Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете 2 типа?

Опасность употребления алкогольных напитков

Содержание:

Количество больных сахарным диабетом постоянно растет, поэтому им надо знать, как жить с данным заболеванием. Таким людям необходимо вести правильный образ жизни, рационально питаться, пить много воды, отказаться от курения и алкоголя.

Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете 2 типа?

Сахарный диабет и алкоголь: совместимы ли эти вещи?

Если говорить о мнениях современных врачей, можно ли пить алкоголь при указанном заболевании, то они неоднозначны.

Некоторые ученые считают, что надо полностью отказаться от спиртного, тогда как другие верят, что алкоголь при диабете в небольших дозах даже полезен.

Необходимо отметить, что для больных диабетом алкоголь может быть опасен по следующим причинам:

  • если употреблять водку или другие спиртные напитки, это увеличивает риск развития гипогликемии;
  • под воздействием спирта в крови снижается уровень сахара, что представляет серьезную опасность для больных;
  • последствия будут и в виде усиления действия инсулина и глюкозоснижающих лекарств;
  • это снижает скорость высвобождению глюкозы из печени;
  • жиры начинают быстрее растворяться, и это приводит к тому, что глюкоза из крови уходит в другие органы, часто возникает чувство голода и человек передает;
  • происходит снижение уровня гормона роста, что изменяет нормальные реакции больного;
  • если регулярно употреблять спиртное, то постоянное раздражение слизистой оболочки желудка может привести к гастриту.

Если посмотреть на описанные доводы, то становится понятно, что употреблять алкоголь диабетикам нельзя. Но в этом вопросе нельзя все воспринимать однозначно и чтобы разобраться, надо посмотреть, как действует алкоголь в организме больных.

Влияние алкоголя на организм

Последствия употребления алкоголя для больных сахарным диабетом мы рассмотрели, теперь необходимо рассмотреть, какие же изменения происходят на клеточном уровне.

Употребление любых спиртсодержащих напитков приводит к тому, что уровень сахара в крови снижается. Человек, больной диабетом, может получить глюкозу при освобождении ее из печени и при переработке углеводов, которые поступили в организм в виде пищи.

Благодаря тому, что в печени освобождается глюкоза, в крови поддерживается ее оптимальный уровень в пределах не ниже, чем 3,3 ммоль/л. Употребление алкоголя приводит к прекращению в печени указанного процесса, и глюкоза перестает попадать в кровь.

Это может привести к тому, что начнет развиваться гипогликемия, но только в том случае, если человек несбалансированно питается. Если же одновременно с принятием алкоголя употреблять продукты, богатые углеводами, то тяжелых последствий можно избежать.

Для людей, которые болеют сахарным диабетом, алкоголь не является запретным плодом, просто к его употреблению надо относиться осторожно. В спиртосодержащих напитках есть сахар, поэтому через некоторое время уровень глюкозы в крови повысится. Если человек употребит 250 мл вина, джина, коньяка или другого алкогольного напитка, то уже через 30 минут уровень сахара в крови будет практически в норме, но через 5 часов он уменьшается, это может привести к развитию гипогликемии. Это касается как мужчин, так и женщин.

Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете 2 типа?
В следующие сутки после того, как вы употребили спиртные напитки, развивается отсроченная алкогольная гипогликемия, так как в это время организму не хватает углеводов. Злоупотреблять диабетикам такими напитками не стоит, но если определить безопасную для самочувствия и здоровья дозу, то полностью от них отказывать не обязательно.

Группы спиртных напитков

Чтобы в этом разобраться, надо сначала узнать, какие группы спиртных напитков существуют:

  1. Первая группа включает в себя напитки, которые имеют 40 и выше градусов. Их особенностью является то, что в них почти нет сахара. Опасная доза таких напитков составляет 50-70 мл. Если вы болеете сахарным диабетом и решили употребить эти напитки, то и закуска должна быть хорошей, лучше всего, чтобы это была картошка, мучные изделия и другие продукты, в которых много углеводов;
  2. Вторая группа включает в себя все остальные спиртные напитки, в составе которых есть достаточно много сахара. Употреблять диабетикам такие напитки нельзя, можно только небольшое количество сухого вина, в котором всего 4-5% сахара, и не больше 200 мл.

В различных ситуациях алкоголь действует на организм по-разному, но происходит это по такому принципу: при первой и второй рюмке человек не чувствует никаких изменений, и у него создается впечатление, что можно пить много. В этом заключается главная опасность. Человек смелеет и теряет бдительность. Это может привести к тому, что больной сахарным диабетом пропустит начало развития гликемического кризиса, а если не принять вовремя меры, то это приведет к тяжелым последствиям, а иногда вызовет смерть.

Еще одной опасностью употребления алкогольных напитков для больного сахарным диабетом является вероятность развития ожирения, так как в них много калорий, человек теряет над собой контроль и много ест. Ожирение и лишний вес очень нежелательны при сахарном диабете.

Как развивается гипогликемия

Итак, при сахарном диабете можно употреблять небольшое количество алкоголя, но человек должен четко контролировать наступление гипогликемии.

Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете 2 типа?
Глюкоза поступает в организм с пищей и в виде гликогена из печени. В любой момент молекулы, которые накоплены в печени, могут выделиться в кровь и нормализовать количество глюкозы.

Для диабетика это очень важно, так как повышение или снижение уровня глюкозы в крови приводит к ухудшению состояния, а поддержание нормального баланса особенно важно для клеток головного мозга.

Алкоголь не дает возможности нормально проходить углеводному обмену, поэтому если диабетик примет лишнее его количество, то может крепко подорвать себе здоровье.

Если диабетик решил употребить алкоголь, то не стоит одновременно с этим принимать лекарства, которые приводят уровень глюкозы в крови в норму. Эти два компонента не дадут возможности глюкозе попасть в кровь , что приведет к развитию гипогликемии. Часто это заканчивается комой.

Для больных водку можно употреблять только небольшими дозами и через некоторое время измерять гликемический индекс. Отсрочка кризиса особенно опасна в ночное время, когда человек спит и не может уловить его наступление.

Если человек почувствовал ухудшение состояния здоровья, то ему поможет укол глюкагона, а в том случае, если он потерял сознание, надо оказать экстренную помощь в виде внутривенного введения раствора глюкозы.

