Лечение антибиотиками пневмонии у взрослых: схема и курс

Когда необходима госпитализация?

Содержание:

Госпитализация при пневмонии

При диагностировании воспаления лёгких в большинстве случаев больной помещается в стационар: в отделение терапии, пульмонологии или инфекционных заболеваний.

Некоторые оказываются от госпитализации, полагая, что смогут справиться с болезнью самостоятельно.

Важно! Домашнее лечение пневмонии у взрослых и детей допускается только при лёгкой степени поражения (определяет врач) и при условии, что больной будет находиться под амбулаторным наблюдением специалиста.

Помещение пациента в стационар является обязательным условием в следующих ситуациях:

  • поражено более одной доли (сегмента) лёгкого;
  • инфицированы оба лёгких (двухсторонняя пневмония);
  • болезнь сопровождается тяжёлой клинической симптоматикой (лихорадка, спутанность сознания, кровохарканье, нарушение работы дыхательных центров);
  • возраст до 1 года;
  • невозможность обеспечить необходимый уход и постельный режим больному в домашних условиях.

Высококалорийная диета с большим содержанием витаминов, насыщенных жирных кислот, минеральных веществ, клетчатки, а также полный покой и соблюдение норм гигиены являются обязательными при лечении воспаления лёгких в любом возрасте.

Лечение антибиотиками пневмонии у взрослых: схема и курс

Чем лечить пневмонию у взрослых

Чем лечить пневмонию у взрослых: лекарства и препараты. Лечение и особенности пневмонии у …
«Подробнее»

Антибактериальная терапия пневмонии у взрослых

Антибиотик при воспалении легких

Развитие воспалительного процесса вызывают микроорганизмы, составляющие патогенную флору (стафилококк, микоплазма, трихомонады и т.д.), поэтому лечение предусматривает приём антибиотиков.

Для того, чтобы терапия была эффективной, необходимо определить тип возбудителя и его чувствительность к различным группам антибактериальных средств.

Для этого проводится лабораторное исследование отделяемой мокроты.

Бактериологический посев позволяет выявить, какие именно бактерии начнут активно расти и образовывать колонии.

На проведение теста уходит не меньше 10 дней. Такого количества времени при диагностировании пневмонии у больного нет.

Поэтому лечение начинают с использования антибиотиков широкого спектра.

Выбор препарата зависит от многих факторов, например:

  • состояния пациента на момент поступления в больничное учреждение;
  • возраста;
  • имеющихся хронических заболеваний или перенесённых ранее инфекций (сахарный диабет, туберкулёз, сепсис и т.д.);
  • пагубных привычек (в частности — курения) и т.д.

Антибиотики назначаются на срок не менее 3-5 дней – за это время в крови достигается необходимая концентрация действующих компонентов, достаточная для уничтожения патогенной флоры.

Схема лечения антибиотиками пневмонии у взрослых

Амоксиклав при пневмонии у взрослых

Лечение пожилых пациентов отличается от терапии, назначаемой лицам, не достигшим 40-летнего возраста.

Это связано с возрастными изменениями, проблемами с усвоением глюкозы, а также естественным снижением иммунных реакций.

Лекарственная терапия пневмонии обязательно дополняется противовирусными, противокашлевыми и иммуномодулирующими препаратами.

Стандартная тактика лечения лёгочной пневмонии у взрослых старше 60 лет предусматривает использование следующей схемы:

  • «Авелокс» 400 мг (5 дней) + «Доксициклин» (10-14 дней);
  • «Таваник» 500 мг + «Амоксиклав» 625 мг (2 недели);
  • «Авелокс» 400 мг + «Цефтриаксон» (10 дней).

Примечание! «Авелокс» и «Таваник» являются взаимозаменяемыми препаратами.

При тяжёлой форме поражения лёгких используется сочетание «Левофлоксацина» (инфузии) и «Фортума» («Цефепима») в виде внутривенных или внутримышечных уколов.

