Как определить рак легких: обнаружить, симптомы, в домашних условиях

Симптомы рака

Содержание:

Заболевание представляет собой злокачественную опухоль в крупных бронхах или легких. Наиболее часто поражается правое легкое, нижняя часть менее подвержена риску заболевания. Опасность злокачественных образований в том, что они с метастазами расходятся по другим органам.


На ранней стадии заболевание точно диагностировать сложно. Симптомы онкологии можно спутать с другими патологиями.

Современные методики диагностирования предусматривают несколько манипуляций, чтобы установить точный диагноз и назначить правильную терапию.

   

Возможные симптомы данной патологии

Как распознать рак легких? Наиболее явные первые признаки или симптомы заболевания:

  • кашель;
  • одышка;
  • болевые ощущения в груди;
  • кровохаркание;
  • снижение массы тела.

Обнаружение таких признаков должно насторожить человека и стать поводом для посещения врача. Такая симптоматика встречается и при других болезнях дыхательных органов.

   

Как можно диагностировать заболевание

Определить рак можно на основании изучения ряда данных о состоянии больного. Для этого применяется как старый метод – флюорография, так и современные способы. Рентгенологическое исследование, компьютерная томография, бронхоскопия, диагностическая торакоскопия либо торакотомия точно устанавливают диагноз.

   

Количественные оценки риска развития рака

Количественные оценки генетически обусловленного высокого риска развития рака легкого неоднородны. Показано, что вероятность развития заболевания у близких родственников больных раком легкого в 2-4 раза выше (Shaw G.L. et al., 1991). На большом клиническом материале доказано двукратное повышение риска у родственников первой степени родства.

В то же время в когортном исследовании 16000 близнецов не установлено влияние отягощенной наследственности на уровень смертности от злокачественных опухолей легкого (Braun М.М. et al., 1994).

Результаты сегрегационного анализа свидетельствуют, что генетически обусловленный рак легкого имеет ряд особенностей: заболевание начинается в более молодом возрасте, соотношение риска развития данной патологии у мужчин и женщин намного ниже, чем в среднем в популяции, отмечается значительно больший удельный вес аденокарциномы (Kreuzer М. et al., 1998).

При использовании эпидемиологических подходов к оценке роли генетического фактора в развитии рака легкого не удается полностью нивелировать влияние внешних воздействий, в частности курения, особенности которого определяются поведенческими стереотипами, характерными для популяционной группы.

Генетическая обусловленность рака легкого подтверждена результатами исследований, проведенных с использованием методов молекулярной эпидемиологии, свидетельствующими о наличии делеций в локусе Зр14-23 при большинстве форм рака легкого. Однако неясно, чем являются эти альтерации — следствием или причиной рака легкого.

Выявлены также мутации в гене белка р53 и ras-онкогене, причем последняя характерна лишь для мелкоклеточного рака (Hei Т.К. et al., 1994). В мелкоклеточных опухолях выявлена активация myc-онкогенов.

Частота указанных мутаций на популяционном уровне не определена, но в большинстве образцов опухолевой ткани выявлена экспрессия мутантного р53 и в 20-35% образцов — продукта мутации ras-гена. Эти мутации могут сочетаться, что указывает на возможность активизации одной мутации продуктами другой в процессе канцерогенеза.

Предполагают, что генетическая предрасположенность определяет индивидуальную вариабельность метаболического фенотипа, определяющего возможности детоксикации канцерогенов. Наиболее изучена система цитохрома Р-450, регулирующая метаболическую активность большого числа веществ, содержащихся в табачном дыме, в частности бенз(а)пирена.

Поиски маркера генетической чувствительности привели к открытию полиморфизма ДНК в гене цитохрома Р-450. С повышением риска развития рака легкого связывают пониженную активность глутатион-Б-трансферазы, являющейся катализатором конъюгации полициклических углеводородов, и системы ацетилирования (Economou P. et al., 1994).

В качестве маркеров генетической предрасположенности к раку легкого рассматривают также высокую концентрацию арилгидрокарбонгидроксилазы в легочной ткани и высокую активность метаболизации дебрисоквина.

Накоплены многочисленные данные, свидетельствующие о том, что важным фактором, определяющим высокий риск развития рака легкого, является иммуносупрессия. Риск выше у лиц с различными лимфопролиферативными заболеваниями, возможно, в связи с наличием сопутствующего иммунодефицитного состояния.

Установлена связь между аденокарциномой легкого и субклиническими формами иммунной супрессии в семьях, в которых имеются больные с наследственными лимфопролиферативными синдромами. Выявлена также постоянная сильная корреляционная зависимость между наличием склеродермии и развитием аденокарциномы и альвеолярно-клеточного рака легкого.

Роль гормональных факторов

Роль гормональных факторов в этиологии и патогенезе рака легкого подтверждается тем фактом, что среди некурящих аденокарцинома чаще возникает у женщин, чем у мужчин, а также доказанным влиянием характера менструальной функции, в частности продолжительности менструального цикла, на степень риска развития рака легкого и наличием рецепторов половых стероидных гормонов в легочной ткани.

Рак легкого чаще диагностируют у больных, у которых в анамнезе имеются неопухолевые заболевания легких, в частности асбестоз, силикоз, туберкулез, хронический бронхит, хроническая пневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма (Fraumeni J.F., Blot W.J., 1982).

Установлено повышение относительного риска развития рака легкого у владельцев домашних птиц, возможно, являющегося результатом формирования интерстициального фиброза на фоне воспаления, обусловленного специфическим инфекционным агентом, однако эти факты требуют подтверждения результатами исследований на больших выборках. В серии исследований показана возможность развития опухоли, в частности аденокарциномы, из рубцовой ткани.

Наиболее убедительные доказательства роли туберкулеза в этиологии рака легкого получены при исследованиях, проведенных в популяциях, в которых отмечается его высокая распространенность: показано, что до 50% лиц с туберкулезом в анамнезе заболевают раком легкого. При этом заболеваемость раком легкого в группе лиц, которым в течение последних 20 лет устанавливали диагноз туберкулеза, в 2 раза выше, чем в среднем в популяции.

Локализация туберкулезного процесса и новообразования коррелируют. В роли этиологического фактора рассматривали изониазид, который применяют в качестве одного из основных лекарственных средств при лечении туберкулеза, однако препарат был «оправдан» после проведения эпидемиологических исследований.

Туберкулез чаще сопряжен с образованием аденокарцином, чем с развитием плоскоклеточного рака. Другие неопухолевые заболевания легких, в частности хронические воспалительные процессы и эмфизему, чаще рассматривают как фон для развития плоскоклеточного и мелкоклеточного рака легкого.

