Аугментин: какая группа антибиотиков

Современная классификация антибиотиков

Антибиотики – препараты, подавляющие рост, развитие, размножение болезнетворных микроорганизмов.

Аугментин: какая группа антибиотиков

Наиболее важная классификация данных медикаментов – по происхождению:

  • природные.
  • полусинтетические.
  • синтетические (аналоги природных).

Следующая не менее важная классификация – по химической структуре:

  • бета-лактамы;
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • левомицетины;
  • фторхинолоны.

Антибактериальные средства отличаются механизмом действия:

  • остановка синтеза протеинов микробными агентами, влияние на функции рибосом;
  • нарушение образования нуклеиновых кислот;
  • подавление образования клеточной стенки;
  • остановка синтеза различных структурных компонентов, пуриновых и пиримидиновых оснований;
  • нарушение работы дыхательной цепи.

Многие антибиотики обладают токсичными эффектами:

  • Аминогликозиды, Гентамицин токсичен для среднего уха и почек, при неправильном и неконтролируемом применении вызывает серьезные побочные эффекты;
  • Ванкомицин также опасен для органа слуха;
  • Тетрациклины противопоказаны при беременности, так как обладают выраженным тератогенным действием. У мужчин длительное применение нарушает половую функцию, вплоть до бесплодия;
  • Пенициллины малотоксичны, но не рекомендуются для использования у аллергиков.

К какой группе антибиотиков относится Аугментин по происхождению

Аугментин: какая группа антибиотиков

Аугментин – комбинированный препарат в таблетках и растворе. В его состав входит полусинтетический антибиотик амоксициллин и клавулоновая кислота, необходимая для эффективного лечения заболеваний, вызванных устойчивыми штаммами микроорганизмов. Полусинтетическое происхождение означает, что полученные путем культивирования грибов продукты активности модифицируются в лабораториях. Полусинтетические антибиотики имеют меньше побочных эффектов, обладают наибольшей активностью.

Химическая структура Аугментина

Группа антибиотиков Аугментина относится к пенициллинам. Основной недостаток бета-лактамных препаратов – неэффективность против микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы. Аугментин содержит клавулоновую кислоту, которая решает эту проблему и ингибирует действие ферментов микроба.

К какой группе относится Аугментин по механизму действия и спектру активности

Аугментин относится к группе антибиотиков, обладающих широким спектром активности. Препарат действует на грамположительные и –отрицательные микроорганизмы, бациллы, стрептококки, стафилококки, клостридии, пептострептококки, гемофильные палочки, лептоспиры, боррелии, клебсиеллы, салмонеллы и вырабатывающие бета-лактамазы бактерии.

Основной механизм действия группы Аугментина связан с нарушением образования элементов клеточной стенки. В результате клетка теряет способность к росту, развитию, размножению, в конечном итоге погибает.

Показания к применению препарата «Аугментин»

Лекарственное средство назначают при возникновении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к препарату. Перечень таких болезней широк:

  • инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, заболевания ЛОР-органов – отит, тонзиллит, бронхиты, пневмония и другие;
  • болезни кожи и мягких тканей – абсцесс, инфекция после травмы и другие недуги;
  • инфекции мочеполовых путей – циститы, пиелонефриты, бактериальный вагинит, послеродовой сепсис;
  • инфекции костей и суставов;
  • послеоперационные воспалительные процессы.антибиотик аугментин отзывы

Для профилактики развития инфекционных заболеваний после разного рода операций тоже назначают препарат «Аугментин». Отзывы врачей при этом, в основном, положительные.

Противопоказания к применению препарата

Основным противопоказанием к применению препарата является повышенная чувствительность к его компонентам или их непереносимость. Нарушение функций печени – еще одна причина отказаться от его использования.

Побочные действия антибиотика

Врачи, назначающие своим пациентам антибиотик «Аугментин», отзывы больных о препарате анализируют, изучают, делают соответствующие выводы. В результате такой работы появился перечень возможных побочных действий медикамента на организм человека. Такие явления могут касаться желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, рвота). Очень редко возможно проявление аллергических реакций в виде крапивницы, отека Квинке, дерматита. Возможны и другие формы аллергии. Есть единичные случаи нарушения работы печени, развития колита и других серьезных заболеваний. Все указанные обстоятельства говорят о том, что самолечение препаратом строго противопоказано. Наблюдение врача – обязательное условие приема лекарственного средства «Аугментин».

аугментин отзывы

Формы выпуска препарата

Медикамент «Аугментин» выпускается в таблетках по 1000 мг, 625 мг, 375 мг. Кроме того, лекарственное средство может быть во флаконах в виде порошка. Врач, выписывая лекарство, обычно дает подробные рекомендации. Есть порошок, из которого готовят сироп для приема внутрь. Во флакон заливают теплую кипяченую воду до нужной отметки, хорошо взбалтывают средство, после чего оно полностью готово к применению. Другие бутылочки содержат порошок, из которого изготавливается раствор для внутривенных инъекций.

Способ применения лекарственного средства

антибиотик аугментин отзывы

Препарат «Аугментин» может назначаться и взрослым, и детям. Дозировка лекарства, форма его приема зависят от возраста пациента и тяжести заболевания. Взрослым больным и детям старше 12 лет обычно назначают таблетки разной дозировки. А для малышей младшего возраста предназначен препарат «Аугментин» в форме сиропа. Его дозировка и частота приема регулируются врачом. Длительность приема препарата составляет чаще всего неделю. При тяжелом течении болезни врач может продлить срок приема лекарства и увеличить его дозу.

Советы доктора

аугментин отзывы

Первый и самый важный совет звучит так: принимайте только по назначению врача антибиотик «Аугментин»! Отзывы препарат имеет положительные, но это не означает, что он совершенно безопасен, и употреблять его можно необоснованно. Медикамент «Аугментин» относится к антибиотикам выбора. Он назначается часто болеющим детям при неэффективности других препаратов данной группы. Чтобы избежать появления побочных эффектов, необходимо соблюдать все инструкции и меры предосторожности при лечении средством. Например, лучшему усвоению лекарства послужит его прием во время еды. Соблюдение этого правила позволит избавиться от возникновения побочных эффектов. Рекомендуется таблетки рассматриваемого лекарства обязательно запивать большим количеством жидкости. Обильное питье настоятельно рекомендуют не только в момент приема препарата, но и в течение всего курса лечения этим средством. Некоторые специалисты не советуют принимать медикамент людям с пониженным иммунитетом. Но затяжная форма заболевания потребует для полного выздоровления обязательного приема антибиотиков. Врачи обращают внимание пациентов на тот факт, что возникновение побочных эффектов допускается, но они не имеют осложнений. Применение препарата беременным женщинам не противопоказано, но его прием в первые 12 недель требует осторожности. Специальные исследования, проводимые на животных, показали, что употребление лекарства при вынашивании ребенка не вызывает отрицательного воздействия на развитие плода. Клинические исследования не выявили токсичности медикамента, его влияния на репродуктивную функцию женщины. Врачи предупреждают пациентов о том, что одновременное употребление лекарственного средства «Аугментин» и другого медикаментозного препарата должно быть согласовано со специалистом. В некоторых случаях сочетание лекарств может стать причиной тяжелых побочных эффектов. Во время длительного лечения антибиотиком необходим периодический анализ крови. Его результат может указать на эффективность лечения, безопасность приема препарата, возможность назначения дополнительного курса терапии или полной ее замены.К какой группе антибиотиков относится аугментин

