еще проверить кал на яйца глист, поскольку аскариды, острицы и  прочие гельминты, вызывая повреждение кишечника, тоже могут вызвать диарею. (Но, между нами говоря, это еще один бестолковый анализ. Иногда «живность» в стуле видно невооруженным глазом, а анализ на глисты — без сучка, без задоринки, в смысле без яичка, без личиночки).

Так что обычно при острой диарее врачи ставят диагноз симптоматический:

Гастроэнтерит – если есть боли в эпигастрии (верхней части живота), тошнота, рвота, понос.

Энтерит – только понос без патологических примесей. 

Энтероколит – понос с примесью слизи, гноя, крови.

Гастроэнтероколит – тошнота, рвота плюс понос с патологическими примесями.

И дальше назначается лечение.

Как лечить синдром диареи?

Лечение зависит от картины заболевания, характера стула и вызвавших его причин (если они понятны).

Причем, антибактериальная терапия должна назначаться по показаниям, поскольку, например, при ротавирусной инфекции она неэффективна и даже может вызвать ухудшение, добавляя ко всем нарушениям дисбиоз кишечника.

Вот только природа диареи далеко не всегда сразу ясна. В этом вся сложность.

Главным в лечении острых диарей является так называемая пероральная регидратация, то есть восполнение потерянной жидкости и электролитов.

Но сначала о питании.

Механизм развития диареи

Кроме той воды, которая поступает в организм из внешней среды (а это 2 л), в кишечник попадает 7 л жидкости (секрет слюнных, панкреатической желёз, желудочный сок и др.). В кишечнике всасывается большая часть воды. В норме с калом выделяется жидкости не более 150 мл в сутки. Даже при незначительном нарушении всасывания воды каловые массы становятся жидкими. Существуют такие механизмы возникновения поноса:

  • гиперсекреторный;
  • гиперосмолярный;
  • гипер-, гипокинетический;
  • экссудативный.
Читайте также:  Продукты, вызывающие брожение в кишечнике: список

В зависимости от причины срабатывает тот или иной механизм.

Гипер-, гипокинетическая диарея

При нарушении моторной функции желудочно-кишечного тракта ускоряется транзит пищи. Способствуют процессу:

  • слабительные;
  • антациды;
  • простагландины.

Такой механизм срабатывает при синдроме короткой кишки (особенно после резекции кишечника), тиреотоксической и диабетической энтеропатиях, психогенной диарее.

Стул частый и жидкий, но не обильный (до 300 г в сутки). Перед актом дефекации возникает схваткообразная боль внизу живота.


Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка является первой частью тонкой кишки. Это C-образная трубка длиной почти 30 сантиметров, проходящая от нижнего конца желудка.

Другой конец двенадцатиперстной кишки продолжается в тощей кишке, которая является второй частью тонкого кишечника.

Воспаление 12-перстной кишки в медицине называется гастродуоденитом.

Поскольку двенадцатиперстная кишка находится в непосредственно близости от желудка, она должна противостоять кислоте, выделяемой желудком, помимо пищеварительных ферментов, которые могут вызывать раздражение.

Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки

Лечение гастродуоденита зависит от вида заболевания и характерной для него симптоматики.

В частности, эрозивный гастродуоденит симптомы и лечение которого тесно взаимосвязаны лечится как медикаментозными препаратами, так и народными средствами.

Описание и классификация заболевания

Гастродуоденит – это медицинский термин для обозначения воспаления первой части тонкой кишки, известной как двенадцатиперстная кишка.

Данная болезнь во многом похожа на гастрит (воспаление слизистой желудка), и в большинстве случаев эти два состояния происходят вместе.

Как и при гастрите, существуют различные типы дуоденитов, но все они возникают из-за повторяющегося раздражения слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишки.

Часто это состояние прогрессирует и приводит к образованию язв двенадцатиперстной кишки, которые являются открытыми ранами во внутренней оболочке двенадцатиперстной кишки.

Вышеуказанный орган имеет несколько механизмов для противодействия сильно кислому содержимому желудка, которое постоянно опустошается.

Два самых важных таких механизма – поступление большого объема щелочных и слизистых выделений, а также выделение жидкости из поджелудочной железы и желчного пузыря.

Специальный тип сальной железы в стенке первой части двенадцатиперстной кишки, известной как железа Бруннера, выделяет большое количество щелочной слизи для нейтрализации кислотного содержимого желудка.

Эта слизь также помогает покрыть внутреннюю стенку двенадцатиперстной кишки защитным слоем, оберегая ее от пищеварительных ферментов и желудочной кислоты.