Установлено, что частота рака легкого в регионе зависит прежде всего от распространенности, продолжительности и особенностей курения в популяции.

Основным фактором, определяющим характер трендов заболеваемости раком легкого, являются геокультурные особенности характера курения на протяжении предшествующего 10- или 20-летнего периода.

Причинно-следственные отношения между курением и раком легкого

Причинно-следственные отношения между курением и раком легкого были установлены в начале 50-х годов в исследованиях с применением методов аналитической эпидемиологии и в дальнейшем подтверждены результатами многочисленных когортных и токсикологических исследований (Parkin D.M., Sasco A.J., 1993).

Атрибутивный риск, обусловленный курением, минимален в Африке, где среди мужчин он составляет 40%. В США во второй половине 80-х годов курение «было ответственно» за развитие рака легкого у 90% мужчин и 79% женщин. По обобщенным данным МАИР, в США, Англии и Уэльсе курение обусловило смерть от рака легкого 92% мужчин и 78% женщин.

По мнению D.M. Parkin и A.J. Sasco, в странах, ранее имевших статус республик СССР, у 90-93% мужчин, больных раком легкого, он является следствием курения.

Курение индуцирует развитие злокачественных новообразований различных гистологических типов. Наиболее выраженная связь доказана для плоскоклеточного и мелкоклеточного рака. Между курением и вероятностью развития рака легкого очевидно наличие четкой зависимости доза-эффект. R. Doll и R. Peto (1981) показали, что атрибутивный риск увеличивается в 4 раза быстрее, чем продолжительность периода курения.

Этот эффект мультипликативен с упомянутой выше экспоненциальной зависимостью риска развития рака легкого от возраста. В дальнейшем было установлено, что связи между уровнем риска и продолжительностью периода курения описываются значительно более сложными математическими моделями, которые в качестве одного из определяющих параметров обязательно должны включать интенсивность курения.

В ряде исследований показано, что активность курения, определяемая по количеству выкуриваемых в день сигарет, имеет почти такое же значение, как и продолжительность периода курения. Увеличение интенсивности в 2 раза приводит к повышению относительного риска в 4 раза.

Относительный риск развития рака легкого у бывших курильщиков значительно снижается через 5 лет после прекращения курения. Однако у бывших курильщиков никогда не удается достигнуть базового уровня риска развития рака легкого, который определен для группы никогда не куривших.

В процессе курения на организм воздействует около 3000 веществ, в связи с чем трудно определить «вклад» более чем 40 предполагаемых канцерогенов. В табачном дыме присутствуют многоядерные ароматические углеводороды с конденсированными циклами, N-нитрозамины, ароматические амины, акрилонитрил, бензол, ацетальдегид, мышьяк и другие органические и неорганические вещества, дающие канцерогенный эффект.

Состав дыма зависит от условий курения, смеси табачных листьев, фильтрации, добавок, используемой бумаги и т.д. Характер ингаляции, аэродинамические формы и размеры частиц определяют место их оседания и прикрепления в различных отделах легких.

Риск развития рака легкого зависит и от типа потребляемого табака. Темный табак ассоциирован с более высоким риском развития рака легкого, чем легкие сорта табака, что связано с более активным образованием 4-аминобифенилгемоглобиновых соединений.

Эффект курения табака с пониженным содержанием смолистых веществ и никотина до сих пор детально не изучен, однако снижение риска по сравнению с таковым улиц, использующих низкосортные виды табака, доказано. Исследования, проведенные в Западной Европе, продемонстрировали значительное (на 20-70%) снижение риска развития рака легкого у курильщиков, употребляющих сигареты с фильтром.

Результаты ряда работ свидетельствуют о меньшей канцерогенной опасности курения трубки и сигар, возможно, вследствие менее глубокого вдыхания продуцируемого табачного дыма, более резкого, грубого и щелочного, чем сигаретный. По другим данным, уровни относительного риска у курящих сигареты, трубку и сигары близки.

Табачный дым делят на основную, вдыхаемую курильщиком, струю (80%) и рассеивающуюся часть. Компоненты последней смешиваются с окружающим воздухом; их вдыхание называется пассивным курением. Многие токсичные вещества, в том числе мутагены и канцерогены, такие, как 4-аминобифенил, N-нитрозамины, бенз(а)пирен, при пассивном курении попадают в легкие в больших количествах, чем в основной струе.

Показано, что риск развития рака легкого у пассивных курильщиков выше базового уровня на 70%. Риск развития рака легкого у некурящих жен курящих мужей, поданным разных авторов, в 1,25-2,1 раза выше, чем в контрольной группе. Эти данные явились мотивацией для запрещения курения в общественных местах в ряде стран.

В последние 20 лет во многих странах значительно возросла распространенность курения среди женщин, что, соответственно, сопровождалось увеличением относительного и атрибутивного риска развития рака легкого. Е.А. Zang и E.L. Wynder (1996) установили, что при эквивалентных показателях продолжительности и интенсивности курения абсолютный и относительный риск развития рака легкого у женщин выше, чем у мужчин.

Авторы считают, что это различие обусловлено с половой детерминацией более высокой чувствительности к канцерогенам табака, возможно, обусловленной особенностями метаболической активации и детоксикации органотропных канцерогенов.

Противники указанной концепции считают, что эти объяснения недостаточно документированы, а выводы малоубедительны, так как сделаны на основе непрямых доказательств, без учета возможных сопутствующих влияний, в частности большей подверженности пассивному курению.

Читайте также:  Home

В то же время в США у никогда не куривших мужчин заболеваемость раком легкого на 50% выше, чем у женщин.

Получены данные, свидетельствующие о существенных различиях в чувствительности к воздействию канцерогенов табачного дыма в разных этнических группах, обусловленные различиями в метаболизме продуктов курения.

Низкая чувствительность отмечена в группах лиц индийского, латиноамериканского, японского происхождения, высокая — у афроамериканцев, гавайцев и белых нелатиноамериканского происхождения.

Хотя роль курения в этиологии рака легкого не подлежит сомнению, остается мно-го неясного, в частности, относительно изменения уровней риска в связи с влиянием сопутствующих курению неонкологических заболеваний на режим курения, а также интерактивных взаимодействий курения, средовых и производственных факторов.

Несомненно, и в последующие годы курение останется основным, но не единственным фактором, определяющим характер динамики заболеваемости злокачественными опухолями легкого и смертности от них. Проявившаяся в последнее время тенденция к увеличению распространенности аденокарцином легкого, сопряженность которых с курением не установлена, может служить свидетельством изменения соотношения этиологических факторов.

Роль загрязнения внешнего воздушного бассейна

Роль загрязнения внешнего воздушного бассейна общепризнана, однако, согласно современным данным, относительно небольшое количество случаев рака легкого обусловлено влиянием этого фактора.