Отзывы о действии лекарственного средства

Препарат «Аугментин» отзывы пациентов заслужил самые разные. Есть больные, которые отмечают быстрое и положительное воздействие лекарства на организм. Они обращают внимание на снижение температуры тела, приведение ее в норму. Положительные отзывы о препарате зафиксированы при лечении у детей ангины, насморка с конъюнктивитом. Побочных эффектов при этом не отмечалось. Но некоторые пациенты одновременно с приемом антибиотика «Аугментин» использовали в лечении бифидо-, лактобактерии. Высокая эффективность препарата отмечается и при терапии многих других заболеваний. Суспензия «Аугментин», которую прописывают детям, приятна на вкус, имеет специфический запах. Она нравится малышам. Перечисленные характеристики немаловажны при лечении маленьких пациентов. К отрицательным отзывам относятся высказывания больных о появлении сильной диареи сразу после приема лекарства, отека Квинке, возбудимости, истерического состояния, потере сна. Были отмечены и другие побочные эффекты. Минусом в использовании препарата является и то, что очень осторожно нужно относиться к его дозировке. Ее нужно строго соблюдать. Превышение дозы может вызвать много побочных эффектов.

Примечание

Следует отметить, что существует также препарат «Аугментин-2». Отзывы врачей указывают, что отличается он от выше описанного средства способом применения (дозировкой, кратностью). В любом случае использовать тот или иной медикамент можно только по назначению специалиста.

www.syl.ru

Описание препарата

Аугментин – это антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту в качестве действующих компонентов.

Свойства компонентов:

  • Амоксициллин является противомикробным средством из группы пенициллинов. Антибактериальное действие этого вещества преимущественно направлено на нарушение синтеза клеточной стенки бактерий.
  • Клавулановая кислота проявляет мощную бактерицидную активность за счет способности разрушать клеточную стенку грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Таким образом, Аугментин является антибактериальным средством широкого спектра действия. Наличие дополнительного бактерицидного компонента позволяет преодолеть устойчивость некоторых патогенных микроорганизмов к амоксициллину.

Аугментин выпускается в таблетированной и порошковой форме с разной концентрацией действующих компонентов.

Препарат используется для лечения различных инфекционных заболеваний, включая синусит, пневмонию, бронхит, инфекции уха и мочевыводящих путей. Аугментин также назначается для предотвращения развития бактериальной инфекции сердца у пациентов после проведения хирургической операции. Кроме того, совместное использование Аугментина с другими лекарственными средствами позволяет эффективно снижать концентрацию желудочной кислоты для лечения язвы желудка.

Препарат часто назначается в случае, когда пациент нарушает график приема других антибиотиков. Даже незначительная задержка в антибактериальной терапии может способствовать развитию резистентности у патогенных микроорганизмов.

Показания при ЛОР-заболеваниях

Аугментин отлично подходит для терапии инфекционных заболеваний уха, горла и носа. Высокая эффективность достигается за счет содержания амоксициллина и компонента, усиливающего его действие.

Показания к приему препарата:

  1. Острый бактериальный синусит – инфекционное заболевание пазух носа. К симптомам болезни относят заложенность носа, ощущение тяжести в лицевой области и насморк.
  2. Острый средний отит – инфекционное заболевание среднего уха, проявляющееся нарушением слуха, болью в области уха и лихорадкой.
  3. Острый бактериальный тонзиллит – воспалительное заболевание небных миндалин. К симптомам патологии относят боль в горле, покраснение и раздражение слизистой оболочки горла, затруднение дыхания.

ЛОР-инфекции не являются главными показаниями к приему препарата, но Аугментин успешно справляется с лечением таких патологий.

Дозировка и правила применения

Назначаемая дозировка препарата зависит от типа заболевания (и степени тяжести), наличия вторичных патологий, возраста и массы тела пациента. Также при назначении препарата учитывается ожидаемая восприимчивость патогенных микроорганизмов к активным компонентам и сохранность почечных функций.

Общие варианты дозировки:

  • Одна доза 500 мг/ 125 мг (амоксициллина/ клавулановой кислоты) три раза в день взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 40 кг.
  • Одна доза 20 мг/ 5мг/ кг веса, не более 60 мг / 15 мг / кг в сутки для детей с массой тела менее 40 кг.

Перечисленные варианты назначения не являются прямой рекомендацией. Итоговая дозировка назначается врачом исходя из всех возможных факторов. Продолжительность терапии зависит от эффективности лечения. Обычно Аугментин назначают на две недели, но при некоторых инфекциях требуется более длинный курс приема. При заболеваниях почек и печени может потребоваться индивидуальная коррекция дозировки.

Препарат предназначен для приема внутрь. Из-за возможного негативного влияния на слизистые оболочки пищеварительного тракта рекомендуется принимать средство в начале употребления пищи. Таблетку не следует разжевывать во рту. При наличии затруднений с глотанием необходимо обсудить с врачом другие варианты введения препарата.

Аугментин необходимо принимать в строгом соответствии с предписаниями врача.

При двукратном приеме препарат принимается раз в 12 часов, при трехкратном – раз в 8 часов. Рекомендуется принимать средство в одинаковое время. Также важно помнить о том, что даже однократный пропуск приема может уменьшить терапевтическую эффективность медикаментозного лечения.

Применение при беременности и лактации

Исследования на животных не продемонстрировали прямого или косвенного вредного воздействия препарата на течение беременности, развитее эмбриона/плода и постнатальное развитие.

Подробнее о препарате Аугментин можно узнать из видео:

Ограниченные данные об использовании препарата во время беременности у людей не указывают на повышенный риск врожденных пороков развития. Лишь в одном исследовании была выявлена возможная зависимость между приемом Аугментина и повышенным риском некротизирующего энтероколита у новорожденных.

Таким образом, применение лекарственного средства во время беременности должно быть оговорено с лечащим врачом.

Активные компоненты Аугментина обнаруживаются в грудном молоке во время вскармливания, но ничего не известно о возможном негативном влиянии клавулановой кислоты на грудного ребенка. Во время лактации целесообразность приема препарата также обговаривается с лечащим врачом. Прием Аугментина следует прекратить в случае развития таких неприятных осложнений у ребенка, как диарея, рвота и грибковая инфекция слизистых оболочек.

Противопоказания и побочное действие

Аугментин противопоказан при наличии аллергической реакции на амоксициллин, клавулановую кислоту и дополнительные компоненты препарата. Также не рекомендуется принимать лекарственное средство при наличии следующих состояний:

  1. Тяжелые заболевания почек (или постоянное использование диализа).
  2. Острые заболевания печени.
  3. Наличие аллергии на любой антибиотик пенициллиновой или цефалоспориновой группы.
  4. Препарат не назначается грудным детям до трех месяцев.

Амоксициллин и клавулановая кислота могут снижать эффективность противозачаточной терапии при одновременном приеме, поэтому во время курса Аугментина рекомендуется рассмотреть другие способы контрацепции.