В случаях, когда больной помещён в реанимационное отделение, чаще всего используются следующие комбинации антибиотиков:

  • «Сумамед» + «Таваник»;
  • «Лефлоцин» + «Фортум»;
  • «Меронем» + «Таргоцид»;
  • «Меронем» + «Сумамед».

При развитии дыхательной недостаточности больному назначаются ингаляции кислорода.

В пожилом возрасте обязательно необходимо контролировать работу печени и почек.

Лечение антибиотиками пневмонии у взрослых по типу возбудителя

Антибиотики от пневмонии

Наиболее опасными формами поражения лёгких считаются инфекции, вызванные стрептококками и легионеллами (болезнь легионеров).

Смертность от данных типов пневмонии составляет 48 процентов от всех зарегистрированных случаев летального исхода.

Антибиотики при пневмонии должны назначаться с первого дня установления диагноза.

После получения результатов бактериологического посева проводится коррекция схемы лечения с учётом выявленного возбудителя.

Какие препараты назначают больным при различных вредоносных агентах?

Тип возбудителя (представителя патогенной флоры) Антибиотики, используемые для лечения
Гемофильная палочка «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аминопенициллин».
Легионелла Эритромицин, макролиды, фторхинолоны, рифампицин.
Стрептококк Бензилпенициллин, цефалоспорины третьего поколения («Цефтриаксон»), аминопенициллин, макролиды
Клебсиелла и кишечная палочка Цефалоспорины третьего поколения
Стафилококк «Оксациллин», аминопенициллин, цефалоспорины первого и второго поколения
Микоплазма, хламидии Тетрациклин, макролиды, фторхинолоны

Длительность лечения составляет 10-14 дней – за этот период в крови накапливается достаточное количество компонентов с биологической активностью, происходит уничтожение патогенной флоры.

При отсутствии лечебного эффекта на 3-4 день лечения производится замена препарата (при необходимости корректируется доза или схема приёма).

Ошибки при назначении антибиотиков при пневмонии

Антибиотики в таблетках при пневмонии у взрослых

Часто при лечении больных с воспалением лёгким врачи придерживаются устаревших схем, неэффективность которых была неоднократно доказана.

Это относится преимущественно к специалистам «советской закалки», которые обучались по методикам и пособиям старого времени.

Мир не стоит на месте, и регулярно научным сообществом исследуются лечебные тактики, чтобы выявить наиболее эффективные из них и учесть особенности, способные повлиять на результативность проводимого лечения.

Лечение антибиотиками пневмонии у взрослых: схема и курс

Как лечить пневмонию в домашних условиях?

Лечение пневмонии в домашних условиях взрослых и детей. Пневмония – воспаление легких, которое …
«Подробнее»

Так какие же ошибки совершают некоторые врачи при назначении антибиотиков для лечения пневмонии?

  • Назначение средств пенициллинового ряда для всех типов инфекции. Уже давно доказано, что большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий не чувствительны к воздействию пенициллина (либо чувствительность значительно снижена). Использование данной фармакологической группы – пережиток советского времени, который упорно не признают старожилы советской медицины.
  • Использование антибиотиков широкого спектра на протяжении всего лечения. До сих пор не во всех больницах проводят тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Использование препаратов широкого спектра при неуточнённой пневмонии существенно затягивает выздоровление и увеличивает риск развития осложнений и негативных последствий.
  • Использование аминогликозидов для лечения внебольничных форм пневмонии. Воспаление лёгких, возникшее за пределами стационара и вызванное пневмококками, должно лечиться с применением других препаратов, так как аминогликозиды не воздействуют на данный тип возбудителя.
  • Частая смена антибактериальных средств. Грозит выработкой устойчивости микроорганизмов к большинству антибиотиков, что затруднит дальнейшее лечение и снизит шансы на благоприятный исход патологии.
  • Сочетание антибиотиков широкого спектра с нистатином (противогрибковый антибиотик).

Если у больного возникли сомнения в правильности назначенного лечения, лучше перестраховаться и обратиться к другому врачу, так как промедление в лечении пневмонии недопустимо.