Наиболее активно изучали содержание потенциальных канцерогенных агентов, как изолированно, так и в комплексе, в атмосферном воздухе урбанизированных территорий. Относительный риск смерти от рака легкого в городских регионах по сравнению с сельскими варьирует в разных странах от 1,1 до 2,3.

Ассоциацию рака легкого с проживанием в городской местности — так называемый городской фактор — необходимо изучать с поправкой на курение и воздействие профессиональных вредностей. Городской фактор четко не определен, его материальным субстратом является смесь взаимовлияющих химических соединений и элементов, которая изменяется от региона к региону и во времени.

Изучение влияния загрязнения воздуха на заболеваемость раком легкого затруднено в связи с возникновением трудностей гри определении степени загрязнения воздушного бассейна, а также установлении эффекта малых доз воздействующего агента на популяцию в целом и формировании контрольной неэкспонированной группы.

Перспективной представляется разработанная в настоящее время технология биоиндикации степени загрязнения атмосферы, более эффективная, чем инструментальный мониторинг, позволяющая производить картографирование больших площадей для осуществления многомерного корреляционного анализа.

Чрезвычайно трудно дифференцировать влияние образа жизни, свойственного городскому населению, и загрязнения воздушного бассейна. Проведенные в Норвегии и Финляндии когортные исследования показали, что наблюдающийся в этих странах уровень заболеваемости мужчин на урбанизированных территориториях, в 4 раза превышающий таковой в сельских местностях, обусловлен в первую очередь синергическим влиянием курения и профессиональных вредностей и в меньшей степени воздействием загрязнителей атмосферного воздуха и психосоциальных факторов.

Количественная оценка «вклада» различных средовых факторов в повышение риска развития рака легкого у населения урбанизированной территории, полученная методом дискриминантного анализа, свидетельствует об ответственности загрязнения воздуха за возникновение в среднем 10 случаев заболевания на 100 тыс. населения в год.

Предполагаемые канцерогенные агенты, находящиеся в окружающем воздухе, заключают неорганические вещества, волокна, радионуклиды, органические газообразные и взвешенные вещества. Источниками загрязнения являются продукты згорания каменного угля, выхлопные газы двигателей внутреннего сгорания, выбросы энергетических, химических, металлургических и других предприятий.

Особый интерес представляют полициклические ароматические углеводороды — соединения с доказанной высокой канцерогенной активностью, в настоящее время используемые в качестве индикаторов загрязнения воздушной среды.

С экспозицией прежде всего полициклических ароматических углеводородов связывают повышенный риск развития рака легкого у работников предприятий по производству кокса, стали, горюче-смазочных материалов, алюминия, асфальта, битума, минеральных смол (Speizer Е.Е., Samet J.M., 1994).

Полициклические ароматические углеводороды — важный компонент выхлопных газов (в особенности дизельных двигателей), одного из основных и специфичных источников загрязнения атмосферы на высокоурбанизированных территориях.

Выхлопные газы, признанные МАИР активными канцерогенными агентами, обусловливают повышенный риск развития рака легкого у водителей автомобильного транспорта, железнодорожных рабочих и других профессиональных групп. В различных эпидемиологических исследованиях и при мета-анализе установлена корреляция дозы, продолжительности воздействия и канцерогенного эффекта выхлопных газов (Bhatia R. et al., 1998).

Канцерогены, образующиеся при сгорании топлива, и отходы промышленных предприятий загрязняют также внутренний воздух помещений и являются значимым фактором в странах, где не существует широкой практики кондиционирования и очистки воздуха жилых и рабочих помещений.

Длительное воздействие испарений растительного масла, используемого для приготовления пищи, поданным ряда авторов, является причиной повышенной заболеваемости аденокарциномой легкого у китаянок.

К числу гипотетических канцерогенных агентов, повышающих риск развития рака легкого, относят акрилонитрил, хлорметиловые эфиры, соединения ряда металлов (железа, кадмия, хрома, никеля), кремния, мышьяка, формальдегид, пестициды, бумажную и древесную пыль, горчичный газ. Экспозиция этих канцерогенов чаще всего связана с профессиональной деятельностью (Fraumeni J.F., Blot W.J., 1982).

Установлена мультипликативная связь большинства указанных веществ с курением. Курение повышает риск развития плоско-, крупно- и мелкоклеточного рака, хотя является менее значимым фактором риска для аденокарциномы — наиболее распространенного типа рака у некурящих.

Большинство профессиональных канцерогенов обусловливает развитие новообразований определенного гистологического типа. Так, очевидна строгая корреляция между воздействием хлорметилового эфира и развитием мелкоклеточного рака.

Соединения кремния, испарения металлов, формальдегид — факторы риска у рабочих предприятий по производству стали. В аналитических исследованиях показаны причинно-следственные отношения интенсивности и продолжительности воздействия указанных агентов и степеней риска, а при мета-анализе выявлена их количественная зависимость.

Высокая заболеваемость раком легкого отмечена среди рабочих производств по очистке, плавлению, электролизу сульфатов, оксидов, растворимых (но не чисто металлических) форм никеля. Схожие результаты получены при изучении влияния длительного контакта с соединениями меди.

Доказано канцерогенное действие соединений шестивалентного хрома, проявляющееся в повышении риска развития рака легкого у работников соответствующих производств и красильной промышленности. M.G. Ott и соавт. (1994) установили относительное увеличение смертности от рака легкого рабочих, в процессе профессиональной деятельности подвергающихся воздействию неорганических солей мышьяка высоких концентраций.

Эти данные приобретают особое значение в связи со все более широким применением инсектицидов и гербицидов, содержащих мышьяк. Использованием мышьяковистых пестицидов объясняют высокие уровни заболеваемости раком легкого среди виноградарей и виноделов во Франции и Германии. Риск развития рака легкого у рабочих, занятых в производстве инсектицидов и гербицидов, в 2,5 раза выше, чем в контрольной группе.

Еще во второй половине 60-х годов был выявлен повышенный риск развития рака легкого у рабочих, подвергающихся воздействию хлорметиловых эфиров, широко используемых в производстве ионообменных смол.

О канцерогенах данного вида собран обширный материал: доказана зависимость доза-эффект, выявлены преобладание среди обусловливаемых ими новообразований опухолей мелкоклеточного и анапластических гистотипов, закономерности возрастного распределения заболевших, альтерация с другими канцерогенами. Показано, что хлорметиловые эфиры могут активизировать канцерогенез как в ранних, так и в поздних стадиях.

Канцерогенное действие иприта доказано при изучении заболеваемости раком легкого среди рабочих предприятий военной промышленности и лиц, пострадавших при использовании его в период военных действий. Опухоли локализуются в верхних отделах дыхательного тракта и главных бронхах. Преобладают недифференцированные формы.