В качестве дополнительного компонента препарата может быть использован фенилаланин, на что следует обратить внимание при наличии фенилкетонурии.

Распространенные побочные эффекты при приеме препарата:

  • Диарея.
  • Покраснение кожи и зуд.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в области живота.
  • Потеря аппетита.
  • Вагинальный зуд.

В официальной инструкции можно найти большой лист менее распространенных побочных эффектов. Проявление тех или иных недугов зависит от индивидуальной переносимости компонентов препарата.

Рекомендации по применении антибиотика

Следующие препараты могут вступать во взаимодействие с компонентами Аугментина при одновременном приеме:

  • Аллопуринол.
  • Пробенецид.
  • Средства, разжижающие кровь (варфарин, кумадин и другие).
  • Другие антибиотики из группы пенициллинов.

Прием Аугментина вместе с перечисленными препаратами может стать причиной уменьшения терапевтического эффекта или увеличения вероятности развития побочных эффектов.

Следующие рекомендации помогут улучшить эффективность лечения и предотвратить возможные нежелательные последствия приема препарата:

  1. Даже при облегчении симптомов инфекционного заболевания следует продолжить курс приема препарата. Ослабление симптоматики обычно связано с переходом патологии в менее активную фазу развития. Прекращение приема может стать причиной развития устойчивости к антибиотикам у микроорганизмов.
  2. При появлении диареи необходимо пить больше жидкости для ее восполнения в организме. Если диарея продолжается в течение суток на фоне приема лекарства, необходимо обратиться к врачу.
  3. Прием Аугментина может снижать эффективность пероральной противотифозной вакцины.
  4. Применение препарата при беременности и кормлении грудью рекомендовано только в случае, если необходимость лечения превышает возможные риски.
  5. Прием препарата необходимо обговорить с врачом в случае, если ранее при использовании амоксициллина или клавулановой кислоты развивалась желтуха.

Прием лекарственного средства в строгом соответствии с рекомендациями врача поможет избежать нежелательных последствий.

tvojlor.com

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз

Препарат: АУГМЕНТИН® (AUGMENTIN)


Активное вещество: amoxicillin, clavulanic acid
Код АТХ: J01CR02
КФГ: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз
Коды МКБ-10 (показания): A40, A41, A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
Рег. номер: П N015030/03
Дата регистрации: 13.10.08
Владелец рег. удост.: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия) произведено SmithKline Beecham (Великобритания)

 

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до почти белого цвета.

  1 фл.
амоксициллин (в форме натриевой соли) 500 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 100 мг

Флаконы стеклянные (10) — коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до почти белого цвета.

  1 фл.
амоксициллин (в форме натриевой соли) 1000 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 200 мг

Каждый флакон по 1.2 г содержит приблизительно 1 ммоль K+ и 3.1 ммоль Na+.

Флаконы стеклянные (10) — коробки картонные.

 

 

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.

 

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию ?-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.

Амоксициллин — это полусинтетический аминопенициллин, относящийся к группе бета-лактамных антибиотиков, обладающий широким спектром антибактериальной активности в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Следует отметить, однако, что амоксициллин разрушается под действием ?-лактамаз и не действует на микроорганизмы, их продуцирующие.

Клавулановая кислота — бета-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр ?-лактамаз. Присутствие клавулановой кислоты в различных лекарственных формах Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия ?-лактамаз и эффективно расширяет спектр активности амоксициллина, который включает многие бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Таким образом, Аугментин® сочетает в себе широкий спектр антимикробной активности и способность ингибировать ?-лактамазы.

Аугментин® оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Bacillis anthraсis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus, коагулаза-негативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); грамположительных анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Legionella spp., Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; грамотрицательных анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.; других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

 

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Ниже приведены результаты исследований фармакокинетики Аугментина при в/в введении здоровым добровольцам по 500 мг/100 мг или по 1000 мг/200 мг

Болюсная в/в инъекция

Препарат Средние значения фармакокинетических параметров
Доза Cmax
(мкг/мл)
T1/2
(ч)
AUC
(ч?мг/л)
Процент дозы в моче в период 0-6 ч
Аугментин® 500 мг/100 мг амоксициллин 500 мг 32.2 1.07 25.5 66.5
Аугментин® 1000 мг/200 мг амоксициллин 1 г 105.4 0.9 76.3 77.4
Аугментин® 500 мг/100 мг клавулановая к-та 100 мг 10.5 1.12 9.2 46.0
Аугментин® 1000 мг/200 мг клавулановая к-та 200 мг 28.5 0.9 27.9 63.8

Распределение

После в/в введения терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в абдоминальных, жировой и мышечной тканях и интерстициальной жидкости, в коже, легких и плевральной жидкости, в желчном пузыре, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желче и гное.

Исследования показали, что с белками плазмы связывается 13-25 % общего количества активных ингредиентов Аугментина.

В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции ингредиентов Аугментина в каком-либо органе.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, не известно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.

Репродуктивные исследования на животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Эти исследования, однако, не выявили нарушений фертильности или негативного влияния на плод.

Выведение

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Примерно 60-70% амоксициллина и около 40-65% клавулановой кислоты выводятся с мочой в неизмененном виде в первые 6 ч после одной болюсной инъекции 500 мг/100 мг или 1000 мг/200 мг.

Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится с мочой и калом, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

 

ПОКАЗАНИЯ

Аугментин® показан для терапии бактериальных инфекций, которые вызваны чувствительными к этому препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей (включая инфекции уха, горла и носа), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes;

— инфекции нижних отделов дыхательных путей, например, тяжелое обострение хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;

— инфекции мочеполовых путей, например, цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, вызываемые бактериями семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и Enterococcus spp., а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;

— инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Bacteroides spp.;

— инфекции костей и суставов, например, остеомиелит, вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии;

— другие инфекции, например, септический аборт, послеродовый сепсис, септицемия, перитонит, интраабдоминальный сепсис, послеоперационные инфекции.

Аугментин® показан для профилактики послеоперационных инфекций, которые могут быть связаны с обширными хирургическими вмешательствами на ЖКТ, органах таза, голове и шее, сердце, почках, желчевыводящих путях, а также при имплантации искусственных суставов.

 

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Доза препарата зависит от возраста, массы тела и функции почек пациента, а также от тяжести инфекции.

Дозы выражают в виде содержания амоксициллина/клавуланата.

Взрослые

Препарат назначают в дозе 1000 мг/200 мг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — 1000 мг/200 мг каждые 4-6 ч.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах продолжительностью менее 1 ч назначают 1000 мг/200 мг во время вводного наркоза.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах продолжительностью более1 ч назначают до 4 доз 1000 мг/200 мг в течение 24 ч.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах на ЖКТ назначают 1000 мг/200 мг в виде 30-минутной инфузии во время вводного наркоза. При проведении хирургического вмешательства длительностью на ЖКТ более 2 ч указанную дозу можно ввести повторно, только 1 раз, в виде 30-минутной инфузии, через 2 ч после окончания предыдущей инфузии.

При обнаружении во время операции клинических признаков инфекции назначают стандартный курс терапии Аугментином в постоперационном периоде либо в виде в/в инъекций, либо для приема внутрь.