Внутрибольничная и внебольничная пневмония

Существуют некоторые различия в назначении лечебных схем для внутрибольничной формы инфекции и заболевания, возникшего за пределами стационара.

В любом случае, основой лечения при любом воспалении, вызванном бактериями, являются антибиотики.

В первые несколько дней лечения применяется инфузионная (капельницы) или инъекционная (уколы) форма введения препарата, так как это способствует быстрому накоплению действующих веществ в плазме крови и транспортировке их к органам и тканям.

На 3-4 день больного переводят на пероральный приём.

Лечение антибиотиками пневмонии у взрослых: схема и курс

Народные средства от пневмонии у взрослых: рецепты

Народные средства лечения пневмонии в домашних условиях. Некоторые люди стараются не использовать лекарственные …
«Подробнее»

Какие уколы могут назначить для лечения обеих форм пневмонии?

Внутрибольничная инфекция:

  • пенициллин в сочетании с клавулановой кислотой;
  • фторхинолоны («Ципробай», «Таравид», «Пефлацин»);
  • цефалоспорины третьего поколения («Клафоран», «Фортум»);
  • карбапенемы («Тиенам»);
  • аминогликозиды («Гентамицин»).

Внебольничная инфекция:

  • макролиды («Рулид», «Ровамицин»);
  • цефалоспорины первого поколения («Цефазолин», «Кефзон»);
  • пенициллин с клавулановой кислотой («Амоксиклав»).

Помимо антибиотиков, лечение пневмонии включает в себя приём следующих групп препаратов:

  • иммуномодуляторы;
  • витаминные или витаминно-минеральные комплексы и добавки;
  • рассасывающие средства;
  • противокашлевые;
  • противовирусные (не во всех случаях).

В зависимости от степени поражения пациенту может быть назначено вливание (внутривенным способом) плазмы крови, интерферона, иммуноглобулинов и т.д.

Если антибиотики при пневмонии не помогают

Ситуации, когда проводимая терапия не оказывает необходимого результата, а воспаление не уменьшается, совсем не редки.

Фармакология Сумамеда

Относится к группе антибиотиков макролидов-азалидов. Когда это вещество попадает в организм, оно лишает больную клетку возможности делить белки, в связи с чем она погибает.

Читайте также:  Канефрон при уретрите у женщин и мужчин: поможет или нет

Используется препарат в терапии многих болезней бактериального происхождения. Но особую роль лекарство играет в лечении воспаления мужской железы и заболеваний мочевыделительной системы.

Макролиды-азалиды – мощная по своему действию группа. Она проникает непосредственно в больной орган и его клетки, что делает невозможным выживание пораженных болезнью клеток. Поэтому в скором времени бактериальный простатит проходит.

Дозировка и курс лечения при простатите

Выбор для потребителей, что называется, на любой вкус – все формы, которые только возможны: капсулы, порошок для изготовления суспензии, таблетки, порошок для приготовления раствора (лиофилизат) и последующего его введения в вену.

Сыпучий тип, выпускаемый для приготовления суспензий, обычно назначается детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Капсулы и таблетки – взрослым и подросткам старше 12 лет. Лиофилизат – больным простатитом в запущенной или острой форме.

На таких стадиях именно такая форма сумамеда эффективна при лечении простатита. Обычно, назначают один раз в сутки по 500 миллиграмм, в течение двух дней.

Один курс приема препарата равен 5 — 7 дней. После курса внутривенного введения, лечение может быть продолжено приемом таблеток или капсул данного препарата.

Для таблеток или капсул подбирается такая схема лечения: назначают по 1 грамму за прием, всего таких приемных дней – 3, между приемными днями должен быть промежуток в среднем 7 дней. Курсовое лечение предполагает 3 грамма препарата. Т.е в общей сложности полный период лечения составляет 21 день.

В любом случае, лечение простатита сумамедом проходит под контролем доктора, и только он сможет подобрать точную дозировку.