Одним из наиболее мощных канцерогенных факторов, повышающих риск развития рака легкого, является асбестоз — диффузный интерстициальный фиброз легких, развивающийся в результате систематического вдыхания пыли асбеста. Минералы асбестовой группы имеют волокнистую структуру и расщепляются на прочные эластические волокна.

Попадание в легкие ингаляционным путем натуральных асбестовых, а также искусственных минеральных волокон любого типа является фактором риска развития рака легкого всех гистологических типов. Опухоли чаще локализуются в периферических отделах и нижних долях легких.

Механизмы индукции пролифсративных процессов не определены, но показано, что асбестовая пыль не является мутагеном, ее канцерогенная активность связана с физическим воздействием: наиболее вредоносны тонкие длинные волокна, пенетрирующие легочную ткань. Асбест широко применяли во многих отраслях промышленности: горно-рудной, текстильной, производстве цемента и строительных материалов.

Как проявляются метастазы в легких, их лечение и продолжительность жизни

Легкие характеризуются наличием довольно обширных площадей тканевых структур, через которые непрерывно прокачивается кровь. Именно поэтому этот парный орган занимает второе место по отдаленному метастазированию после печени.

Когда в кишечнике и прочих органах развивается раковая опухоль, то в 30-35% она метастазирует в структуры легких.

Легочные метастазы являются отсевами первичного злокачественного образования, распространяющимися посредством гематогенного и лимфогенного переноса. Подобная локализация метастазов имеет жизнеопасный характер, поскольку выявляются только на завершающих стадиях онкопроцесса.

Как уже уточнялось, легочные структуры обладают обширной сетью капилляров. Лимфатическая система, будучи неотъемлемой частью сосудистой системы и активным участником процессов органической микроциркуляции, переносит лимфу и выполняет дренажные функции, чем и объясняется лимфогенное происхождение легочных метастазов.

Чаще всего в легочные ткани метастазирует рак:

Поражение легких при раке почек


По статистике, почечный рак чаще всего метастазирует в легкие (50-60%). У одних пациентов вторичные злокачественные очаги обнаруживаются при первичном обращении, у других возникают уже после нефрэктомии.

Обычно легочные метастазы при почечном раке выглядят как яйцевидные или округлые узлы, отчетливо визуализирующиеся при рентгенографической диагностике или компьютерных томографических исследованиях.

Клинически легочное метастазирование проявляется аналогично первичным поражениям этого органа, хотя в случае с метастазами может долгое время протекать бессимптомно.

Метастазные узелки бывают множественными и одиночными, а их размеры ограничиваются 0,5-2 см.

При раке молочной железы

При молочножелезистом раке легочное метастазирование может быть обнаружено уже на ранних этапах онкопроцесса. Распространение опухолевого процесса в легкие происходит гематогенным путем.

Метастазы при подобном раке обычно бывают шаровидными, бугристыми, солитарными и литическими. Они могут интенсивно увеличиваться, но при этом не терять своей формы.

Легочные метастазы подразделяются на много различных видов:

По диаметру они бывают мелкие и крупные; По расположению – двухсторонние и односторонние; По количеству – множественные, единичные (2-3) и солитарные (одиночные); По типу метастазов – инфильтративные и очаговые; По особенностям распространения – медиастинальные и диссеминированные.

Кроме того, легочные метастазы различаются и по рентгенологическим показателям. Они бывают:

    Псевдопневматическими – в виде тонких тяжей плотной ткани; Узловыми – множественные и солитарные метастазы, которые на снимках выглядят в форме узлов с четкими контурами; Смешанными – когда сочетается несколько форм; Плевральными – по симптомам напоминает экссудативный плеврит, на легких появляются бугристые наросты, в плевре может обнаружиться выпот.

Симптомы и признаки метастазов в легких

Метастазные легочные поражения могут долго развиваться скрытно, поэтому их часто выявляют уже на запущенных стадиях.

Что касается специфической симптоматики, то она заключается в следующем:

Незначительная гипертермия может сохраняться долгое время. Аналогичные признаки могут указывать и на первичную легочную опухоль.

Они объясняются не наличием опухоли, а развитием воспалительного процесса грудноклеточной локализации. Случается, что легочные метастазы выявляются раньше, нежели первичный раковый очаг.

Одним из первых проявлений легочного метастазирования является кашель, который наблюдается у 85-90% онкопациентов. Но метастатический кашель существенно отличается от традиционного.

Поначалу пациентов беспокоит сухой, мучительный и надрывный кашель, особенно изматывает он по ночам.

Затем он переходит во влажный и сопровождается выделением мокроты гнойно-слизистого характера, иногда с кровянистыми примесями.

Со временем бронхиальный просвет сужается, структура мокроты преобразуется в гнойную. Иногда в бронхолегочном отделяемом присутствуют кровяные прожилки.

К тому же могут присутствовать признаки кровотечения легких. Если метастазы прорастают в плевральные ткани, то они давят на бронхи, что усиливает кашель и спровоцирует сильные боли, мешающие спать.

Как выглядят метастазы в легочной ткани


Определить легочные метастазы можно с помощью рентгенографической диагностики.

    На снимках вторичные очаги проявляются в узловой, смешанной и диффузно-лимфатической форме. Узловые очаги представляют собой множественные или солитарные образования. Солитарные представляют собой четко очерченные округлые узлы, которые обычно располагаются в базальных структурах. Солитарные метастазные образования похожи на первичные очаги. Обычно легочное метастазирование проявляется в очаговой форме, хотя встречаются и крупноузловые варианты. Метастазные опухоли часто сопровождаются лимфангитом, поэтому характерная симптоматика начинает проявляться уже на ранних сроках. Если метастазные образования носят псевдопневматический характер, то тяжевый рисунок изменяется, на рентгене отображаясь в виде линейных тонких уплотнений. Метастазирование в плевральную зону напоминает плеврит. На ренгенографическом снимке виден массивный выпот и бугристые пластинные наросты. В результате онкопроцессов в плевре развивается легочная недостаточность, постоянно присутствует субфебрилитет, ухудшается общее состояние онкобольного.
Читайте также:  Как работает дрипка Petri v2 RDA от Dotmod и стоит ли покупать

Диагностика

Диагностика осуществляется с применением лабораторных и инструментальных исследований. Больному обязательно проводят грудноклеточную рентгенографию и КТ, что позволяет определить наличие мелких метастазных образований.

Пациентам детского возраста и людям, неоднократно подвергавшимся лучевым исследованиям, показано проведение магнитно-резонансной томографии. Подобное исследование способно выявить вторичные новообразования размером меньше 0,3 мм.