Коррекция доз для пациентов с нарушением функции почек основана на максимальном рекомендуемом содержании амоксициллина.

Клиренс креатинина Режим дозирования
>30 мл/мин Коррекция дозы не требуется
10-30 мл/мин Сначала 1000 мг/200 мг, далее — 500 мг/100 мг 2 раза/сут
<10 мл/мин Сначала 1000 мг/200 мг, далее — 500 мг/100 мг каждые 24 ч

Пациентам, находящимся на гемодиализе, сначала вводят дозу 1000 мг/200 мг, далее — 500 мг/100 мг каждые 24 ч и дополнительно 500 мг/100 мг в конце сеанса гемодиализа (для компенсации снижения уровней амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке)

Пациентам с нарушениями функции печени лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. В настоящее время недостаточно данных для внесения изменений в режим дозирования таким пациентам.

Для пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.

Дети

У детей массой тела менее 40 кг дозу устанавливают в зависимости от массы тела.

Детям в возрасте до 3 мес и с массой тела менее 4 кг Аугментин® назначают из расчета 25 мг/5 мг/кг или 50 мг/5 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте до 3 мес и с массой тела более 4 кг препарат назначают из расчета до 25 мг/5 мг/кг или 50 мг/5 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от тяжести инфекции.

Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет препарат назначают из расчета 25 мг/5 мг/кг или 50 мг/5 мг/кг каждые 6-8 ч в зависимости от тяжести инфекции.

Коррекция доз для пациентов с нарушением функции почек основаны на максимальном рекомендуемом содержании амоксициллина.

Клиренс креатинина Режим дозирования
>30 мл/мин Коррекция дозы не требуется
10-30 мл/мин 25 мг/5 мг/кг 2 раза/сут
<10 мл/мин 25 мг/5 мг/кг 1 раз/сут

При проведении гемодиализа Аугментин® применяют из расчета 25 мг/5 мг/кг каждые 24 ч и дополнительно 12.5 мг/2.5 мг/кг в конце сеанса диализа, затем 25 мг/5 мг/кг/сут (для компенсации снижения концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке).

Детям с нарушениями функции печени лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. В настоящее время недостаточно данных для внесения изменений в режим дозирования таким пациентам.

Правила введения препарата

Аугментин® можно вводить в виде медленной в/в инъекции в течение 3-4 мин непосредственно в вену или через катетер, либо в виде в/в инфузии в течение 30-40 мин.

Аугментин® не предназначен для в/м введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить в/м).

Максимальная продолжительность терапии должна составлять 14 дней, после чего следует оценить ее эффективность и переносимость.

Все лекарственные формы для детей до 3 мес следует вводить только инфузионно.

 

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Побочные эффекты Аугментина, также как и амоксициллина, возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит; иногда — крапивница или кожная сыпь, кожный зуд; редко — многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Лечение следует прекратить при появлении любого из перечисленных симптомов.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, тошнота, рвота; редко — кандидоз кожи и слизистых оболочек и колит, ассоциированный с приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный и геморрагический колит). Риск возникновения этих побочных эффектов снижен при парентеральном введении Аугментина.

Возможно умеренное повышение активности ACT и/или АЛТ (клиническая значимость неизвестна); редко — гепатит, холестатическая желтуха. Эти побочные эффекты наблюдаются также у пациентов, получающих другие пенициллины или цефалоспорины.

Симптомы со стороны печени чаще встречаются у мужчин и пациентов пожилого возраста. Риск их появления возрастает при увеличении продолжительности лечения. Симптомы со стороны печени обычно развиваются во время лечения или вскоре после его окончания, но иногда только через несколько недель после отмены препарата. Они обычно обратимы, хотя бывают значительно выраженными, очень редко заканчиваются летально и развиваются у пациентов с заболеваниями печени или на фоне применения гепатотоксических препаратов.

Со стороны системы кроветворения: редко — транзиторная лейкопения (включая нейтропению и агранулоцитоз), обратимые тромбоцитопения и гемолитическая анемия.

Со стороны свертывающей системы крови: иногда — удлинение времени кровотечения и протромбинового времени.

Со стороны ЦНС: очень редко — головокружение, головная боль, судороги, обратимая гиперактивность. Судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Аугментина.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит; очень редко — кристаллурия.

Местные реакции: возможен тромбофлебит в месте инъекции.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— нарушение функции печени или желтуха связанные с предыдущим приемом Аугментина;

— повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам, например, к пенициллинам и цефалоспоринам.

 

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.

У женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин® не рекомендуется применять при беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.

Аугментин® можно применять во время грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, получающих грудное вскармливание, не наблюдалось.

 

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином и назначить альтернативную терапию. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно ввести пациенту адреналин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

Необходимо воздерживаться от применения Аугментина в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кожную сыпь, затрудняющую диагностику.

Длительное лечение Аугментином иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.

В целом, Аугментин® переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью.

Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

Аугментин® следует осторожно применять у пациентов с нарушениями функции печени.

У пациентов с нарушениями функции почек дозу Аугментина следует снижать соответственно степени нарушения.

При необходимости парентерального введения больших доз Аугментина пациентам, находящимся на малосолевой диете, следует учитывать количество вводимого натрия.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии Аугментином. Во время введения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аугментин® не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

 

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: возможны нарушения со стороны ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическая терапия при признаках нарушения водно-электролитного баланса. Аугментин® может быть удален из крови с помощью гемодиализа. Во время приема амоксициллина в высоких дозах необходимо поддерживать адекватное потребление жидкости и выделение мочи, чтобы уменьшить вероятность развития амоксициллиновой кристаллурии. Если амоксициллин присутствует в высокой концентрации в моче, то при комнатной температуре он может преципитировать в мочевом катетере и нарушать его проходимость.

 

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Пробенецид и ему подобные препараты (диуретики, фенилбутазон, НПВС) уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное назначение этих препаратов не рекомендуется и может сопровождаться повышением концентрации и персистенцией в крови амоксициллина, при этом почечная экскреция клавулановой кислоты не замедляется.

У пациентов, получающих Аугментин®, редко наблюдается увеличение протромбинового времени, и поэтому при одновременном применении с антикоагулянтами необходимо проводить соответствующий мониторинг.

Одновременное применение с аллопуринолом может вызвать аллергические кожные реакции. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении Аугментина и аллопуринола.

Аугментин® может снижать эффективность пероральных контрацептивов (следует информировать об этом пациенток).

Фармацевтическое взаимодействие

Аугментин® нельзя смешивать с препаратами крови, с другими белковыми растворами, например такими, как белковые гидролизаты, и с липидными эмульсиями для в/в введения.

Аугментин® нельзя смешивать в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками из-за потери активности последних.

Растворы Аугментина нельзя смешивать с инфузионными растворами, содержащими декстрозу, декстран или натрия бикарбонат.