Стоит помнить, что алкоголь — это не лекарство и не сахароснижающее средство, поэтому использовать его в таких целях нельзя. Если пренебрегать этим правилом, велика вероятность летального исхода.

Особенности 1 типа

Сахарный диабет 1 типа – неизлечимая инсулинозависимая форма болезни. Пациенты вынуждены до конца жизни несколько раз в сутки вводить инъекции инсулина. Пропустить для них очередной укол – равносильно смерти (наступает гипергликемическая, кетоацидотическая кома).

Диабетики кроме регулярного приема лекарств должны сидеть на строгой диете – в пище не должно быть много сахара, поэтому сладкие напитки под запретом. При выборе алкоголя следует отдавать предпочтение некрепким видам – высокая концентрация этилового спирта в сочетании с уколами инсулина слишком понизят уровень глюкозы. Врачи разрешают пациентам изредка баловать себя 200 мл светлого пива или 250 мл красного сухого вина – выпивать можно только после принятия пищи.

бокал пива

Так как в сочетании с инъекциями спиртное оказывает двойное действие на уровень гликогена, то после выпивки пациенту следует измерять сахар каждые 2–3 часа (в течение суток, пока алкоголь не выведется из организма естественным путем). Если вдруг немеют ноги, кружится голова, появилась слабость – это признаки гипогликемии (сахар в крови оказывается ниже 3,3–3,9 ммоль/л). Надо принять таблетированную глюкозу и дозу следующего укола инсулина уменьшить вдвое. Если в течение пары часов состояние не стабилизируется, придется вызывать скорую помощь.

Особенности 2 типа

При выборе алкоголя инсулинонезависымыми диабетиками надо смотреть не на крепость, а на количество углеводов в спиртном напитке. Врачи говорят, что гораздо безопаснее выпить 20–30 грамм качественного виски или водки, чем бокал вина.

От пива при сахарном диабете 2 типа лучше отказаться вовсе – особенно если болезнь возникла на фоне ожирения. Хмельной напиток способствует интенсивному набору веса пациента, приводит к резкому поднятию уровня сахара в крови.

Важно: если в течение суток пациент принял препараты вроде Манинила, Диабетона, Амарила, Новонорма, то от принятия алкогольного продукта следует отказаться минимум на сутки. Влияние перечисленных лекарств и спиртного направлено на снижение глюкозы, и риск развития гликемии слишком высок.

В зависимости от вида напитка

Кроме ликера и сладких крепких настоек диабетикам любой группы следует отказаться от вермутов и бальзамов. Строго под запретом алкогольные коктейли, в составе которых присутствуют газированные напитки, подсластители, фруктовые и ягодные соки (не натуральные свежевыжатые, а пакетированные).

Чтобы не поднимался сахар, следует употреблять не десертное, а белое и красное сухие вина – в количестве 150–200 мл не чаще 1 раза в неделю. Самые опасные винные разновидности – херес, марсала, мускат, кагор, сидр. 

Пить водку, виски, коньяк при диабете можно в небольших дозах – не более 30–40 мл и не чаще 1 раза в неделю (даже при нормальном уровне сахара). При выборе пива отдавать предпочтение светлым сортам с крепостью менее 5 %.

Противопоказания и правила употребления

Выпить алкоголь разрешается только при стабильном уровне сахара. Когда его не удается привести в норму, то надо принимать медикаменты, а не спиртное. Если недавно был диабетический криз или приступ гипоглекимии, то от алкоголя следует отказаться минимум на 2–3 дня. 

отказ от алкоголя

Помимо ограничения дозы алкоголя и выбора вида крепкого напитка диабетикам следует соблюдать правила употребления спиртного. Обязательно:

  • Пить не позднее чем через час от последнего приема пищи.
  • Выпивать порционно (суточную дозировку разделить на несколько приемов) – чтобы вовремя отследить симптомы ухудшения состояния.
  • После каждой порции алкоголя закусывать разрешенной при диабете едой (миндаль, грецкий орех, фисташки, цельнозерновые хлебцы, чипсы из шпината или капусты, сыр фета и пр.).

Коварство распития алкоголя в том, что симптомы опьянения схожи с признаками гипо- и гипергликемии. У мужчин и женщин могут появиться слабость, тошнота, спутанность сознания, потливость, тахикардия, головокружение, нарушение речи. Лучше подстраховаться и при подобном состоянии измерить уровень сахара.

Мы поможем вылечить алкоголизм!

Мы поставили перед собой цель помочь людям, страдающим от зависимости побороть необузданную тягу к выпивке.

Мы поможем вылечить алкоголизм

На нашем сайте представлены функциональные разделы, воспользовавшись которыми вы можете облегчить процесс борьбы с зависимостью:

  1. Тестирование– ответив на несколько вопросов, вы узнаете, какая стадия пьянства имеется у человека, или какими медикаментами лучше провести терапию, в конкретном случае;
  2. Подобрать лекарство – раздел предлагает на основе введенных в специальную форму данных подобрать оптимальное лекарственное средство для проведения терапии;
  3. Калькуляторзависимости – функционал позволит за несколько секунд, необходимых на введение данных зависимого человека рассчитать на какой стадии в данный момент находится человек и порекомендовать наиболее эффективный медикамент для купирования состояния.
Читайте также:  Энтеросорбент Энтеросгель при похмелье

Помимо этого, воспользовавшись формой Записаться к врачу и онлайн консультация, расположенной в шапке сайта, на указанный вами номер телефона перезвонит врач-нарколог из московского центра реабилитации для предоставления консультации.

Меры профилактики осложнений при употреблении спиртного

Стараясь узнать, сколько алкоголя при диабете 1 типа приводит к развитию осложнений, необходимо помнить, что любое количество спиртного при данном диагнозе не принесет пользы. Так как выпивка существенно понижает функциональность печени, вырабатывающей инсулин, прием алкоголя при заболевании на пустой желудок или после физической активности несет прямую опасность здоровью. При постоянном и частом злоупотреблении выпивкой человек с подобным диагнозом рискует заработать нестабильность артериального давления, гипогликемию, нейропатию. Эпизодическое употребление виноводочных изделий в малых количествах может сократить неприятные последствия и свести их к минимуму.