Показания и противопоказания

Простатит в запущенной или тяжелой форме, а также воспалительный процесс в простате, осложненный другими болезнями, среди которых нередко встречается инфицирование мочевыводящих путей, и, конечно, острая форма бактериального простатита – вот те состояния, при которых Сумамед часто остается единственном средством, способным помочь в терапии.

сумамед в капсулах для лечения простатита

Среди противопоказаний производитель указывает только на индивидуальную непереносимость компонентов препарата и высокую чувствительность к макролидам-азалидам. В случае если у больного обнаружена непереносимость, антибактериальное лечение мужского простатита Сумамедом не проводится – используются другие антибиотические средства.

Особенности применения лекарственного средства

Сумамед является антибиотиком широкого спектра действия, относится к новой группе макролидных препаратов — азалидов. При попадании непосредственно в очаг воспаления оказывает мощное бактерицидное и бактериостатическое воздействие.

Сумамед — новый антибиотик широкого спектра ействия

Препарат относится ко третьему поколению антибиотиков, действующее вещество которого азитромицин.

Данный компонент можно встретить во многих препаратах, тем не менее, при борьбе с инфекционным простатитом, именно Сумамед считается наиболее эффективным.

Препарат активно ведет борьбу с грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами, участвующими в развитии воспаления предстательной железы. Эффективность медикамента была доказана при помощи многочисленных исследований, а также результатов терапии.

Преимущества

Фото 2

Сумамед обладает широким спектром преимуществ в применении по сравнению с аналогами подобного рода, предназначенными для устранения симптомов заболеваний воспалительного характера:

  1. Весьма широкое антимикробное воздействие. Это означает, что препарат эффективно борется не только с наиболее распространенными возбудителями заболеваний, например, кишечной палочкой, но и с вирусами, которые передаются половым путем. А именно подобные микроорганизмы в некоторых случаях вызывают простатит, а также иные заболевания выделительной и половой систем.
  2. Препарат быстро и эффективно проникает в глубинные слои тканей, оказывая оздоровительный эффект, что позволяет значительно уменьшить время приема лекарственного средства.
  3. Лекарственное средство обладает следующим свойством: лечебный эффект, выраженный в антибиотическом воздействии длится не только непосредственно в период приема препарата, но и в течение нескольких недель после окончания курса, что препятствует рецидиву болезни.

Характерные признаки простатита

Острый простатит характеризуется повышенной температурой тела, болезненным мочеиспусканием со слабым напором жидкости. Также могут наблюдаться боли в прямой кишке при дефекации. При возникновении абсцесса есть вероятность попадания гноя в мочеиспускательный канал или прямую кишку.

Хронический простатит характеризуется ощущением жжения в области уретры и промежности, выделением гноя при мочеиспускании и в конце акта дефекации. Эти признаки могут сопровождаться снижением полового влечения, появлением в моче «белых хлопьев» и «нитей».

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

Существует целый ряд препаратов, не рекомендованных для одновременного применения с Сумамедом ввиду большой вероятности развития интоксикации организма. При совместном использовании с антацидами временной промежуток между приемом лекарств должен составлять не менее 2 часов. При составлении схемы лечения следует учитывать, что определенная концентрация антибиотика сохраняется в организме еще в течение 8-10 дней.

Цена препарата и его аналоги

Стоимость Сумамеда может быть высокой для некоторых групп населения. В основном она варьируется в диапазоне от 220 до 1100 рублей. Возможно найти аналоги дешевле. Они будут немногим хуже и полностью адаптированы для борьбы с заболеванием.

Аналоги Сумамеда: Азитромицин, Азитрал, Суитрокс и Экомед.

Аналоги препарата Сумамед

Найти в аптеке и купить Таваник

Помогаем найти аптеки в шаговой доступности и с лучшими ценами.

– выбор по регионамТаваникКупить

Состав Таваник

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

Таблетки, покрытые оболочкой бледно-желтовато-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной бороздкой.