 

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Добавлено: 10.7.2009  Просмотров: 15621

docvita.ru

Группа: пенициллины

Показания:
— инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, плевриты);
— инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
— органов ЖКТ (перитонит, дизентерия, сальмонеллез, холангит, холециститы);
— кожи и подкожной клетчатки (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
— инфекции опорно-двигательного аппарата;
— сепсис;
— сифилис, гонорея;

Противопоказания:
Гиперчувствительность к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам, инфекционный мононуклеоз. C осторожностью беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ. При появлении крапивницы или эритематозной сыпи лечение следует прекратить.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами);
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
В отдельных случаях возможно развите флебита (воспаление вены) в месте инъекции;
Прочее: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени;

Фармакологические свойства:
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis. Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Способ применения и дозы:
Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя. Детям в возрасте младше 1 года препарат назначается в виде капель. Разовая доза для детей до 3 мес. — 0,75 мл., для детей от 3 мес. до года — 1,25 мл. В тяжелых случаях внутривенная разовая доза для детей в возрасте от 3 мес. до 12 лет составляет 30 мг/кг. массы тела; препарат вводят каждые 6-8 ч. Детям до 3-х месяцев вводят разовую дозу 30 мг/кг. массы тела: недоношенным и детям в перинатальном периоде (по 7-ые сутки жизни новорожденных) — каждые 12 ч, затем каждые 8 ч. Лечение препаратом не следует продолжать более 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Детям в возрасте младше 12 лет назначают препарат в виде сиропа или суспензии. Разовая доза зависит от возраста и составляет: для детей в возрасте 7-12 лет — 10 мл. (0,156 г/5 мл.) или 5 мл. (0,312 г/5 мл.); для детей в возрасте 2-7 лет — 5 мл. (0,156 г/5 мл.); детям в возрасте от 9 мес. до 2 лет — 2,5 мл. сиропа (0,156 г/5 мл.) 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать. Взрослым и детям старше 12 лет при легком и средне тяжелом течении инфекций назначают по 1 таблетке (0,375 г.) 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекции разовая доза составляет 1 таб. по 0,625 г. или 2 таб. по 0,375 г. 3 раза в сутки. Возможно также внутривенное введение препарата в разовой дозе 1,2 г. каждые 6-8 ч. При необходимости препарат можно вводить каждые 6 ч. Максимальная разовая доза составляет 1,2 г., максимально допустимая суточная доза при внутривенном введении — 7,2 г. Больным с нарушением выделительной функции почек средней или тяжелой степени требуется коррекция режима дозирования препарата. При клиренсе креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена — креатинина) больше 30 мл/мин. не требуется изменения режима дозирования; при 10-30 мл/мин. — начальная доза препарата составляет 1,2 г. внутривенно, затем по 0,6 г. каждые 12 ч. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин. начальная доза препарата составляет 1,2 г., затем 0,6 г. каждые 24 ч. Аугментин выводится при диализе (способе очистке крови). В случае применения препарата у пациентов, находящихся на диализе, назначают дополнительное внутривенное введение препарата в дозе 0,6 г. во время и 0,6 г. в конце процедуры диализа. Аугментин не следует смешивать в одном шприце или капельнице с аминогликозидными антибиотиками, так как происходит инактивация (потеря активности) последних. Препарат не следует смешивать с продуктами крови и протеин-содержавшими (содержащими белок) жидкостями.

Форма выпуска:
Таблетки по 0,375 г; таблетки по 0,625 г. Сироп во флаконах. Сухое вещество для приготовления суспензии и суспензии-форте. Сухое вещество для приготовления капель. Порошок для инъекций 0,6 г во флаконах. Порошок для инъекций 1,2 г.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва». Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Внимание! Перед применением медикамента АУГМЕНТИН необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.

www.antibiotic.in.ua

Белорусские дженерики

аналог антибиотика аугментин

Наименование Цена в рублях О препарате
Амклав от 60 Высокоэффективный полусинтетический антибиотик в форме суспензии для приема внутрь.
Амоклав от 540 Полный аналог аугментина со сходным воздействием и дозировками из расчета массы тела.
Громенат (Амклав) от 90 Результативный в отношении грамм-положительных и отрицательных бактерий антибиотик, применяется при лечении легких и среднетяжелых бактериальных инфекций.

Аугментин, как и все другие антибиотики, отпускается в аптеках строго по рецепту. Но это не помешает вам купить его аналог, если препарата нет в наличии или его цена вас не устраивает.

Сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты в одном лекарстве очень эффективно показало себя в терапевтической практике. Эта комбинация чрезвычайно результативно уничтожает патогенные микроорганизмы, проникая во все биологические жидкости человеческого тела.

Поэтому синонимов аугментина очень много: реально подобрать как российский, белорусский, так и много западных антибиотиков с такой же фармакокинетикой по устраивающей вас цене и в нужной форме – таблетках, суспензии, сиропе.

LadyTrand.ru


аналог антибиотика аугментин
Аугментин – антибиотик с широким спектром действия для лечения воспалительных процессов у детей, взрослых и беременных женщин.

Данный препарат был впервые разработан в 1977 году английской фармацевтической компание. Уже в 1984 году лекарство стало использоваться в терапевтических целях. С этого времени Аугментин зарекомендовал себя, как эффективное антибиотическое средство, справляющееся с различными инфекционными заболеваниями и воспалениями.

Всемирная организация здравоохранения внесла препарат в список средств, являющихся жизненно важными и необходимыми.

За рубежом Аугментин – самое популярное антибиотическое средство, входящее в десятку самых реализуемых аптечных препаратов. Пациенты и медики единодушны в своем отношении к этому лекарству.

В составе медикаментозного препарата два активных вещества:

  • Амоксициллин – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, являющийся его структурным аналогом с некоторым изменением в химической формуле
  • Клавулановая кислота – ферментированный продукт бактерий Streptomyces clavuligerus грамположительного ряда, представленный, как калиевая соль.

Присутствие в препарате второго вещества обусловлено тем, что многие бактерии и штаммы не восприимчивы к действию одного лишь амоксициллина. Некоторые болезнетворные бактерии вырабатывают фермент бета-лактомаз, который разрушает амоксициллин. Тем самым, многие виды заболеваний невозможно излечить при помощи одного активного вещества. Защищая антибиотическое вещество от разрушения, клавулановая кислота результативно

аналог антибиотика аугментин

Амоксиклав — аналог препарата Аугментин

помогает в борьбе с болезнями. Взаимодействие этих компонентов делает возможным лечение тяжелых недугов, неподдающихся ранее влиянию антибиотиков.


Аугментин выпускается в различных формах и дозациях, что делает его удобным в назначении и применении. Существуют следующие основные формы выпуска данного препарата:

  • Сухой порошок для приготовления жидкой суспензии
  • Таблетки, покрытые плотной пленочной оболочкойПорошок для приготовления инъекционного раствора.

Каждая упаковка лекарства содержит в себе точное количество препарата, необходимого для прохождения курса лечения. Именно поэтому существует большое разнообразие препарата во всяких дозах, рассчитанных на определенные категории больных. Для детей – одна доза, для взрослых – иная.

Существуют упаковки лекарства для длительной терапии, а также для лечения неосложненных инфекций с меньшим количеством препарата. Такое разнообразие говорит о заботе компании-производителя о своих потребителях.

Механизм действия Аугментина прост: блокировка синтеза клеточных стенок микроорганизмов. Таков бактерицидный результат.