Меры профилактики осложнений при употреблении спиртного

Врачи рекомендуют придерживаться некоторых мер предосторожности при сахарном диабете:

  • Употреблять только качественные напитки без добавок и примесей;
  • Максимальная дозировка не должна превышать объем более 70 грамм в сутки;
  • Не пить натощак;
  • Не следует отклоняться от рекомендованного рациона при выпивке спиртного;
  • После того как застолье подошло к завершению провести необходимые измерения уровня глюкозы в крови;
  • При их нарушениях выполнить рекомендации по восстановлению показателей;
  • Произвести корректировку медикаментозной терапии;
  • Исключать физическую активность до момента полного выведения спиртов из организма и нормализации уровня сахара в крови;
  • Не допускать смешивания алкоголя разного вида.

При появлении первых признаков нарушения состояния здоровья принять меры по купированию опасного состояния. Проинформировать окружающих о проблеме и дать инструкцию о правилах поведения с диабетиком. При необходимости вызвать неотложную скорую помощь.

Помощь специалиста! При алкоголизме одним из последствий является развитие 2 типа болезни. Без лечения зависимости, организм человека стремительно разрушается и изнашивается, повышается риск развития диабетической комы. Рекомендуем детально изучить метод Довженко — один из самых полярных способов навсегда избавиться от привычки.

Даже минимальное количество спиртного может спровоцировать ухудшение состояния здоровья при сахарном диабете.

Как вылечить алкоголизм

Рекомендуем

Как вылечить алкоголизм?

Читать дальше

Можно ли пить водку при диабете?

Попадая в организм диабетика, спиртное действует двумя путями: повышает активность инсулина и блокирует выработку глюкозы в тканях печени. Кроме того, алкоголь разрушает клеточные мембраны, и сахар сразу проникает в клетки, что при диабете ведет к резкому падению уровня глюкозы в крови. При этом у человека появляется острый голод.

Приняв 20-25 мл водки, человек запускает процесс гипогликемии. Чем больше выпить, тем хуже будут последствия. Помимо голода, больного мучает головная боль, потливость, головокружение, дрожь, раздражительность, ухудшение зрения, учащенное сердцебиение.

При взаимодействии со спиртным препараты инсулина и другие медикаменты теряют свою эффективность. Ответ на вопрос «Можно ли пить водку при сахарном диабете?» кажется очевидным. Тем не менее, приведем список проблем, которые возникают у диабетика при приеме спиртного:

  • рост концентрации триглицеродов в крови (это грозит ожирением, проблемами с сердцем и т.д.);
  • повышение артериального давления (увеличивает вероятность ишемии, инфаркта, инсульта, проблем с почками);
  • спутанность сознания, головокружение, невнятная речь;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • покраснение кожных покровов.

Пить или не пить

Те, кого даже болезнь не останавливает от употребления спиртных напитков, вынуждены тщательно контролировать состояние организма. Раз уж диабет не стал поводом отказа от алкоголя, таким больным надо всегда иметь под рукой прибор глюкометр (измеряет уровень глюкозы в крови) и несколько раз в день его использовать. В частности, речь идет о сутках после приема спиртных напитков, т.к. в это время возрастает риск получить отсроченную гипогликемию, с которой не так просто справиться.

Можно ли пить водку, пиво, вино, коньяк при сахарном диабете? Спиртные напитки по крепости делят на следующие категории:

  • более 40 градусов (коньяк, водка, виски, ром, джин). Допустимая норма их употребления — 50-75 мл;
  • менее 40 градусов, например, 10-12 градусов (вино, шампанское, ликеры, настойки, пиво). Допустимая порция для диабетика — 250-300 мл для вина и 300-500 мл для пива.

Если у Вас сахарный диабет, и Вы не можете отказаться от алкоголя, то нужно учитывать, что малоалкогольные напитки содержат в себе сахар. Необходимо выбирать такие, в которых присутствует не более 3-5 % сахара (примерно 30-50 г на 1 л). При этом необходимо отметить, что речь идет о редком, эпизодическом приеме спиртного.

Предельно допустимые дозы алкоголя при диабете

Действие этанола на организм не всегда отрицательно. К примеру, в полевых условиях, когда под рукой нет никаких лекарств, а у диабетика значительно поднялся уровень сахара в крови, опытные доктора рекомендуют дать больному столовую ложку водки.

Американские учёные, проводившие исследования с целью выяснить, можно ли алкоголь при диабете, пришли к выводу, что немного качественного спиртного больным не повредит. К примеру, Амина Ахмед, сотрудница здравоохранительной организации Kaiser Permanente, считает, что приём небольших доз алкоголя способствует стабилизации уровня сахара в крови.

Установлены предельно допустимые дозы спиртного:

  • крепкие напитки: для мужчин – 100 мл, для женщин – 50 мл;
  • вино: для мужчин – 200 мл, для женщин – 100–150 мл;
  • пиво: для мужчин – 300 мл, для женщин – 150 мл.

Такие дозы можно употреблять не чаще 1 раза в неделю, но лишь в том случае, если спиртное не вызывает ухудшения состояния больного диабетом.

Выбор крепких напитков

Из крепких напитков для диабетиков предпочтительнее водка: не содержит каких-либо добавок. Текилу, коньяк, ром и виски разрешается употреблять только в том случае, если они не подкрашены карамелью. Качественный домашний самогон двойной перегонки также не запрещён. Из настоек нужно выбирать те, в которых нет сахара. Сладкие наливки пить опасно. Смешивать крепкое спиртное с соками не рекомендуется: сочетание этанола с фруктозой вредно для печени.

Выбор вина

Диабетикам можно пить только сухие вина, в которых содержание сахара не превышает 5%: из белых – рислинг, шардоне, из красных – мерло. Шампанские вина искусственной газации вредны, но разрешается выпить немного брюта или сухого шампанского натуральной газации.

Выбор пива

К пиву при диабете следует относиться крайне осторожно. Дело даже не в том, насколько напиток калориен и как влияет на уровень сахара в крови, а в том, что он способствует увеличению веса. Чем больше у диабетика лишнего веса – тем тяжелее симптомы заболевания. При увеличении массы тела от пива стоит отказаться.