Желчь выделяется из желчного пузыря, она является щелочным веществом, также помогает нейтрализовать желудочную кислоту, которая поступает в двенадцатиперстную кишку.

Большое количество воды, выделяемой из поджелудочной железы, которая сопровождает ферменты поджелудочной железы, также помогает разбавлять кислоту желудка.

Несмотря на эти механизмы, двенадцатиперстная кишка не является полностью непроницаемой для эффектов кислотного содержимого желудка и пищеварительных ферментов.

Внутренняя стенка двенадцатиперстной кишки обладает способностью быстро восстанавливать любые поврежденные участки и заменять размытые участки.

Гастродуоденит возникает, когда эти компенсаторные механизмы и регенеративные способности двенадцатиперстной кишки исчерпывают себя и являются недостаточными для возобновления состояния двенадцатиперстной кишки.

Гастродуоденит может возникнуть внезапно и сохраняться в течение коротких периодов, такой тип заболевания называется острым. Симптомы его часто бывают тяжелыми.

Хронический гастродуоденит сохраняется длительное время – на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Хронический тип болезни протекает бессимптомно в течение продолжительного периода времени с короткими фазами серьезных симптомов.

Гастродуоденит можно классифицировать также в зависимости от степени повреждения и воспаления стенки двенадцатиперстной кишки. Подобно гастриту, он может быть эрозивным или неэрозивным.

Эрозивный гастродуоденит подразумевает наличие участков, где воспаленная стенка двенадцатиперстной кишки разрушается и образуются открытые язвы.

В большей части ситуаций эрозивный гастродуоденит – своего рода фон для последующего возникновения язвенного заболевания.

Вышеуказанный тип заболевания включает также эрозивно геморрагический гастродуоденит. Эрозивно геморрагический гастродуоденит – это заболевание 12-перстной кишки, характеризующееся склонностью к постоянному кровотечению в данном органе.

Неэрозивный гастродуоденит – это воспаление стенки 12-перстной кишки без эрозий.

Методы терапии

Клиническая картина дуоденита и гастрита почти одинакова, поэтому для врача становится трудно точно указать состояние.

В такой ситуации эндоскопия и биопсия желудочно-кишечного тракта обеспечивают клиническую диагностику заболевания. Как лечить эрозивный гастродуоденит?

Эрозивный гастродуоденит в большинстве случаев легко поддается лечению благодаря приему эффективных препаратов и изменению образа жизни. Лечение зависит от основной причины заболевания.

Симптомы также играют определенную роль в назначении курса терапии.

Как и в большинстве случаев других болезней ЖКТ, главным причинным фактором данного недуга является инфекция Хеликобактер пилори, поэтому врач обычно рекомендует курс антибиотических препаратов для уничтожения бактерий.

Пациенту, возможно, придется принимать их в течение двух-трех недель, особенно при наличии обострения.

В то же время, пациенту также назначают кислотовосстанавливающие агенты, такие как антациды и ингибиторы протонного насоса.

Изменение образа жизни и рациона питания также играют важную роль в заживлении воспаленной двенадцатиперстной кишки.

Пациент должен бросить вредные привычки в виде распития алкогольных напитков и курения сигарет.

Он не должен принимать стероиды и лекарства по типу НПВС, особенно на стадии обострения болезней ЖКТ.

В то же время, он должен соблюдать легкую диету и избегать употребления острой пищи, вызывающей раздражение в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Лечение гастродуоденита довольно продолжительное и связано с большим количеством медикаментов. Важно отметить, что некоторые из них могут вызвать негативные реакции у некоторых больных.

В этой ситуации рассматривается вопрос об альтернативных методах терапии, среди которых наиболее распространенным является использование традиционной медицины (то есть, домашних способов).

Лечение натуральными продуктами, как правило, можно назвать надежным и безопасным способом, помогающим восстановить состояние больной 12-перстной кишки.

Чаще всего используются фитосоли, которые могут облегчить многие симптомы гастродуоденита даже во время обострения недуга и облегчить течение болезни.

Какими народными средствами в виде трав можно выполнять лечение гастродуоденита?

Во-первых, люди часто используют мяту. Для приготовления лекарственного отвара требуется взять свежие или сушеные листья мяты (половину чашки) и залить их одним литром кипящей воды.

После этого смесь настаивается, процеживается и переливается в термос. В дальнейшем можно принимать по 100 мл данного отвара на голодный желудок.