Смотрите видеоролик о препарате Аугментин:


Антибиотик воздействует на такие микроорганизмы, как:

  • Стрептококки
  • Стафилококки, включая золотистый стафилококк
  • Кишечная палочка
  • Нейссерия
  • Энтеробактерии
  • Моракселла
  • Протей
  • Клебсиелла.

Механизм всасывания активных компонентов таков, что они быстро распределяются по всем органам и тканям человеческого организма, преодолевая барьеры. В зависимости от дозировки концентрация препарата достигается спустя несколько часов. Выводится с мочой.

Лекарственное средство Аугментин назначают при следующих видах заболеваний:

  • Инфекционное заражение ЛОР-органов: тонзиллиты, отиты, синуситы, гаймориты, фарингиты, ангины и прочие
  • Инфекционные болезни органов дыхания: бронхиты, пневмонии, плевриты
  • Заболевания мочеполовой системы и почек инфекционного характера: циститы, уретриты, гонорея, сифилис, пилонефрит
  • Инфекционные заболевания мягких тканей и кожных покровов
  • Инфекции опорно-двигательного аппарата: остеомиелит, артрозыаналог антибиотика аугментин

    Назначить для лечения антибиотик должен лечащий врач

  • Послеоперационные инфекции
  • Перитонит
  • Смешанные инфекции.

Можно сказать, что данный препарат помогает в лечении многих инфекционных заболеваний. Однако, он имеет не только положительную характеристику.

При применении Аугментина присутствует ряд побочных эффектов и ограничений. Среди них:

  • Сыпь
  • Гепатит
  • Диарея
  • Рвота и тошнота
  • Головокружение
  • Кандидоз
  • Диспепсия
  • Головная боль
  • Анафилаксия.

Запрещено использование Аугментина при наличии:


  • Функциональное нарушение работы печени и почек
  • Чувствительность к пенициллиновым препаратам.

При этом данный антибиотик не запрещен к применению беременным женщинам. Если имеются показания к применению, то Аугментин назначают, как в период беременности, так и в период лактации.

Существуют показания к применению препарата в младенческом возрасте. Если врач считает необходимым, то он назначает это лекарство с первых дней жизни. Риск его использования должен быть оправдан.

Удобство упаковки, понятная инструкция и рассчитанная доза (особенно для детей) делает препарат популярным и востребованным.

Аугментин — антибиотик широкого спектра действия

Аугментин – эффективный, но не дешевый препарат. Его стоимость доходит до 1000 рублей за курс. Этот факт заставляет многих прибегать к помощи аналогичных медикаментозных средств.

Многие фармацевтические компании стали выпускать препараты аналогичного действия с похожим структурным составом, где активными веществами также являются амоксициллин и клавулановая кислота.

Наибольшей популярностью пользуются следующие аналоги Аугментина:

  1. Амоксиклав, производства компании ЛЕК, Словения или компании Сандоз, Швейцария. Выпускается в различных формах и дозациях. Стоимость колеблется от 300 до 800 рублей, в зависимости от вида.
  2. Медоклав, производства Medochemie, Кипр. Выпускается в ограниченных формах и дозах. Стоимость упаковки препарата – до 300 рублей.
  3. Флемоклав, производства компании Астеллас, Голландия. Имеет несколько форм и видов выпуска. Максимальная стоимость препарата – 700 рублей.
  4. Панклав, фирмы Хемофарм, Сербия. Лекарство таблетированное, по цене не более 400 рублей.
  5. Рапиклав, компании Ипка, Индия. Форма выпкска – таблетки, по цене не дороже 400 рублей.
  6. Экоклав, производства компании Авва Рус, РФ. Стоимость препарата в зависимости от упаковки: от 190 до 500 рублей.
  7. Трифамокс, фирмы Баго, Аргентина. Имеет разнообразные формы выпуска и дозы.
  8. Амоксициллин+Клавулановая кислота, производится различными фармацевтическими компаниями во многих странах. Данное название не имеет патента.

Существует еще ряд препаратов, являющихся структурными аналогоми Аугментина: Бактоклав, Амоксиван, Бетаклав, Верклав, Тароментин, Фибелл, Ранклав, Фораклав.

Кроме таких аналогов существуют некоторые препараты, обладающие аналогичным действием, но по своей структуре отличные от Аугментина. К ним можно отнести:

  • Офлоксацин
  • Азитромицин
  • Азицин
  • Макопрен
  • Амосин
  • Зитрокс
  • Амписульбин и прочие.

Прежде, чем прибегнуть к лечению аналогами, следует проконсультироваться с врачом.

Ведь многие препараты с идентичным действием могут иметь более широкий список ограничений использования и побочных эффектов, чем оригинал. В особенности это касается лечения маленьких детей и беременных женщин.

Не стоит заниматься самолечением. Самостоятельный выбор препарата может принести ухудшение состояния. Только врач может назначать нужное и правильное лечение, предопределяя выбор препарата.

04 Окт 2015      Светлана Мамочкина         250      

MamyiDeti.com

Ниже представлены

аналоги АУГМЕНТИН , медикаменты схожие по показанию к применению и своему фармакологическому действию, а также цены и наличие аналогов в аптеках. Для сравнения с аналогами, внимательно изучайте действующие вещества препарата, как правило в цене на более дорогие лекарства содержатся его рекламный бюджет и добавки, которые увеличивают действие основного вещества.

АУГМЕНТИН инструкция по применению

Убедительно просим не выносить решение о замене АУГМЕНТИН самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача.

  • Профилактика: инфекции при оперативных вмешательствах на предстательной железе (трансуретральная резекция).

    • Инструкция по применению


my-lor.ru

Представительство:
ГлаксоСмитКляйн
код ATX: J01CR02 Владелец регистрационного удостоверения:
SmithKline Beecham Pharmaceuticals,
amoxicillin + clavulanic acid
Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с вдавленной надписью «AUGMENTIN» на одной стороне; на изломе — от почти белого до желтовато-белого цвета.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолат (тип А), кремний коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза (5 cps), гидроксипропилметилцеллюлоза (15 cps), полиэтиленгликоль 4000, полиэтиленгликоль 6000, диметикон (масло силиконовое).

10 шт. — блистеры в пакетах из алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с вдавленной надписью «AUGMENTIN» на одной стороне.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кремний коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: титана диоксид, гипромеллоза (5 cps), гипромеллоза (15 cps), макрогол 4000, макрогол 6000, диметикон 500 (масло силиконовое).

7 шт. — блистеры в пакетах из алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры в пакетах из алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с буквами «А» и «С» на обеих сторонах таблетки и линией разлома на одной стороне; на изломе — от почти белого до желтовато-белого цвета.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 875 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолат (тип А), кремний коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза (5 cps), гидроксипропилметилцеллюлоза (15 cps), полиэтиленгликоль 4000, полиэтиленгликоль 6000, диметикон (масло силиконовое).

7 шт. — блистеры в пакетах из алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом; приготовленная суспензия белого или почти белого цвета.

5 мл готовой сусп.
амоксициллин (в форме тригидрата) 125 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 31.25 мг

Вспомогательные вещества: ксантановая камедь, аспартам, янтарная кислота, кремний коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, кремния диоксид, сухой апельсиновый ароматизатор 610271Е (Tastemaker) и 9/027108 (Dragoco), сухой малиновый ароматизатор NN07943 (Quest), сухой ароматизатор «Светлая патока» 52927/AP (Firmenich).