Коктейли

Пить коктейли при диабете настоятельно не рекомендуется. Они часто содержат подсластители и разнообразные химические добавки, вредные для печени. Особенно опасны коктейли с кока-колой.

Особенности приема медикаментов

Если больной собирается выпить немного водки, ему нужно подойти к лечащему врачу, чтобы он рассчитал дозировку лекарства, которую обязательно понижают на период 24 часа после употребления спиртного. Это связано с гипогликемическим действием водки, которая способствует резкому падению сахара. Если пациент примет стандартную дозировку лекарств, понижающих количество глюкозы («Сиофор», «Глюкофаж», «Метформин»), вероятность гипогликемии увеличится в несколько раз.

Это же правило относится к инъекциям инсулина. Дозировку препаратов также снижают в два раза, если больной выпил или собирается выпить немного алкоголя.

Если пациенту уже поставлена инъекция, употреблять алкоголь нельзя в течение 12 часов после укола.

Водка, как и другие алкогольные напитки, не несет никакой пользы организму, поэтому лучше будет исключить ее совсем. В исключительных случаях врачи допускают употребление небольшого количества напитка, но при строгом соблюдении всех рекомендаций специалистов. Но увлекаться этим не стоит, так как любой алкоголь вреден даже для полностью здоровых людей, а при тяжелых хронических заболеваниях, к которым относится и диабет, он может привести к непоправимым последствиям.

healthyorgans.ru

Гликемический индекс водки

Как уже было описано выше, основу рациона для диабетиков составляют напитки и продукты с низким индексом, до 50 единиц включительно. Если же индекс находится в среднем диапазоне, то есть до 69 единиц включительно – эти продукты и напитки носят характер исключения, то есть они присутствуют в меню лишь несколько раз в неделю и то, в небольшом количестве. Напитки с ГИ от 70 единиц и выше строго запрещены, так как всего через пять минут после того, как их употреблять, можно почувствовать первые признаки гипергликемии и повышение концентрации глюкозы в крови на 5 ммоль/л.

Индекс водки равен нулю единиц, однако такой показатель не дает положительного ответа на вопрос — можно ли при сахарном диабете пить водку. Объясняется это тем, что алкогольные вещества подавляют работу функции печени, которая в свою очередь замедляет выход глюкозы в кровь, борясь в это время с алкоголем, воспринимающимся за яд.

Из-за такого явления у инсулинозависимых больных часто возникает гипогликемия, в редких случаях – отсроченная. Это состояние крайне опасно для людей со «сладкой» болезнью. Вовремя не оказанная медицинская помощь может вызвать кому или летальный исход. Поэтому крайне важно, перед тем как употреблять водку при сахарном диабете 2 типа и 1 типа, предупредить об этом решении близких.

При диабете можно лишь изредка и в небольшом количестве такой алкоголь:

  • водка, ГИ которой равно нулю единиц;
  • крепленое десертное вино, ГИ которого равно 35 единиц;
  • красное и белое сухое вино, ГИ которого равняется 45 единицам;
  • десертное вино – 30 единиц.

Категорически запрещается, при наличии первого и второго типа СД, такие напитки:

  1. пиво, ГИ которого достигает 110 единиц (даже больше чем у чистой глюкозы);
  2. ликеры;
  3. коктейли;
  4. херес.

Сахарный диабет и водка понятия несовместимые, но если принято решение об их употреблении, следует придерживаться некоторых правил, во избежание осложнений на органы-мишени.

Будьте осторожны!

Пить алкогольные напитки при сахарном диабете не рекомендуется, и водка не является исключением из правила, особенно если вы ею злоупотребляете. Однако можно выделить случаи, при которых употреблять спиртное все же допускается. Но как бы там ни было, необходимо быть предельно осторожными, ведь преувеличение дозы может повлечь за собой серьезные неприятности. Особенно это касается инсулинозависимых больных, а также людей, которые вынуждены пить сахаропонижающие препараты.

Можно ли при диабете кушать абрикосы

Механизм возникновения проблемы выглядит следующим образом: алкоголь блокирует выработку печенью глюкозы, питательного вещества, которое формирует резервы нашего организма. Ввиду невозможности продуцировать вещество, у больного развивается гипогликемия со всеми вытекающими последствиями.

Можно отметить, что гипогликемия, вызванная алкоголем, намного опаснее обыкновенного состояния. Причина тому проста: понижение уровня сахара у больного сахарным диабетом не происходит сразу. Соответственно, если вы будете пить вечером и после этого уснете, вероятно, что первые симптомы гипогликемии вы пропустите. Таким образом, утром может наступить диабетическая кома, нередко с самыми непредсказуемыми последствиями. В таком случае без профессиональной помощи уже не обойтись. Поэтому с алкоголем лучше не шутить.

Читайте также:  Алкоголь при грудном вскармливании: можно ли пиво, вино и другие спиртные напитки кормящей маме, через сколько выводится из грудного молока

Некоторые больные сахарным диабетом, узнав, что спиртное обладает сахаропонижающим действием, решают, что его можно использовать вместо инсулина. Этого делать ни в коем случае нельзя! Да, алкоголь действительно способен снизить уровень глюкозы в крови, но только при условии, что человек придерживается диеты. Сама по себе водка необходимого эффекта не даст. Если вы употребляете углеводистую пищу и при этом запиваете ее алкоголем, сахар не только не упадет, а и вырастет. В таком случае вы столкнетесь с еще более серьезными неприятностями.

Сколько же можно пить человеку с сахарным диабетом

Прежде всего, специалисты советуют обращать внимание на то, какой именно алкоголь вы употребляете. По данному показателю, спиртное подразделяют на крепкое и слабоалкогольное. К первому типу относятся напитки, крепость которых достигает 40 градусов, в частности:

  • водка;
  • коньяк;
  • виски и др.

Такой алкоголь можно пить в очень ограниченных дозах. Специалисты рекомендуют больным сахарным диабетом останавливаться на количестве в 50-75 граммов. К алкоголю второго типа относятся следующие виды продукции:

  • пиво;
  • вино;
  • слабоалкогольные напитки, количество алкоголя в которых не превышает 12%.