1 таб.
левофлоксацина гемигидрат 256.23 мг,
 что соответствует содержанию левофлоксацина 250 мг

Вспомогательные вещества: кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат, макрогол 8000, тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

3 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой бледно-желтовато-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной бороздкой.

1 таб.
левофлоксацина гемигидрат 512.46 мг,
 что соответствует содержанию левофлоксацина 500 мг

Вспомогательные вещества: кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат, макрогол 8000, тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

5 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Раствор для инфузий прозрачный, зеленовато-желтого цвета.

1 мл 1 фл.
левофлоксацина гемигидрат 5.12 мг 512.46 мг,
 что соответствует содержанию левофлоксацина 5 мг 500 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлористоводородная кислота концентрированная, натрия гидроксид, вода д/и.

100 мл – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

таб., покр. оболочкой, 250 мг: 3, 5, 7 или 10 шт.

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

таб., покр. оболочкой, 500 мг: 5, 7 или 10 шт.

  • ТАВАНИКРаствор для инфузий

р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт.

Форма выпуска Таваник

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

Таблетки, покрытые оболочкой бледно-желтовато-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной бороздкой.

1 таб.
левофлоксацина гемигидрат 256.23 мг,
 что соответствует содержанию левофлоксацина 250 мг

[PRING] кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат, макрогол 8000, тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

3 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

Таблетки, покрытые оболочкой бледно-желтовато-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной бороздкой.

1 таб.
левофлоксацина гемигидрат 512.46 мг,
 что соответствует содержанию левофлоксацина 500 мг

[PRING] кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат, макрогол 8000, тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

5 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

  • ТАВАНИКРаствор для инфузий

Раствор для инфузий прозрачный, зеленовато-желтого цвета.

1 мл 1 фл.
левофлоксацина гемигидрат 5.12 мг 512.46 мг,
 что соответствует содержанию левофлоксацина 5 мг 500 мг

[PRING] натрия хлорид, хлористоводородная кислота концентрированная, натрия гидроксид, вода д/и.

100 мл – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическая группа

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов


Фармакологическое действие

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

Противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Обладает широким спектром противомикробного действия.

Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.

In vitro чувствительны(МПК ≤ 2 мг/мл) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствителъные штаммы), Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus spp. группы С и G (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella cattaralis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазу), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Читайте также:  Причины боли в заднем проходе у женщин - что делать?

Левофлоксацин умеренно активен(МПК ≥ 4 мг/л) в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентны штаммы); аэробных грамотрицательныхмикроорганизмов: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

К левофолоксацину устойчивы( МПК ≥ 8 мг/л) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans; другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

Всасывание

После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции.

При разовой дозе 500 мг Сmax в плазме крови достигается через 1.3 ч и составляет 5.2-6.9 мкг/мл. Биодоступность – 100%.

После в/в 60-минутной инфузии левофлоксацина в дозе 500 мг здоровым добровольцам средняя Сmax в плазме составила 6.2±1.0 мкг/мл, Tmax – 1.0±0.1 ч. Фармакокинетика левофлоксацина имеет линейный характер и предсказуема при однократном и многократном введении препарата. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после в/в введения аналогичен таковому при приеме таблеток. Поэтому пероральный и в/в пути введения могут считаться взаимозаменяемыми.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 30-40%.

Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочевыделительной системы, половые органы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

Средний Vd левофлоксацина составляет от 89 до 112 л после однократного и многократного в/в введения в дозе 500 мг.

Метаболизм

В печени небольшая часть левофлоксацина окисляется и/или дезацетилируется.

Выведение

После приема в разовой дозе 500 мг Т1/2 составляет 6-8 ч.

После разового в/в введения в дозе 500 мг T1/2 – 6.4±0.7 ч.

Выводится преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Средний конечный Т1/2 составляет от 6 до 8 ч после однократного и многократного введения.

Около 87% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 48 ч. Менее 4% обнаружено в кале за период 72 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения почками зависит от степени снижения КК.