11.5 г порошка — флаконы стеклянные объемом 100 мл (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом; при разведении образуется суспензия белого или почти белого цвета; при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

5 мл готовой сусп.
амоксициллин (в форме тригидрата) 200 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 28.5 мг

Вспомогательные вещества: ксантановая камедь, аспартам, янтарная кислота, кремний коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, кремния диоксид, сухой апельсиновый ароматизатор 610271Е (Tastemaker) и 9/027108 (Dragoco), сухой малиновый ароматизатор NN07943 (Quest), сухой ароматизатор «Светлая патока» 52927/AP (Firmenich).

7.7 г порошка — флаконы стеклянные объемом 70 мл (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом; при разведении образуется суспензия белого или почти белого цвета; при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

5 мл готовой сусп.
амоксициллин (в форме тригидрата) 400 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 57 мг

Вспомогательные вещества: ксантановая камедь, аспартам, янтарная кислота, кремний коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, кремния диоксид, сухой апельсиновый ароматизатор 610271Е (Tastemaker) и 9/027108 (Dragoco), сухой малиновый ароматизатор NN07943 (Quest), сухой ароматизатор «Светлая патока» 52927/AP (Firmenich).

12.6 г порошка — флаконы стеклянные объемом 70 мл (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз

Регистрационные №№:

  • порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг+28.5 мг/5 мл: фл. — П №015030/04, 04.09.03
  • порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл: фл. — П №015030/04, 04.09.03
  • таб., покр. пленочной обол., 500 мг+125 мг: 14 или 20 шт. — П №011997/01, 24.11.06
  • таб., покр. оболочкой, 250 мг+125 мг: 20 шт. — П №015030/02-2003, 30.06.03
  • таб., покр. оболочкой, 875 мг+125 мг: 14 шт. — П №015030/02-2003, 30.06.03
  • порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. — П №015030/01-2003, 03.06.03
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания 2008 г.
Фармакологическое действие

Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию β-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвергается разрушению β-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие β-лактамазы.

Клавулановая кислота — β-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, ферментов, которые обычно продуцируют микроорганизмы, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия β-лактамаз и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Аугментинэффективен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Bacillis anthracis*, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*, коагулазо-негативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (включая Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); в отношении грамположительных анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.*, Legionella spp., Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*; в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp*. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.*; в отношении других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

*Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют β-лактамазы, что вызывает устойчивость к монотерапии амоксициллином.

Таблетки Аугментина, содержащие 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты, представляют собой лекарственную форму с замедленным высвобождением, которая отличается от обычных таблеток другими фармакокинетическими параметрами. Это обеспечивает чувствительность к препарату тех штаммов Streptococcus pneumoniae, у которых резистентность к амоксициллину опосредована пенициллин-связывающими протеинами (пенициллин-резистентные штаммы Streptococcus pneumoniae).

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты получены в разных исследованиях у здоровых добровольцев после приема натощак: 1 таблетки Аугментина (250 мг/125 мг), или 2 таблеток Аугментина (250 мг/125 мг), или 1 таблетки Аугментина (500 мг/125 мг), или амоксициллина (500 мг), или клавулановой кислоты (125 мг) отдельно.

Основные фармакокинетические параметры представлены в таблице.

Препараты Доза (мг) Сmax (мг/л) Tmax (ч) AUC (мг.ч/л) T1/2 (ч)
амоксициллин в составе Аугментина
Аугментин 250 мг/125 мг 250 3.7 1.1 10.9 1.0
Аугментин 250 мг/125 мг, 2 таб. 500 5.8 1.5 20.9 1.3
Аугментин 500 мг/125 мг 500 6.5 1.5 23.2 1.3
амоксициллин 500 мг отдельно 500 6.5 1.3 19.5 1.1
клавулановая кислота в составе Аугментина
Аугментин 250 мг/125 мг 125 2.2 1.2 6.2 1.2
Аугментин 500 мг/125 мг 125 2.8 1.3 7.3 0.8
Аугментин 250 мг/125 мг, 2 таб. 250 4.1 1.3 11.8 1.0
клавулановая кислота 125 мг отдельно 125 3.4 0.9 7.8 0.7

При применении Аугментина концентрации амоксициллина в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме одного амоксициллина в эквивалентых дозах.

Всасывание

Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема Аугментина внутрь быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Абсорбция активных веществ Аугментина оптимальна в случае его приема в начале еды.

Распределение

Терапевтические концентрации обоих активных веществ определяются в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости).

Связывание с белками плазмы умеренное: 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина.

Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты.

За исключением риска сенсибилизации, не известно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не выявлено нарушений фертильности или негативного влияния на плод.

В исследованиях на животных не обнаружено кумуляции ингредиентов Аугментина в каком-либо органе.

Метаболизм и выведение

Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде. Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1H-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится с мочой и калом.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;

— инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;

— инфекции мочеполового тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;

— инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides;

— инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии;

— другие смешанные инфекции, например септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции.

Режим дозирования

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин рекомендуется принимать в начале еды.

Лечение не следует продолжать более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале в/в введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг

По 1 таблетке (875 мг+125 мг) 2 раза/сут или по 1 таблетке (500 мг + 125 мг) 3 раза/сут.

Дети младше 12 лет

Дозу в зависимости от возраста и массы тела указывают в мг/кг массы тела в сутки, либо в мл суспензии.

Рекомендуемый режим дозирования: 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. Кратность приема зависит от формы выпуска.

Детям с массой тела 40 кг и более препарат следует назначать в таких же дозах, как и взрослым.

Разовые дозы препарата Аугментин в зависимости от возраста и массы тела представлены в таблице.

Возраст Масса тела 2 раза/сут 3 раза/сут
До 1 года 2-5 кг Суспензия 200 мг*/5 мл 1.5 – 2.5 мл Суспензия 125 мг*/5 мл 1.5 – 2.5 мл
6-9 кг Суспензия 200 мг*/5 мл 5 мл Суспензия 125 мг*/5 мл 5 мл
1-5 лет 10-18 кг Суспензия 400 мг*/5 мл 5 мл Суспензия 125 мг*/5 мл 10 мл
6-9 лет 19-28 кг Суспензия 400 мг*/5 мл — 7.5 мл или 1 таб. 500 мг+125 мг Суспензия 125 мг*/5 мл — 15 мл или 1 таб. 250 мг+125 мг
10-12 лет 29-39 кг Суспензия 400 мг*/5 мл — 10 мл или 1 таб. 500 мг+125 мг Суспензия 125 мг*/5 мл — 20 мл или 1 таб. 250 мг+125 мг
Взрослые и дети старше 12 лет Более 40 кг 1 таб. 875 мг+125 мг 1 таб. 500 мг+125 мг

* по амоксициллину

Две таблетки Аугментина (250 мг+125 мг) не эквивалентны одной таблетке (500 мг+125 мг), т.к. содержание в них клавулановой кислоты в 2 раза больше.

Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 месяцев рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой.