В данном случае можно пить больше, но осторожнее. Основная проблема заключается в том, что в таком спиртном часто встречается повышенное содержание углеводов, что недопустимо для больных сахарным диабетом. Если вам уже захотелось выпить при данном заболевании, специалисты рекомендуют употреблять сухое вино. Если его под рукой не оказалось, допускаются напитки, которые содержат не более 40-50 граммов сахара. Скорее всего, не повредит вашему здоровью и пиво в умеренных дозах, при условии, что содержание спирта в нем не превышает 5%.

Можно ли курить при диабете 2 типа

Сколько же слабоалкогольных напитков можно употреблять при диабете? Ответим ниже:

  1. Не более 0,3 литра вина.
  2. Максимум 0,5 литра пива.

Итак, если ваша душа все же просит праздника, и вы решили выпить хотя бы допустимую дозу алкоголя, будьте осторожны. Специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил, которые помогут вам не допустить резких движений сахара в крови в ту или иную сторону. В частности:

  1. Любое спиртное обязательно должно быть достаточно компенсировано.
  2. Употреблять алкоголь можно только в том случае, если вам есть чем закусить. На столе обязательно должна быть еда, насыщенная углеводами. К таким вариантам относятся блюда из картофеля, выпечка или, хотя бы, обыкновенный хлеб.
  3. Старайтесь, чтобы у вас всегда под рукой был глюкометр, для контрольных замеров уровня сахара в крови.
  4. Никогда не забывайте углеводистый набор, который должен прийти к вам на помощь при гипогликемии. Употребляя алкоголь, убедитесь, что у вас при себе есть немного фруктового компота или сока либо же несколько кусочков рафинада. Это может быть критически важно при купировании симптомов.

Понижение сахара в крови кефиром с корицей

Пить водку диабетикам можно, но в очень ограниченных количествах и при строгом контроле уровня глюкозы в крови. Однако специалисты все-таки рекомендуют отказаться от ее употребления и соблюдать диету, с умеренным количеством питательных веществ. Помните, ваше здоровье зависит только от вас самих, а алкоголь – враг даже для здоровых людей, не говоря о больных сахарным диабетом.

diabetsovet.ru

Алкоголь и диабет: чего ждать от этого сочетания?

При взаимодействии со спиртным препараты инсулина и другие медикаменты теряют свою эффективность. Ответ на вопрос «Можно ли пить водку при сахарном диабете?» кажется очевидным. Тем не менее, приведем список проблем, которые возникают у диабетика при приеме спиртного:

  • рост концентрации триглицеродов в крови (это грозит ожирением, проблемами с сердцем и т.д.);
  • повышение артериального давления (увеличивает вероятность ишемии, инфаркта, инсульта, проблем с почками);
  • спутанность сознания, головокружение, невнятная речь;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • покраснение кожных покровов.

Особенности употребления вина с учетом диеты и лечения

Употребление сухих напитков допускается. Молодое вино полезно при компенсированном (с почти нормальными показателями) диабете:

  • активизирует переваривание белков;
  • снижает аппетит;
  • выброс углеводов в кровь получает препятствие.

Больным, принимающим инсулин, трудно рассчитать его дозировку. Если сделать укол на всякий случай, есть опасность перестараться, в результате чего гипогликемия будет спровоцирована. Поэтому лучше сначала поесть: шоколад, орехи, творог, йогурт.

Список категорически запрещенных продуктов

Фото 7
Это сладкие и шипучие виды, например, десертные вина, коктейли.

Существенно повышают уровень глюкозы:

  • ликеры, имеющие 345 Ккал на 100 мл при содержании спирта 24%;
  • наливки, настойки;
  • десертные и крепленые вина;
  • херес;
  • ром;
  • пиво.

Каждый человек имеет несколько индивидуальную реакцию на выпивку, для выявления которой нужно воспользоваться глюкометром.

«Сладкая» болезнь и алкоголь

Перепробовать на праздничном застолье все блюда, щедро запивая дегустацию спиртным, диабетик вряд ли сможет. Определенные ограничения все-таки есть. Если алкоголь низкокалорийный и не содержит в рецептуре сахара и его аналогов, на уровень глюкозы он особо не влияет. Именно этого и боятся при СД.

И все-таки систематическое употребление алкогольных продуктов опасно для диабетика, так как может послужить причиной смерти. Понимание механизма воздействия этанола на печень и поджелудочную больного поможет диабетику сформировать грамотное отношение к спиртному.

Как ведет себя спирт в кровеносной системе? Этанол из кровяного русла попадает в печень, где ферменты его окисляют и он распадается. Чрезмерные дозы алкоголя блокируют синтез гликогена в печени, это опасно диабетическим кризом – гипогликемией. Гипогликемия

Чем больше доза алкоголя попадает в кровь, тем дольше отсрочка с дефицитом сахаров. Кризис может наступить в любое время и не всегда рядом будет кто-то, способный оказать первую помощь.

Наиболее опасен спирт натощак или после тяжелой работы, тренировки, ведь ресурсы гликогена и так уходят.

Навсегда следует отказаться от десертных сортов вин, ликеров, некоторых сортов пива и алкогольных напитков с сахаром и заменителями, ухудшающими гликемию.

Этиловый спирт усилит действие сахаропонижающих медикаментов и развивает волчий аппетит, когда о диете уже не думаешь. Половых различий у сахарного диабета нет, как нет различий и в последствиях злоупотребления горячительными напитками. У женщин алкогольная зависимость развивается быстрее и лечить ее сложнее, поэтому и дозы спиртного должны быть значительно меньше мужских.

Максимум для женского организма – это бокал сухого красного вина или 25 г водки. При первом употреблении важно проконтролировать изменения уровня глюкозы каждые полчаса.

Стоит ли диабетикам увлекаться алкоголем, смотрите на видео

При каком диабете опаснее спиртное

СД возникает при нарушениях, обусловленных генетическими причинами, вирусной инфекцией или сбоем иммунной и эндокринной систем. Несбалансированное питание, стрессы, гормональные расстройства, проблемы с поджелудочной железой, результат использования некоторых медикаментов провоцируют «сладкую» болезнь. СД может быть инсулинозависимым и инсулиннезависимым.

При любой его разновидности возможны:

  1. Сердечная недостаточность;
  2. Атеросклеротические изменения сосудов;
  3. Воспаления органов мочеполовой системы;
  4. Проблемы с кожей;
  5. Изменения в работе нервной системы;
  6. Ослабление иммунитета;
  7. Ожирение печени;
  8. Ухудшение зрения и состояния зубов и суставов.