Подтверждение диагноза осуществляется с помощью цитологического анализа выпота и мокроты либо гистологии биоматериала, полученного при биопсии.

Рентгенографическое исследование помогает выяснить структуру тканей, обнаружить затемнения и пр. Обычно в процессе исследования осуществляют снимки органа и метастазных образований в двух проекциях – сбоку и спереди.

На фото видно, как выглядят метастазы в легких на рентген снимке

На рентгене легочные метастазы выглядят похожими на монетки разноразмерными затемнениями различного характера (плевральные, множественные, солитарные и пр.). Внешний вид этих форм описан выше.

Как лечить вторичные образования?

Лечение вторичных легочных онкоочагов идентично первичным образованиям. Применяются лучевые, лазерные, гормональные и химиотерапевтические методики.

    Хирургическое вмешательств оправдано лишь в случаях единичного метастазирования и при отсутствии метастазных поражений других органов. При простатическом или молочножелезистом раке с легочным метастазированием эффективна гормональная терапия. Основу лечения зачастую составляет химиотерапевтическое воздействие противоопухолевыми препаратами. Радиотерапия оправдана, если имеет место ретикулосаркома, остеогенная саркома или Юинга, которые отличаются гиперчувствительностью к лучевому воздействию.

Помимо вышеописанных методик применяется лазерная хирургия и радиохирургия. Если сдавлены крупные бронхи, то проводится эндобронхиальная брахитерапия.

Видео показывает торакоскопическое удаление метастаза легкого:

Прогноз и срок жизни пациентов

Прогностические результаты обуславливаются множеством факторов вроде размера и количества метастазов, степень и локализация первичного очага, своевременности проведенного лечения. Статистические данные сообщают, что легочное метастазирование имеет неутешительные прогнозы.

Средняя продолжительность жизни даже после эктомии первичного ракового образования составляет порядка 5 лет.

Как выглядят метастазы в легких

Онкологические заболевания легких очень часто осложняется метастазами, которые являются вторичными очагами злокачественного новообразования. Возникают они в результате миграции атипичных клеток из очага поражения гематогенным и лимфогенным путем.

Вторичными опухоли становятся в результате их усиленного роста из злокачественных клеток пораженных органов: второго легкого (если первичный очаг злокачественной локализации находится в правом или левом бронхе), мочевого пузыря, печени, молочной железы, желудка и т. д.

Через кровь по бронхиальным артериям опухолевые клетки поражают легочную паренхиму, достигают мелких артериол.

Как метастазы дают о себе знать?

«Как проявляются метастазы в легких?» — вопрос который интересует множество людей по всему миру. Сначала процесс проходит без выраженной симптоматики. Затем бессимптомные начальные стадии болезни сменяются симптоматикой рака левого(правого) легкого с метастазами, признаками которого являются: сначала рефлекторный кашель, затем приступообразный, сменяющийся надсадным.

В результате закупорки бронхов при кашле начинается процесс выделения мокроты — слизистой, а потом гнойной. Появление прожилок крови в мокроте говорит о распаде ракового новообразования, кровохарканье усиливается. Появляется лихорадка, одышка, потеря веса, общая слабость. Встречаются лёгочные кровотечения, грудная боль.

Методики выявления рака легких и метастаз

Для выявления первичности или вторичности злокачественности процесса в легких помогает диагностика и лабораторные (гистологические) исследования.

На первом месте стоит рентгенологический метод исследования (рентгенография грудной клетки). Рентген (благодаря лучам) проникает сквозь ткани организма и помогает в оценке локализации и размеров новообразований. Делают два снимка, в двух проекциях — сбоку и спереди. Плюсом данного метода является доступность исследования, так как рентгеновские кабинеты есть в каждой поликлинике, а цена на снимки приемлемая.

Минусом является то, что рентгенографию чаще 2-х раз в год делать не рекомендуется, так как рентгеновские лучи облучают организм человека.

Вторым методом диагностики рака легких и выявления метастазов является компьютерная томография. Разрешающая способность контрастного вещества здесь выше, чем у стандартной рентгеновской установки и позволяет получить изображение поперечных срезов легких.

Плюс КТ в том, что она дает полную информационную картину о внутреннем состоянии легких.

Минусом является меньшая доступность и бюджетность этого метода обследования (не всем доступна по средствам). К тому же, людям с аллергией на йодистые препараты делать ее противопоказано. КТ, относящуюся к рентгенологическим методам больше 2-х раз в год делать тоже нельзя.

Как заподозрить периферический рак?

Узнать, является рак периферическим или центральным, можно только в ходе рентгенологического исследования, томографии и биопсии. На 1 и 2 стадии болезнь протекает бессимптомно. Позже опухоль становится более крупной и прорастает окружающие ткани (бронхи, плевру). Периферический рак проявляется кашлем со слизистой или гнойной мокротой, синдромом верхней полой вены, изменением голоса.

Снижение аппетита при раке легкого
Осиплость указывает на поражение блуждающего нерва. По мере роста опухоли симптомы становятся все сильнее. Больные начинают худеть. Похудение — ценный признак, указывающий на злокачественный процесс. В тяжелых случаях наблюдается истощение организма (кахексия). При поражении верхушки легкого развивается рак Панкоста. При нем часто поражаются мягкие ткани плечевого пояса. Это проявляется варикозным расширением вен и атрофией мышц.

Наиболее тяжело протекает периферический рак 4 стадии, когда метастазами поражаются другие органы.

Это может быть позвоночный столб, кости конечностей, печень. При развившейся эмфиземе может изменяться внешний вид пальцев рук. Они напоминают барабанные палочки. К другим возможным проявлениям болезни относятся нарушение зрения, головная боль, затруднение речи, увеличение лимфатических узлов.

Установление стадии и формы рака

Не все знают, как проверить легкие и выявить стадию болезни. Большое значение имеет определение стадии патологического процесса. Чаще всего применяется классификация рака по системе TNM. При стадии I A опухоль не превышает 3 см в диаметре. Главный бронх не затрагивается. При I B стадии новообразование имеет величину от 3 до 5 см. Оно локализуется на 2 см и более ниже трахеи.

Стадии рака легких
Стадии рака легких.

При I стадии рака лимфатические узлы не страдают и отсутствуют метастатические очаги. При стадии II A опухоль имеет величину до 6 см, главный бронх не вовлекается в патологический процесс. Стадия II B характеризуется тем, что наблюдается единичное поражение лимфатических узлов, расположенных перибронхиально. При III стадии в процесс вовлекается соседняя доля легкого или соседний бронх. Возможно поражение главного бронха.

При стадии III B имеются метастазы в регионарные узлы.