Описывает как препарат попадает в организм, проходит по тканям; может ли накапливаться в них и в каких количествах, как выводится наружу.

Беременность и лактация Таваник

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Многие лекарства могут неблагоприятно воздействовать на эмбрион или плод и даже привести к порокам развития будущего ребенка. Кроме того, принимаемые препараты с молоком матери попадают в организм младенца и действуют на него. Поэтому беременным и кормящим женщинам следует с большой осторожностью относиться к использованию лекарств.
Применение
лекарства Таваник при беременности и
лактации

Способ применения и дозировка Таваник

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

Препарат принимают внутрь или вводят в/в по 250-500 мг 1-2 раза/сут.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Пациентам снормальной или незначительно нарушенной функцией почек (КК >50 мл/мин) препарат рекомендуется назначать в следующих дозах.

Синусит: внутрь 2 таб. 250 мг или 1 таб. 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1 раз/сут. Курс лечения – 10-14 дней.

Обострение хронического бронхита: внутрь по 1 таб. 250 мг (250 мг левофлоксацина), или по 2 таб. 250 мг или по 1 таб. 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1 раз/сут. Курс лечения – 7-10 дней.

Внебольничная пневмония: внутрь по 2 таб. 250 мг или по 1 таб. 500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг левофлоксацина/сут); или в/в – по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения – 7-14 дней.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: внутрь по 1 таб. 250 мг (250 мг левофлоксацина) 1 раз/сут; или в/в – 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения – 3 дня.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): внутрь по 1 таб. 250 мг (250 мг левофлоксацина) 1 раз/сут; или в/в – 250 мг 1 раз/сут. При тяжелых инфекциях доза для в/в введения может быть увеличена. Курс лечения – 7-10 дней.

Простатит: внутрь 2 таб. 250 мг или 1 таб. 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1 раз/сут; или в/в – 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения – 28 дней.

Септицемия/бактериемия: внутрь по 2 таб. 250 мг или по 1 таб. 500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг левофлоксацина/сут); или в/в – по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения – 10-14 дней.

Интраабдоминальная инфекция: внутрь 2 таб. 250 мг или 1 таб. 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1 раз/сут; или в/в – по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения – 7-14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

Инфекции кожи и мягких тканей: внутрь по 1 таб. 250 мг (250 мг левофлоксацина) 1 раз/сут, или по 2 таб. 250 мг или по 1 таб. 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1-2 раза/сут (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина в сут). Курс лечения – 7-14 дней.

В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза Таваник® назначают внутрь по 1-2 таб. 500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг левофлоксацина/сут) до 3 мес.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины КК.

Клиренс креатинина Дозы для приема внутрь или в/в введения
250 мг/24 ч 500 мг/24 ч 500 мг/12 ч
первая доза 250 мг первая доза 500 мг первая доза 500 мг
50-20 мл/мин затем 125 мг/24 ч затем 250 мг/24 ч затем 250 мг/12 ч
19-10 мл/мин затем 125 мг/48 ч затем 125 мг/24 ч затем 125 мг/12 ч
<10 мл/мин (включая гемодиализ и ПАПД*) затем 125 мг/48 ч затем 125 мг/24 ч затем 125 мг/24 ч

* постоянный амбулаторный перитонеальный диализ.

После гемодиализа или ПАПД не требуется введения дополнительных доз.

Для пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекции режима дозирования не требуется.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку Таваник® метаболизируется в печени в крайне незначительной мере.

Таблетки следует принимать не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). При подборе доз таблетки можно ломать по разделительной бороздке. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи.

Препарат Таваник® в форме раствора вводят в/в капельно медленно. Продолжительность введения препарата в дозе 500 мг (100 мл инфузионного раствора/500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин. Раствор препарата Таваник® 500 мг/100 мл совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 2.5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Раствор препарата нельзя смешивать с гепарином или растворами с щелочной реакцией (например, с раствором натрия бикарбоната).