    Боли в сердце
    Ожирение печени
    Ухудшение зрения

Симптомы гипогликемии похожи на опьянение: диабетик выглядит сонным, теряет координацию, плохо ориентируется в ситуации. Ему необходима экстренная инъекция раствора глюкозы. Таким лицам при себе всегда надо иметь медицинские документы с рекомендациями.

Последствия щедрого застолья

Наиболее опасное последствие, начало развития которого невозможно предусмотреть ни перед выпивкой, ни тем более, после нее,– это резкий перепад уровня сахаров в плазме крови. Случиться такое может и во сне, когда опьяневший диабетик совсем не контролирует свое самочувствие.

Проблема заключается еще и в том, что в нетрезвом состоянии диабетик может пропустить развивающиеся признаки гипогликемии, так как они очень похожи на симптомы обычного опьянения:

  • Учащенное сердцебиение;
  • Спутанное сознание; Спутанное сознание
  • Повышенное потоотделение;
  • Приступы тошноты;
  • Расстройства координации;
  • Дрожание рук;
  • Головная боль;
  • Несвязная речь;
  • Полусонное состояние.

Даже вполне адекватные близкие, которые находятся рядом, не смогут грамотно распознать опасность и оказать необходимую при гипогликемии помощь. При тяжелой форме пострадавший впадает в кому, опасную своими необратимыми изменениями сердечной и мозговой деятельности.

Сахарный диабет и алкоголь последствия могут иметь непредсказуемые, так как действие этанола сохраняется в организме еще двое суток, так что будьте бдительными!

Инсулиннезависимый диабет (2-й тип)

Как проявляется инсулиннезависимый диабет (2-го типа)? Ему присуще медленное развитие. Такое состояние сопровождается наличием зуда в области половых органов. При этой патологии развиваются кожные проявления грибковой или бактериальной природы.

Инсулинозависимая форма диабета (1-й тип)

Она присуща пациентам молодого возраста и отличается быстрым развитием. Такой тип заболевания провоцирует постоянное чувство жажды. У диабетика резко снижается вес, возрастает объем выделяемой мочи, появляется мышечная слабость. Если пациент не проводит надлежащего лечения, то у него может развиться кетоацидоз с отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой.

Общие симптомы

Для обоих типов заболевания присущи такие осложнения, как:

  • нарушения в работе сердца;
  • атеросклероз сосудов;
  • склонность к воспалительным процессам в мочеполовой системе;
  • поражение нервной системы;
  • различные патологии кожи;
  • ожирение печени;
  • ослабление иммунной системы;
  • дегенерация суставов;
  • хрупкость зубов.

Зачастую резкому изменению показателя сахара в крови присуща симптоматика, которая схожа с опьянением. Пациент начинает шататься, становится сонливым, слабеет и дезориентируется. Лицам, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется иметь при себе заключение врача с точным указанием на имеющуюся патологию.

Основные правила употребления алкоголя при наличии сахарного диабета

Что должен знать диабетик, употребляющий алкоголь? Можно ли употреблять любой алкоголь при диабете? Существует несколько видов алкогольных напитков, которые при наличии заболевания пить строго запрещено.

К этому списку можно причислить:

  • ликер;
  • шампанское;
  • пиво;
  • сладкое десертное вино;
  • газировку, содержащую слабую концентрацию алкоголя.

Помимо этого, не следует употреблять спиртное:

  • на голодный желудок;
  • чаще одного раза в неделю;
  • параллельно со средством, способствующим понижению температуры;
  • во время или после занятий спортом.

Не рекомендуется закусывать напитки соленостями или жирными продуктами.

Золотым правилом должен стать постоянный контроль уровня сахара в крови. Проверьте его перед употреблением алкоголя. Если он понижен, то не пейте. Если же есть такая необходимость, то следует принять препарат, повышающий уровень сахара.

Если алкоголь был выпит в большем количестве, чем предполагалось, то следует проверить показатель сахара перед сном. Обычно в этом случае он понижен. Врачи советуют съесть что-нибудь для его поднятия.

Многие интересуются, можно ли алкоголь при диабете смешивать с другими напитками. В этом случае рекомендуется подбирать низкокалорийное сочетание. Рекомендуется отказаться от подслащенных напитков, соков и сиропов.

диабет 2 типа можно алкоголь

В случае сомнения относительно вашего дальнейшего самочувствия, сообщите человеку, который будет находиться рядом, о возможной реакции со стороны организма. В этом случае вам смогут оказать своевременную помощь. Это очень важно.

Гипертония и скачки давления останутся в прошлом!Как избавиться от проблем – бесплатное средство

Инфаркты и инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна – скачки давления из-за гипертонии.

Сбивать давление можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация давления – 97%
  • Устранение тромбоза вен – 80%
  • Устранение сильного сердцебиения – 99%
  • Избавление от головной боли – 100%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители  не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому у каждого жителя есть возможность  препарата БЕСПЛАТНО.

  1. Он рассматривается организмом как ядовитое вещество, поэтому печень тут же бросает все свои дела и старается как можно быстрее очистить кровь. Образование глюкозы замедляется или полностью прекращается. Если желудок в это время пустой, неизбежно возникает гипогликемия. У страдающих диабетом сахар падает гораздо быстрее, чем у обычных людей, так как назначаемые им лекарственные средства либо искусственно ускоряют усвоение глюкозы, либо препятствуют ее попаданию в кровь. Поэтому для диабетиков лишняя рюмка водки может обернуться гипогликемической комой.
  2. Не меньшую опасность при сахарном диабете представляет отсроченный характер алкогольной гипогликемии, примерно через 5 часов после попадания спирта в кровь. К этому времени человек обычно крепко спит и не в состоянии вовремя почувствовать настораживающие симптомы.
  3. Как любое токсическое вещество, алкоголь негативно воздействует на все органы, которые и так страдают от высокого сахара.

Теоретически безопасной при сахарном диабете считается месячная доза алкоголя 1 единица для женщин, 2 единицы – для мужчин. Единицей считается 10 мл спирта. То есть водки можно безопасно выпить всего 40-80 грамм.