Распознать терминальную стадию болезни можно при обнаружении отдаленных метастазов.

Опухоль выходит за пределы легкого. Необходимо не только обнаружить рак, но и определить его форму. Наиболее часто диагностируется аденокарцинома. Эта форма рака легкого отличается длительным бессимптомным течением.

В процессе биопсии выявляются атипичные железистые клетки. Реже развивается плоскоклеточный рак, который чаще всего располагается в области корней легкого. У каждого пятого раком выявляется мелкоклеточная опухоль. Такой рак протекает наиболее тяжело. При нем поражается средостение. В некоторых случаях развивается недифференцированный рак.

Актуальные статьи

Как определить рак легких: обнаружить, симптомы, в домашних условиях
Имплантация All-On-4/6 vs базальная имплантация
Как определить рак легких: обнаружить, симптомы, в домашних условиях
5 за и против: опыт девушек, увеличивших грудь
Как определить рак легких: обнаружить, симптомы, в домашних условиях
Пластика груди: кому доверить столь ценную часть?
Как определить рак легких: обнаружить, симптомы, в домашних условиях
Трансплантация органов в Белоруссии: юридические и практические аспекты
Как определить рак легких: обнаружить, симптомы, в домашних условиях
Med Travel Belarus на IMTJ Summit 2016 и B2B Encounters

Все статьи

Дифференциальная диагностика рака легких и пневмонии

О сложности выявления обструктивного пневмонита и его дифференцирования от хронической пневмонии говорят следующие цифры: в 1969 году, по данным Ф.Г. Углова и Т.Т. Богдана, у 91% больных раковой пневмонией первоначально определяли хроническое воспаление легких. Из тысячи у 452 пациентов ошибка не выявлялась более года.

Сегодня у половины умерших от недиагностированного рака легких в медицинской карте значится хроническая пневмония.

Роковые ошибки объясняются схожестью симптомов и тем, что рак легких или бронхов сопровождается пневмонией.

Клинические симптомы рака появляются поздно: на стадии нарушений дренажной функции бронха, развитого воспалительного процесса, спадения стенок легкого (ателектаза).

До этого момента к временному улучшению приводит обычный прием антибиотиков. На рентгенограмме после курса терапии у 15-20% пациентов наблюдаются восстановление проходимости пораженного бронха, уменьшение воспаленной области вокруг него.

При определении болезни в первую очередь используют методы лучевой диагностики:

  • крупнокадровую флюорографию;
  • рентгенографию в двух стандартных проекциях;
  • прицельную рентгенографию.

После этого изучают характер затемнений. На рентгенограммах тени опухоли имеют четкие края, на поздних стадиях — с отростками. Опухолевый узел не уменьшается после курса лечения антибиотиками. Случаи центрального рака легких, рака бронхов с воспалением и пневмонии на рентгенограмме могут быть очень похожи: затемнения в обоих случаях могут быть однородными или неоднородными. Отличия заключаются в четких контурах опухоли, иногда причудливой формы, и выраженой тени прикорневого узла.

Если у врача возникают сомнения, то рекомендуется продолжить обследование с применением эффективных инструментов дифференциальной диагностики:

  • компьютерной томографии;
  • бронхоскопии;
  • бронхографии.

К стандартным рентгеновским проекциям назначают один из названных методов аппаратной диагностики. Выбор зависит от возраста и состояния пациента. Больным старше 65 лет бронхографию обычно не делают.

Для проведения бронхоскопии существует ряд противопоказаний, в т.ч. гипертония, обострение астмы, перенесенные инсульты и инфаркты, психические заболевания. Томограммы высокого разрешения и бронхограммы наиболее четко демонстрируют разницу между затемнениями при пневмонии и раке.

На этапе уточнения диагноза начинают курс интенсивной лекарственной противовоспалительной терапии.  Если в первые 2 недели не наступает значительного улучшения, есть предпосылки к онкологическому диагнозу.

Маркеры заболеваний ищут в пробах:

  • мокроты;
  • смывов слизистой бронхов;
  • биопсии тканей.

По итогам обследования пневмонию определяют при:

  • остром начале;
  • физикальных воспалительных явлениях;
  • быстром терапевтическом эффекте от приема антибиотиков;
  • положительном изменении на рентгенограмме через 14 дней с начала курса.

Дифференциальная диагностика рака легких и пневмонии

Признаки, помогающие провести диагностику очаговых поражений легких, свел в таблицу профессор БГМУ, заведующий 1-й кафедрой внутренних болезней А.Э. Макаревич.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика очаговых поражений легких.

Признак Очаговая пневмония Периферический рак легкого
Возраст В любом возрасте, но чаще у лиц моложе 50 лет Чаще у лиц старше 50 лет
Пол Одинаково часто у мужчин и женщин Чаще у мужчин-курильщиков
Начало болезни Обычно острое с лихорадкой Может быть незаметным или с повышением температуры
Кашель Вначале может не быть Часто отсутствует
Одышка При большом поражении легочной ткани Может отсутствовать
Кровохарканье Редко Редко
Боли в грудной клетке Возникают при вовлечении плевры Возможны
Интоксикация Не выражена Часто не выражена
Физикальные данные Выражены ярко: меняется характер дыхания и появляются влажные хрипы Скудные или отсутствуют
Лабораторные данные Лейкоцитоз, рост СОЭ, которые снижаются после разрешения пневмонии Умеренный рост СОЭ при нормальном количестве лейкоцитов
Рентгенологические данные Резко выражены, чаще поражаются нижние доли, очаговые тени однородны, границы расплывчаты, усиление легочного рисунка, увеличение корней легкого Вначале тень опухоли малоинтенсивная с нечеткими контурами и «усиками»
Эффект от антибиотиков Выражен, обратное развитие процесса через 9-12 дней Отсутствует или имеется ложноположительная динамика, но изменения при рентгенологическом обследовании сохраняются

Методы определения легочной онкологии

1
Раньше, диагностировать злокачественный процесс в легких было достаточно сложно, так как специфические признаки при раннем раке отсутствуют и оборудование медицинского исследования отличалось небольшим разнообразием.

Для того, чтобы определить легочную патологию, в основном, применяли рентгенологическое исследование с томографией трахеобронхиального дерева. Распознать форму и локализацию опухоли можно по картине тени, которая отличается бугристостью, гомогенностью и инфильтративным ростом. Новообразование маленького диаметра на рентген снимке, можно обнаружить в виде круглой тени.  Первичный процесс опухоли путем рентгена выявить очень сложно, поэтому необходимо применять комплексную диагностику:

  • Бронхография;
  • Пневмомедиастинография;
  • Ангиография;
  • Бронхоскопия. Взятый при этом исследовании биоматериал отправляют на цитологию, то есть на морфологический анализ. Для материала используют мокроту, частичку ткани опухоли, соскоб и мазок со стенки бронха, а также промывные воды.