При положительной динамике клинического состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от в/в капельного введения на пероральный прием препарата Таваник® в той же дозе.

Продолжительность лечения при в/в введении в зависимости от течения заболевания составляет не более 14 дней.

Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Таваник® для приема внутрь или в/в инфузий рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее возобновить прием и далее продолжать принимать Таваник® по рекомендованной схеме.

Пациента необходимо предупредить о недопустимости самостоятельного перерыва или досрочного прекращения терапии без указаний врача.

Побочное действие Таваник

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

Определение частоты побочных эффектов:

часто у 1-10 больных из 100
иногда менее чем у 1 больного из 100
редко менее чем у 1 больного из 1000
очень редко менее чем у 1 больного из 10 000
в отдельных случаях еще реже

Аллергические реакции: иногда – зуд и покраснение кожи; редко – анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможное тяжелое удушье); очень редко – отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица, гортани), внезапное падение АД, шок, аллергический пневмонит, васкулит; в отдельных случаях – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема.

Читайте также:  Диклоберл свечи при простатите и схема использования препарата

Дерматологические реакции: очень редко – фотосенсибилизация.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, АСТ; иногда – потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения; редко – повышение уровня билирубина в сыворотке крови, диарея с кровью (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника или псевдомембранозного колита); очень редко – гепатит.

Со стороны обмена веществ: очень редко – гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью). Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение имеющейся порфирии, в отдельных случаях подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник®.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда – головная боль, головокружение и/или скованность, сонливость, нарушения сна; редко – депрессия, беспокойство, психотические реакции типа галлюцинаций, парестезии в кистях рук, дрожь, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания; очень редко – нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, падение АД; очень редко – сосудистый коллапс; в отдельных случаях – удлинение интервала QT.

Со стороны костно-мышечной системы: редко – поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко – разрыв сухожилий, например, ахиллова сухожилия (может носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения), мышечная слабость (имеет особое значение для больных, страдающих астеническим бульбарным параличом); в отдельных случаях – рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – повышение уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко – ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например, вследствие аллергических реакций – интерстициальный нефрит).

Со стороны системы кроветворения: иногда – эозинофилия, лейкопения; редко – нейтропения, тромбоцитопения (усиление склонности к кровоизлияниям или кровотечениям); очень редко – агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (сопровождается стойким или рецидивирующим повышением температуры тела, воспалением миндалин и стойким ухудшением самочувствия; в отдельных случаях – гемолитическая анемия, панцитопения.

Прочие: иногда – астения; очень редко – лихорадка, аллергический пневмонит. Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека.

Местные реакции: часто – боль в месте введения, покраснение, флебит.

Практически все лекарства оказывают побочные действия. Как правило, это происходит при приеме лекарств в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение длительного времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может нанести вред организму, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к специалисту.Передозировка

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпилептических припадков, тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек. В клинико-фармакологических исследованиях при применении левофлоксацина в дозах, превышающих средние терапевтические, наблюдалось удлинение интервала QT.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Левофлоксацин не выводится путем диализа. Специфического антидота не существует.

Ошибочный прием одной лишней таблетки 250 мг препарата Таваник® не оказывает отрицательного действия.

Лекарственное взаимодействие

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

Хинолоны могут усиливать способность препаратов (в т.ч. фенбуфена и сходных с ним НПВС, теофиллина) понижать порог судорожной готовности.

Действие препарата Таваник® значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом, магний- или алюминийсодержащими антацидными средствами, а также с солями железа (интервал между приемом Таваника и этих лекарственных средств должен составлять не менее 2 ч). С кальция карбонатом взаимодействия не выявлено.

При одновременном применении антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина слегка замедляется под действием циметидина и пробенецида, что практически не имеет клинического значения.

Таваник® вызывает небольшое увеличение T1/2 циклоспорина из плазмы крови.

Одновременный прием с ГКС повышает риск развития разрыва сухожилий.