Закуска для больных диабетом

При помощи правильной закуски можно значительно снизить вероятность ночной гипогликемии. Правила сочетания еды и алкоголя при сахарном диабете:

  1. Смертельно опасно пить на голодный желудок. Перед началом застолья и до каждого тоста нужно обязательно поесть.
  2. Лучшая закуска должна содержать медленные углеводы. Подойдут овощные салаты, идеально — капустные, хлеб, каши, бобовые. Критерий выбора – гликемический индекс продукта. Чем он ниже, тем всасывание углеводов будет медленнее, а значит, глюкозы может хватить на всю ночь.
  3. Перед сном измерьте глюкозу. Если она нормальная или снижена, съешьте еще углеводов (2 хлебные единицы).
  4. Безопаснее, если сахар будет немного повышен. После употребления алкоголя не стоит ложиться спать, если он меньше 10 ммоль/л.
  5. Постарайтесь проснуться ночью и снова замерить глюкозу. Устранить начавшуюся гипогликемию в это время помогут сладкий сок или немного сахарного песка.

Как нужно употреблять алкоголь

бокалы-с-вином

Как можно пить крепкий алкоголь при сахарном диабете у женщин и мужчин, какое спиртное разрешено употреблять? Наименьший вред оказывают крепкие напитки на организм пациентов, не имеющих каких-либо осложнений, которые следят и поддерживают нормальный уровень гликемии. Больным младше 21 года спиртное запрещено.

Важно не злоупотреблять алкоголем, чтобы суметь впоследствии распознать признаки гипогликемии. Следует учесть, наличие противопоказаний лекарственных препаратов, которые больной принимает для нормализации сахара. Нельзя пить на голодный желудок, закусывать необходимо пищей, содержащей углеводы, особенно если мероприятие сопровождается физической активностью (танцы, например).

Употреблять спиртное можно небольшими порциями с длительными промежутками. Предпочтительно выбирать сухие вина.

Находясь в компании друзей, необходимо их предупредить о вашем недуге, чтобы они смогли оказать первую помощь при ухудшении самочувствия.

Какой алкоголь можно пить больным при сахарном диабете 2 типа, какие спиртные напитки разрешены? Водка резко понижает сахар в крови, поэтому за сутки можно выпивать не более 70 г мужчинам, женщинам 35 г. Красного вина можно выпить не более 300 г, а светлого пива не больше 300 мл.

Нельзя употреблять спиртное систематически, лучше выбирать слабоалкогольные напитки, содержащие небольшое количество сахара, это сухое, яблочное вино, шампанское брют. Не стоит пить ликеры, наливки, крепленые вина, так как в них много углеводов.

После употребления алкоголя необходимо проследить за уровнем гликемии, если возникает понижение показателей, нужно съесть пищу, богатую углеводами (шоколадную конфету, кусочек белого хлеба), но в небольших количествах. Контролировать уровень гликемии нужно и весь следующий день.

Водка при повышенном сахаре в крови

водка

Снижает ли водка содержание повышенного сахара в крови и как действует алкоголь при диабете? Существует миф о том, что гипергликемию можно лечить водкой. Содержание этанола в напитке способно понижать уровень сахара в крови, но попадая в организм больного, спиртное вступает в реакцию с лекарственными препаратами, которые регулярно принимает человек, и приводит к тяжелым последствиям. В результате может развиться гипогликемия или более тяжелые осложнения.

Категорические противопоказания к употреблению спиртного:

  • острый, хронический панкреатит, гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • нейропатия;
  • повышенный уровень триглицеридов и ЛПНП в крови;
  • сахарный диабет 2 типа и терапия сахароснижающими препаратами;
  • нестабильный уровень гликемии.

Водка повышает или понижает сахар в крови?

Любого человека, который заботится о своем здоровье, волнует вопрос снижает ли водка уровень сахара в крови или повышает. Гликемический индекс употребляемой пищи для диабетика означает способность продукта быстрее или медленнее повышать концентрацию сахара в крови.

Чем выше показатель – тем быстрее повышается процентное содержание глюкозы, тем опаснее может быть состояние диабетика. Но, такое однозначное правило действует в том случае, если речь идет о продуктах питания. Итак, как связаны водка и сахар в крови?[ads-mob-1]

Если же говорить о том, как влияет водка на сахар в крови, то здесь стоит учитывать и такие факторы:

[ads-pc-1]

  • калорийность на 100 мг/г;
  • количество спирта (крепость);
  • объем потребляемого напитка;
  • время суток;
  • изначальные показатели сахара в крови;
  • закуска и ее количество;
  • качество алкоголя;
  • принадлежность к полу (мужской, женский).

При диагнозе «диабет» врачи рекомендуют обращать внимание, прежде всего, на правила приема алкоголя, его количество и время суток. Доказано, что концентрация глюкозы может варьироваться в течение суток после приема, однако когда это произойдет, точно предугадать невозможно.

Если застолье планируется на вечер (после 17:00), то от употребления пива или водки все же стоит отказаться, поскольку высока вероятность того, что может наступить гликемия в ранние часы суток (4,5,6 утра).

Фото 5
Сам же пациент может вовремя не среагировать на такие изменения, наступает гликемическая кома.

То, что водка гликемический индекс имеет нулевой, не означает, что можно не переживать за последствия. Здесь опасность не в цифрах гликемического индекса, а в том, что спиртные жидкости в больших дозах вредны для поджелудочной железы.

Кроме того, стоит учитывать такую особенность, как свойство алкоголя «затормаживать» синтез глюкозы, в результате чего действие инсулина усиливается, сахар снижается, есть огромный риск формирования гликемической комы.

Даже здоровому человеку хочется кушать после спиртного, для диабетика такая тяга может обернуться не только лишним весом, но и нарушениями работы в органах эндокринной системы.

При диабете можно пить водку, но важно соблюдать главные правила, своеобразную «заповедь»:

Фото 6

  • перед застольем обязательно скушать белковую пищу (рыбу нежирную, сыр твердый, творог, яйцо, мясо);
  • не принимать алкоголь после 5 часов вечера;
  • предупредить своего соседа, знакомого по столу о вашем специфическом состоянии здоровья;
  • контролировать количество алкоголя;
  • одеть на руку повязку с обозначением диагноза и правилами первой помощи в том случае, если диабетик не сможет контролировать действия;
  • не совмещать физические нагрузки (конкурсы) с приемом алкоголя;
  • всегда носить с собой глюкометр и таблетки для стабилизации состояния;
  • не запивать водку, коньяк, текилу соками, сладкими газированными напитками;
  • не пить в одиночестве.