Для удобства приема у детей до 2 лет суспензию можно разводить вдвое водой.

При лечении инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита препарат можно назначать в дозе 20 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) и 25 мг/кг/сут в 2 приема (суспензия 7:1).

Если частота выделения пневмококка с высоким уровнем пенициллинорезистентности (с МПК пенициллина 2-4 мг/л) в регионе (или закрытом учреждении) превышает 10%, необходимо применение амоксициллина/клавуланата (Аугментина) в дозе 80-90 мг/кг/сут, разделенной на 3 приема.

Оптимальной лекарственной формой Аугментина для детей от 6 до 12 лет являются таблетки 500 мг+125 мг, принимаемые 2 раза/сут.

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

Взрослые

КК Режим дозирования Аугментина
>30 мл/мин Коррекция дозы не требуется
10-30 мл/мин 1 таб. 500 мг+125 мг 2 раз/сут или 1 таб. 250 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза/сут
<10 мл/мин 1 таб. 500 мг+125 мг 1 раз/сут или 1 таб. 250 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз/сут

Таблетки 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин.

Дети

КК Режим дозирования Аугментина
>30 мл/мин Коррекция дозы не требуется
10-30 мл/мин 15 мг+3.75 мг/кг 2 раза/сут
<10 мл/мин 15 мг+3.75 мг/кг 1 раз/сут

В большинстве случаев по возможности следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

Взрослым назначают 1 таб. (500 мг+125 мг) или 2 таб. (250 мг+125 мг) каждые 24 ч.

Дополнительно назначают 1 дозу во время сеанса диализа и еще 1 дозу в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Таблетки (875 мг+125 мг) следует применять только у пациентов с КК>30 мл/мин.

Детям назначают 15 мг+3.75 мг/кг 1 раз/сут.

Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных ингредиентов Аугментина в крови вторую дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Пациенты с нарушениями функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов.

Пациенты пожилого возраста

Снижать дозу Аугментина не требуется; дозы такие же, как для взрослых. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано выше для взрослых с нарушениями функции почек.

Способ применения суспензии

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять около 5 мин, чтобы обеспечить полное растворение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Побочное действие

Определение частоты возникновения побочных эффектов: очень часто (>10%), часто (>1% и <10%), иногда (>0.1% и <1%), редко (>0.01% и <0.1%), очень редко (<0.01%).

Со стороны системы кроветворения: редко – обратимые лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко — обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.

Аллергические реакции: очень редко — ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

В случае возникновения любой формы аллергического дерматита лечение Аугментином необходимо прекратить.

Дерматологические реакции: иногда — кожная сыпь, крапивница; редко — многоформная эритема.

Со стороны ЦНС: иногда — головокружение, головная боль; очень редко — обратимые гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов, получающих препарат в высоких дозах.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – диарея (у взрослых); часто – диарея (у детей), тошнота (чаще при приеме препарата в высоких дозах), рвота; иногда – диспепсия; очень редко — изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали (у детей, принимающих суспензию).

Со стороны печени: иногда при лечении бета-лактамными антибиотиками наблюдается умеренное повышение уровней ACT и/или АЛТ (клиническое значение не установлено); очень редко — гепатит, холестатическая желтуха. Эти побочные эффекты наблюдаются при приеме других пенициллинов или цефалоспоринов.

Побочные эффекты со стороны печени являются обратимыми, возникают во время или вскоре после окончания лечения. У детей развиваются очень редко. Возникают преимущественно у мужчин и пожилых пациентов и могут быть связаны с длительной терапией.

В крайне редких случаях у пациентов с серьезными предшествующими заболеваниями или у тех, кто получал потенциально гепатотоксичные препараты, побочные эффекты могут быть тяжелыми и привести к летальному исходу.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Эффекты, обусловленные микробиологическим действием: часто — кандидоз слизистых оболочек; очень редко — псевдомембранозный и геморрагический колит.

При приеме Аугментина побочные эффекты возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.

Противопоказания

— желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Аугментина в анамнезе;

— повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам).

Не рекомендуется применять Аугментин при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку в таких случаях амоксициллин может вызывать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивных функций у животных при приеме Аугментина показано, что пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.

Аугментин можно применять в период грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением в грудное молоко активных веществ препарата в следовых количествах, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось.

Применение при нарушениях функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов.

Применение при нарушениях функции почек

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

Взрослые

КК Режим дозирования Аугментина
>30 мл/мин Коррекция дозы не требуется
10-30 мл/мин 1 таб. 500 мг+125 мг 2 раз/сут или 1 таб. 250 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза/сут
<10 мл/мин 1 таб. 500 мг+125 мг 1 раз/сут или 1 таб. 250 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз/сут

Таблетки 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин.

Дети

КК Режим дозирования Аугментина
>30 мл/мин Коррекция дозы не требуется
10-30 мл/мин 15 мг+3.75 мг/кг 2 раза/сут
<10 мл/мин 15 мг+3.75 мг/кг 1 раз/сут

В большинстве случаев по возможности следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

Взрослым назначают 1 таб. (500 мг+125 мг) или 2 таб. (250 мг+125 мг) каждые 24 ч.

Дополнительно назначают 1 дозу во время сеанса диализа и еще 1 дозу в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Таблетки (875 мг+125 мг) следует применять только у пациентов с КК>30 мл/мин.

Детям назначают 15 мг+3.75 мг/кг 1 раз/сут.

Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных ингредиентов Аугментина в крови вторую дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Особые указания

Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на антибиотики этой группы. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином и начать альтернативную терапию. При серьезных реакциях повышенной чувствительности следует немедленно ввести адреналин (эпинефрин). Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

С осторожностью применять Аугментин у пациентов с нарушениями функции печени.

Выраженность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы можно уменьшить принимая Аугментин в начале приема пищи.

Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

У пациентов, получающих Аугментин, изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, и поэтому при одновременном применении Аугментина и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При приеме амоксициллина в высоких дозах рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Длительное лечение Аугментином может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных микроорганизмов.

В целом, Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически контролировать функции почек, печени, кроветворения.

Суспензия содержат аспартам, который является источником фенилаланина, и поэтому указанные лекарственные формы следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией.

В медицинской литературе нет данных о злоупотреблении Аугментином и о зависимости от этого препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аугментин не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: возможны желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.

Лечение: проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота выводятся из крови с помощью гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять Аугментин одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровней амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина возможно повышение риска возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении Аугментина и аллопуринола в настоящее время отсутствуют.

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин может снижать эффективность пероральных контрацептивов (об этом необходимо информировать пациенток).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности таблеток (250 мг+125 мг) и (875 мг+125 мг) — 2 года, таблеток (500 мг+125 мг) — 3 года. Срок годности порошка для приготовления суспензии — 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°C в течение 7 дней.

         Версия для печати

Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:

Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
     Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах compendium.com.ua и vidal.ru

03.crimea.com

Источники

  • http://pillsman.org/26950-k-kakoy-gruppe-antibiotikov-otnositsya-augmentin.html
  • https://vredkureniya.site/alkogol/sovmestimost/k-kakoj-gruppe-antibiotikov-otnositsya-augmentin.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...