Очень значимая информация, на которую не всегда обращают должное внимание при приеме лекарств. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от лекарства ожидаемого результата, а во втором – рискуете вызвать передозировку или даже отравиться.Особые указания

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

При назначении препарата пациентам старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто имеют нарушения функции почек.

Во время лечения препаратом Таваник® возможно развитие приступа судорог у пациентов с предшествующим поражением головного мозга (в т.ч. с инсультом или тяжелой травмой головного мозга). Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним НПВС или теофиллина.

При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует иметь в виду, что Таваник® может вызывать гипогликемию.

При тяжелой пневмонии, вызванной пневмококком, применение препарата Таваник® может быть недостаточно эффективным. Госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать применения комбинированной терапии.

Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, для предотвращения ее развития больным следует избегать пребывания на солнце или УФ-облучения.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Таваник® и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

У пациентов пожилого возраста при применении препарата Таваник® вероятность развития тендинита увеличивается. При применении ГКС, по-видимому, повышается риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно отменить Таваник® и начать соответствующее лечение, обеспечив состояние покоя в области поражения.

С осторожностью следует назначать Таваник® одновременно с пробенецидом и циметидином, которые блокируют канальцевую секрецию; под их действием выведение левофлоксацина слегка замедляется. Это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения и может касаться прежде всего больных с нарушением функции почек.

При одновременном применении Таваника и антагонистов витамина К необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови.

При проведении антибиотикотерапии могут наблюдаться изменения микрофлоры (бактерии, грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине возможно повышенное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник®.

При применении хинолонов у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз эритроцитов. Учитывая это, лечение Таваником данной категории пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Следует строго придерживаться рекомендуемой продолжительности введения, которая должна составлять не менее 60 мин для 100 мл инфузионного раствора. Опыт применения левофлоксацина показывает, что во время инфузии может наблюдаться усиленное сердцебиение и транзиторное падение АД. В редких случаях может быть сосудистый коллапс. Если во время инфузии наблюдается выраженное падение АД, введение немедленно прекращают.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Таваник® может вызывать головокружение или скованность, сонливость, нарушения зрения, а также снижать способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при необходимости применения препарата у лиц, деятельность которых связана с управлением автомобилем, обслуживанием машин и механизмов, с выполнением работ в неустойчивом положении. Особенно это касается случаев взаимодействия препарата с алкоголем.

Никогда не используйте просроченные лекарства. В лучшем случае они не подействуют, а в худшем – нанесут вред. Условия хранения

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет. Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Препарат в форме раствора для инъекций следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. При комнатном освещении раствор может храниться без светозащиты не более 3 дней.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Никогда не применяйте лекарства с истекшим сроком годности. В лучшем случае они не подействуют, а в худшем – нанесут вред. Условия отпуска из аптек

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

Препарат отпускается по рецепту.

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой
  • ТАВАНИКРаствор для инфузий

По рецепту

Производитель

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой
  • AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH

Источник

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Дата регистрации

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

24.03.09

  • ТАВАНИКРаствор для инфузий

30.06.06

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

11.08.06

Дата окончания регистрации

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

11.08.11

  • ТАВАНИКРаствор для инфузий

30.06.11

Регистрационный номер

  • ТАВАНИКТаблетки, покрытые оболочкой

П N012242/01

  • ТАВАНИКРаствор для инфузий

П N012242/02

Препараты с этим действующим веществом

    Источники

    • https://pneumonia03.ru/lechenie/pnevmoniya-lechenie-antibiotikami
    • https://stopprostatit.ru/lekarstva/aspekty-i-tonkosti-lecheniya-prostatita-sumamedom.html
    • http://prostatamaka.ru/preparaty/kak-prinimat-sumamed-pri-prostatite.html
    • https://infernal-cs.ru/sumamed-pri-prostatite-skhema-lecheniya/
    • https://venerologia03.ru/prostatit/sumamed.html
    • https://www.medsovet.info/herb/14421

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...