Таким образом, ответ на вопрос о том, понижает ли водка сахар в крови, фактически является утвердительным. Водка снижает сахар в крови, усиливая действие инсулин содержащих препаратов.

Перед походом на праздничное застолье с целью отдохнуть и выпить проконсультируйтесь у врача по поводу точного количества допустимого алкоголя за вечер, не стоит забывать о правилах безопасности и о том, что водка понижает сахар в крови за несколько минут.

Гликемия и алкогольное опьянение – одинаковы по принципу действия, не все окружающие могут знать такую особенность. Поэтому контроль сахара – обязательное условие даже в том случае, если диабетик чувствует себя отменно.

Вред и польза

Фото 7
Говоря конкретно об алкогольных напитках, сложно привести какие-либо полезные качества, кроме морального удовлетворения.

Прежде всего, спирт – это агрессор для организма, вне зависимости от состояния здоровья человека. Все внутренние органы не умеют извлекать пользу из такого рода продукта, а их действия направлены на устранение и выведение спиртсодержащих компонентов с помощью пота, мочи.

Водка при сахарном диабете 2 типа и диабете 1 типа имеет больше вредных свойств, нежели для здорового человека. Ведь если поджелудочная железа и печень в нормальном состоянии еще могут противостоять этанолу, то повреждённые органы диабетика воспринимают алкоголь как токсин, опасный для жизни.

Можно говорить о смертельном риске для пациента с СД 1 степени, поскольку даже минимальное употребление этанолсодержащих напитков провоцируют проявления гликемической комы. Пиво и водка при диабете 2 типа имеют условно допустимые нормы потребления в зависимости от веса, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Таблица условно допустимых количеств спиртных напитков для употребления диабетиками:

Категория Наименование спиртного напитка Можно/нельзя (+, -) Количество напитка (грамм)
Диабет 1 т. (муж/жен) Все спиртсодержащие напитки
Диабет 2 т. муж. Водка + 100
Пиво + 300
Вино сухое + 80
Шампанское
Ликер
Вино полусладкое, шампанское + 80-100
Диабет 2 т. жен Водка + 50-60
Пиво + 250
Вино сухое + 50
Шампанское
Ликер
Вино полусладкое, шампанское
Диабет 2 т. беременные женщины Все алкогольные напитки

Главное правило для диабетика любого типа – это постоянный контроль и осознанные действия, вне зависимости от обстоятельств. Понимая важность измерения сахара, не стоит пренебрегать такими правилами, стесняться, стараться сделать процедуры в другое время.[ads-mob-2]
[ads-pc-3]Гликемическая кома развивается за несколько минут в зависимости от количества выпитого напитка и закуски, такое состояние может наступить уже через несколько секунд.

Если больной не поставил в известность о своем состоянии окружающих, его заторможенные действия и речь могут воспринять, как проявление алкогольного опьянения. В это же время для спасения жизни потребуется действовать четко и правильно.

К примеру, даже прием препаратов не всегда сможет оказать быстрое действие. Лучший способ – дать диабетику сахар под язык.

Как алкоголь влияет на уровень сахара в крови

Диабетику запрещен прием сладких продуктов. После такой трапезы уровень сахара в крови повышается из-за недостаточного количества инсулина, продуцируемого поджелудочной железой, или неспособности перерабатывать поступившую глюкозу.

Крепкий алкоголь при диабете повысить количество сахара в организме не способен: компонент в водке, джине отсутствует.

Однако врачи данные напитки относят к категории запрещенных. У любителей застолий невольно возникает вопрос, какой алкоголь можно пить при сахарном диабете.

Ответ дает знание механизма воздействия спиртного на больной организм и ослабленную поджелудочную железу в частности. Разный алкоголь при сахарном диабете у мужчин, женщин, подростков оказывает на организм неодинаковое воздействие.

Напитки с высоким содержанием сахара повышают уровень глюкозы, хотя конечный результат напрямую зависит от количество употребленного горячительного. Крепкие напитки, включая коньяк, водку, джин, не способны поднять сахар.

Схема образования гипогликемии

Схема образования гипогликемии

Однако они действуют наоборот, понижая уровень глюкозы.

Тогда у диабетика наступает гипогликемия. Тяжелое состояние непредсказуемо последствиями при отсутствии своевременной помощи.

Всегда стоит задуматься, как совместить сахарный диабет и алкоголь. Последствия зависят от временного отрезка, на котором спиртное употреблялось.

Опаснее выпить 100 г водки залпом и убежать по делам, чем употребить аналогичное количество на протяжении застолья, длящегося несколько часов.

Источники

  • https://AllDiabet.ru/alkogol-pri-saxarnom-diabete-2-tipa.html
  • https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/alkogol-pri-diabete
  • https://alco-faq.ru/alcogolizm/alkogol-pri-diabete/
  • https://diabetexit.com/jizn/alkogol-pri-saharnom-diabete.html
  • https://alcofan.com/spirtnoe-pri-diabete-1-2-tipa.html
  • https://diabet5.ru/pitanie/mozhno-li-pri-saharnom-diabete-pit-vodku.html
  • https://diabet.guru/diabet-i-obraz-zhizni/alkhogol-i-diabet.html
  • https://PriDiabete.ru/vopros/alkogol-i-saharnyj-diabet.html
  • http://fb.ru/article/288071/alkogol-i-diabet-mojno-li-pit-spirtnoe-pri-diabete
  • http://diabetiya.ru/produkty/mozhno-li-pri-saharnom-diabete-pit-vodku.html
  • https://nashdiabet.ru/o-diabete/mozhno-li-upotreblyat-alkogol-pri-saxarnom-diabete.html
  • https://diabet24.guru/dieta/chto-nelzya-est-pri-diabete/vodka.html
  • https://stopz.ru/informaciya/alkogolizm/alkogol-pri-sakharnom-diabete/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...