Сейчас, к методам диагностики, которая полностью раскрывает картину легочной патологии, можно добавить следующие:

  • Компьютерную томографию (КТ), при которой, возможно не только увидеть новообразование, но и его метастазы;
  • Спиральная компьютерная томография позволяет получить наиболее четкую картину имеющего злокачественного узла и других образований в легочной ткани;
  • Позитронно – эмиссионная томография помогает определить активность растущей опухоли и разновидность ее клеток;
  • Торакоцентез (плевральная пункция). Исследование плеврального выпота на выявление атипичных клеток.
  • Онкомаркер. Исследование крови помогает выявить некоторые отклонения в биохимических процессах организма, которые могут появиться в следствии роста опухоли.
Читайте также:  Как постепенно бросить курить: график уменьшения количества сигарет

Факторы, связанные с повышенным риском развития рака легких

Курение

пожилой мужчина курит сигарету

В начале ХХ века рак легких был значительно менее распространен, чем другие виды рака. Но это резко изменилось, как только сигареты стали доступны многим людям, которые начали курить.

Начиная с отчета общей хирургии в 1964 году, а затем в каждом последующем отчете, которые включали обзор данных об курении и раке легких, огромное количество научных доказательств ясно указывают на то, что курение вызывает рак легких, и что курение является основной причиной рака легких.

Риск развития рака легких, связанный с курением, является дозо-зависимым, и заметно увеличивается в зависимости от количества выкуриваемых сигарет за день и от количества лет курения. В среднем, курильщики имеют примерно в 20 раз более высокий риск рака легких, в сравнении с некурящими.

Сигареты, сигары и курение трубки – все эти способы курения увеличивают риск развития рака легких. Курение является причиной 9 из 10 случаев рака легких у мужчин, и 8 из 10 случаев – у женщин.

Исследования показали, что курение сигарет с низким содержанием смол или никотина не снижает риск рака легких. Существует опасение, что ментоловые сигареты могут даже больше увеличить риск, так как ментол позволяет курильщикам вдыхать табачный дым глубже.

волоски легких

Сигареты не только содержат канцерогенные химические вещества, но они также нарушают естественную защитную систему легких.

Дыхательные пути покрыты крошечными волосками, известными как реснички, которые защищают легкие, выводя наружу токсины, бактерии и вирусы. Табачный дым нарушает функционирование ресничек. Это позволяет канцерогенным веществам накапливаться в легких.

Также следует помнить, что курение не только увеличивает риск развития рака легких. По данных Центра по контролю и профилактике заболеваний, курение является ведущей предотвратимой причиной смерти в США.

Курение увеличивает риск ишемической болезни сердца в 2-4 раза, инсульта – в 2-4 раза, а также повышает риск развития рака мочевого пузыря, крови, шейки матки, толстого кишечника и прямой кишки, пищевода, почек и мочеточников, гортани, печени, ротоглотки, поджелудочной железы, желудка.

Если бы никто не курил, каждая третья смерть в США не случилась бы.

Пассивное курение

курящая женщина на вокзале

Пассивное курение также является фактором риска для рака легких. Пассивное курение – это вдыхание дыма из сигарет или других табачных изделий, или дыма, который выдыхается курильщиком.

Люди, которые подвергаются пассивному курению, поддаются воздействию тех же вызывающих рак соединений, что и курильщики, хотя и в более низких количествах.

По сравнению с некурящими, которые не подвергаются пассивному курению, некурящие, подверженные пассивному курению, имеют примерно на 20% более высокий риск развития рака легких.

пассивное курение вредит детям

Кроме этого, пассивное курение вызывает сердечно-сосудистые заболевания, увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти, вредит детям.

Семейный анамнез

Наличие семейного анамнеза рака легких является фактором риска развития этого заболевания. Люди, имеющиеродственника, который имел рак легких, могут быть в два раза более склонны к развитию этой болезни, в сравнении с людьми, которые не имеют родственника с раком легких.

Поскольку курение приводит к пассивному курению у членов семьи, трудно определить, является ли увеличение риска рака легких следствием семейного анамнеза этого заболевания или следствием воздействия табачного дыма.

ВИЧ

Наличие ВИЧ связано с более высоким риском развития рака легких. Люди, инфицированные ВИЧ, могут иметь более чем в 2 раза увеличенный риск развития этого заболевания, в сравнении с неинфицированными.

Так как распространенность курения выше среди инфицированных ВИЧ, чем у неинфицированных, не ясно, является ли повышение риска развития рака легких следствием ВИЧ или следствием воздействия табачного дыма.

Факторы риска окружающей среды

  • Радоновое облучение: Радон – это радиоактивный газ, который создается при распаде урана в горных породах и почве. Он просачивается сквозь землю и попадает в воздух или воду. Радон может попасть внутрь дома через трещины в полу, стенах, фундаменте, что может привести к его накапливанию в здании. Исследования показывают, что высокие уровни радона в домах и других зданиях увеличивают количество новых случаев рака легких и количество смертей, вызванных раком легких. Риск развития рака легких выше у курящих, подвергшихся воздействию радона, чем у некурящих, подвергшихся воздействию радона. У людей, которые никогда не курили, примерно 30% смертей, вызванных раком легких, были связаны с воздействием радона.
  • Воздействие на рабочем месте: Исследования показывают, что воздействие следующих веществ увеличивает риск развития рака легких:
  • Асбест
  • Мышьяк
  • Хром
  • Никель
  • Бериллий
  • Кадмий
  • Смола и сажа

Эти вещества могут вызвать рак легких у людей, подвергшихся их воздействию на рабочем месте, которые никогда не курили. С увеличением уровней воздействия этих веществ также увеличивается риск развития рака легких. Риск рака легких еще выше у людей, которые подвергаются воздействию этих веществ, а также курят.

  • Загрязнение воздуха: Исследования показывают, что проживание в районах с более высокими уровнями загрязнения воздуха повышает риск развития рака легких примерно на 40%.

выхлопные газы концирогены

Добавки бета-каротина у курильщиков

Прием добавок бета-каротина увеличивает риск развития рака легких, особенно у курильщиков, которые выкуривают одну или более пачек сигарет за день. Риск еще выше у курильщиков, которые выпивают, по крайней мере, один алкогольный напиток каждый день.

Лучевая терапия

Люди, которым проводилась лучевая терапия органов грудной клетки, имеют более высокий риск рака легких, особенно если они курят. Типичными пациентами являются больные, которым проводилось лечение болезни Ходжкина, или женщины, которым проводили лучевую терапию после мастэктомии при раке молочной железы.