Во-вторых, эффективным средством, с помощью которого можно выполнять лечение гастродуоденита, является чистотел. На его основе можно приготовить как водную, так и спиртовую инфузию.

В первом случае необходимо взять одну столовую ложку чистотела и залить ее стаканом кипятка. После этого полученную смесь следует кипятить на медленном огне в течение 10 минут.

Такой отвар в объеме одной столовой ложки следует принимать перед едой в течение одного месяца. Алкогольный раствор чистотела делают по-другому.

Для его приготовления нужно взять любую эмалированную кастрюлю и на одну треть емкости залить траву чистотела горячей водой, а затем вылить туда спирт.

Смесь должна настаиваться три недели. Полученную инфузию используют ежедневно, начиная с 5 капель, а затем каждый день дозу увеличивают на одну каплю.

Также полезным средством, которым можно осуществлять лечение гастродуоденита, может быть лен. Необходимо взять траву этого растения в количестве одной столовой ложки и залить ее стаканом кипящей воды в эмалированную посуду.

После этого смесь доводится до кипения и варится на протяжении 15 минут. По истечении этого срока следует убрать смесь с плиты и дать ей настояться в течение часа.

Можно использовать этот настой перед едой в течение трех раз в день. Такое лечение рассчитано на один месяц.

Перед тем, как воспользоваться народными средствами лечения гастродуоденита, в частности, во время обострения данного заболевания, рекомендуется проконсультироваться у медицинского эксперта.

Врач подскажет пациенту, как правильно лечить эрозивный гастродуоденит и назначит необходимые для терапии лекарства.

Лечение

Начинать лечение поноса нужно с восстановления водно-солевого баланса организма.

Это можно сделать как с помощью готовых растворов (Регидрон, Оралит), так и с применением подручных средств. Для того чтобы восполнить количество жидкости в организме, нужно в 1 л кипяченой воды комнатной температуры растворить чайную ложку поваренной соли и немного пищевой соды (буквально на кончике ножа). Пить такие растворы нужно маленькими глотками, но часто. За сутки нужно выпить не менее 2-х л жидкости.

Регидрон

Далее, в зависимости от причины, которая вызвала водянистый понос, нужно принимать те или иные препараты. Это могут быть антибиотики широкого спектра действия, кишечные антисептики, противовирусные медикаменты. Если диарея — следствие приема лекарственных препаратов, то следует немедленно прекратить их прием.

Если жидкий стул вызван отравлением пищевыми продуктами, то требуется принять какой-либо сорбент. Это может быть обычный активированный уголь, главное — использовать достаточное количество таблеток и сделать это вовремя. Современные средства, такие как Белый уголь, Атоксил, Энтеросгель, Сорбекс обещают мгновенный эффект.

Затем нужно уменьшить перистальтику кишечника и тем самым сократить количество походов в туалет. Такие препараты, как Лоперамид, Узара, Иммодиум помогут вам в этом. После того как диарея прекратится, нужно принимать пробиотики, чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Профилактика

Профилактические меры должны быть направлены, прежде всего, на то, чтобы не допустить попадания инфекции в организм. Для этого:

  1. Очень тщательно мойте все овощи, фрукты и ягоды.
  2. Пользуйтесь только очищенной, бутилированной или кипяченой водой. Особенно этот совет актуален для тех людей, которые находятся в путешествии.
  3. Не забывайте о простом правиле гигиены — тщательном мытье рук. Делать это нужно не только перед едой и после посещения туалета, но также и после возвращения с улицы.
  4. Употребляйте только качественные свежие продукты, следите за их сроком хранения, когда покупаете в магазине. Продукты, у которых этот срок закончился, нельзя употреблять ни в коем случае, даже если они на вид совершенно нормальные.

Диарея — очень неприятное явление. Если жидкий стул сопровождается другими симптомами и не прекращается после всех предпринятых мер, то обязательно нужно обратиться к врачу. Обычно такими проблемами занимается инфекционист. Берегите свое здоровье!

Источники

  • http://gasterinfo.ru/zabolevaniye-i-lecheniye/diareya.html
  • http://gastromir.com/kishechnik/caureja/zhidkij-stul-no-ne-ponos
  • http://stopgemor.ru/ponos-u-vzroslogo/
  • http://nikafarm.ru/ostorozhno-sindrom-diarei-azbuka-dlya-pervostolnika
  • https://myfamilydoctor.ru/prichiny-i-mexanizm-razvitiya-diarei-u-vzroslogo/
  • http://dieta.gastrit-i-yazva.ru/ponos/ponos-tonkij-kishechnik/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...