 

Факторы с неизвестным или недоказанным влиянием на риск развития рака легких

Курение марихуаны

Существуют некоторые основания для предположений, что курение марихуаны может увеличить риск развития рака легких. Дым марихуаны содержит смолы и многие из тех же канцерогенных веществ, что и табачный дым. Сигареты с марихуаной, как правило, скуривают до конца, где содержится самое большое количество смол.

Марихуану вдыхают очень глубоко, а ее дым удерживают в легких в течение длительного времени, что дает любому канцерогенному веществу больше возможностей для депонирования в легких. И поскольку марихуана – это нелегальное вещество, невозможно контролировать, какие другие субстанции она может содержать.

Но люди, использующие марихуану, как правило, курят ееменьше за день или неделю, чем количество табака, употребляемого курильщиками сигарет.

Например, легкий курильщик может выкурить половину пачки (10 сигарет) за день, тогда как 10 сигарет марихуаны в день – это очень интенсивное ее курение. В одном исследовании, большинство людей, курящих марихуану, делали так 2-3 раза в месяц. Из-за меньшей интенсивности курения тяжело увидеть влияние марихуаны на риск рака легких.

Также тяжело было изучить влияние марихуаны на риск рака легких, поскольку она незаконна в многих странах уже очень давно. Кроме того, большинство курильщиков марихуаны также курят сигареты. Поэтому тяжело определить, какая часть риска от табака, а какая часть – от марихуаны. Необходимо больше исследования, чтобы определить наличие рисков рака от курения марихуаны.

 

Факторы, защищающие от рака легких

Не начинайте курить

Лучший способ предотвратить рак легких – это не начинать курить. Если Вы никогда не курили – не начинайте. Говорите со своими детьми о вреде курения, чтобы они могли понять, как избежать этого основного фактора риска развития рака легких. Начинайте разговоры об опасности курения с Вашими детьми в раннем возрасте, чтобы они знали. Как реагировать на давление со стороны сверстников.

курением причины смертельного- рака легких
Курение вызывает смертельный рак легких

Бросьте курить

Курильщики могут снизить свой риск развития рака легких, бросив эту вредную привычку. У курильщиков, которые прошли лечение от рака легких, отказ от курения снижает риск развития нового рака легких. Консультирование, использование заместительной терапии никотином, лечение антидепрессантами помогают курильщикам навсегда бросить эту вредную привычку.

У человека, который бросил курить, шансы на предотвращение рака легких зависят от того, сколько лет и сколько сигарет он курил, и от времени, которое прошло от бросания. Через 10 лет после отказа от курения риск развития рака легких снижается на 30-50%.

Избегайте пассивного курения

Если Вы живете или работаете с курильщиком, призывайте его или ее бросить вредную привычку. По крайней мере, попросите его или ее курить на улице. Избегайте мест, где люди курят, таких как бары и рестораны, ищите места для некурящих. Особенно важно не подвергать пассивному

ребенок рядом с дымом

Проверьте Ваш дом на содержание радона

радон тест

Проверьте уровни радона в Вашем доме, особенно если Вы живете в районе, в котором этот газ, как известно, является проблемой. Высокие уровни радона можно устранить, что сделает Ваш дом более безопасным. Снижение уровней радона может снизить риск развития рака легких, особенно у курильщиков.

Газ нельзя увидеть, он не имеет запаха, но его легко обнаружить при помощи простого тестового набора.

Избегайте канцерогенов на работе

счищает асбест вред здоровью

Примите меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия токсических веществ на рабочем месте. Правила, защищающие работников от воздействия канцерогенных веществ, таких как асбест, мышьяк, никель и хром, могут помочь снизить риск развития рака легких. Например, всегда носите защитную маску.

Правила, запрещающие курение на рабочем месте, помогают снизить риск рака легких, вызванного пассивным курением.

 

Неизвестно, снижают ли следующие факторы риск развития рака легких

Питание

овощи крупным планом

Некоторые исследования показывают, что люди, употребляющие большое количество фруктов или овощей, имеют более низкий риск развития рака легких, чем те, кто ест мало этих продуктов.

Однако, так как курильщики, как правило, меньше придерживаются здорового питания, чем некурящие, тяжело понять, связано ли снижение этого риска с здоровым питанием или с отсутствием курения.

Некоторые факты о связи питания с риском рака легких:

  • Есть данные, что диета с высоким содержанием жиров увеличивает риск развития рака легких.
  • По оценкам Национального института рака, продукты питания с высоким содержанием флавоноидов, такие как яблоки, могут снизить риск развития рака на 50%.
  • Потребление молочных продуктов и овощей было связано с более низким риском рака легких у курящих женщин, а черный чай – с более низким риском у некурящих.
  • Продукты с высоким содержанием лютеина (зелень, шпинат, брокколи, апельсиновый сок) связаны с более низким риском развития рака легких.
  • Продукты, богатые на ликопен (помидоры) связаны со снижением риска рака легких
  • У курильщиков, которые пьют зеленый чай, кажется, снизилось окислительное повреждение ДНК – генетическое изменение, которое предрасполагает к развитию рака

 

Физическая активность

физические упражнения

Некоторые исследования показали, что физически активные люди имеют более низкий риск развития рака легких. Однако, так как курильщики, как правило, имеют более низкие уровни физической активности, чем некурящие, тяжело понять, влияет ли физическая активность на риск рака легких.

Следует помнить, что физическая активность улучшает функции легких и снижает риск развития других заболеваний, включая болезни сердца и инсульт.

Другие исследования по профилактике рака легких

Некоторые исследования показали, что аспирин, статины, витамин Д и витамин С могут снижать риск развития рака легких, однако необходимо дальнейшее изучение противораковых свойств этих распространенных препаратов.

 

Не следует забывать, что основным профилактическим методом для рака легких является отказ от курения.

 

Источники

  • https://MyWeak.ru/kurenie/posledstviya/opredelit-rak-legkih.html
  • https://medbe.ru/materials/rak-lyegkikh/faktory-riska-razvitiya-raka-legkogo/
  • http://rakprotiv.ru/s-chem-mozhno-pereputat-metastazy-v-legkix/
  • https://stronglung.ru/rak/kak-opredelit-legkix.html
  • http://www.medtravelbelarus.com/statji/otnosites-li-vy-k-gruppe-riska-zabolevaniya-rakom/
  • https://pneumonija.com/inflammation/diagnostika/otlichiya-ot-raka.html
  • http://rak03.ru/vidy/kak-diagnostirovat-legkih-na-rannih-stadiyah/
  • https://farmamir.ru/2015/07/faktory-riska-i-profilaktika-raka-legkix/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...