Хлоргексидин или перекись водорода – сравнение

Хлоргексидин

Латинское название: Chlorhexidine bigluconate
Код АТХ: D08AC02
Действующее вещество: Хлоргексидин
Производитель: Росбио, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

хлоргексидин или перекись водорода что лучше
Хлоргексидин относится к группе антисептиков для наружного использования. Успешно применяется в качестве дезинфицирующего и бактерицидного средства, активен против инфекций, вызванных грамположительными и отрицательными патогенами. Сохраняет свойства при наличии крови и экссудата, оказывает длительное влияние на кожные покровы после обработки. Обладает способностью приостанавливать рост и деление клеток возбудителя.

Перекись водорода

Латинское название: Hydrogen peroxide
Код АТХ: D08AX01
Действующее вещество: Пероксид водорода
Производитель: Химпром, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

хлоргексидин и перекись водорода одно и тоже
Перекись водорода – препарат, относящийся к оксидантам. Пероксид обладает окислительными и восстановительными свойствами, принадлежит к реактивной форме кислорода. Некоторые ферменты в организме человека способствуют проявлению бактерицидных свойств раствора. Обладая отличными очищаемыми способностями, средство может замедлять процесс заживления из-за разрушающего воздействия на клетки, поэтому при обработке раны требуется только одно нанесение для обеззараживания.

Показания

У Хлоргексидина и пероксида имеется сходство в том, что оба препарата используются для обеззараживания ран, царапин и ссадин на коже, ожогов, открытых слизистых оболочек. Оба средства назначают при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Стоматит, пародонтит
  • Для обработки раневых поверхностей кожного покрова
  • При воспалительных процессах слизистых.

Разница состоит в том, что Перекись водорода используется для остановки открытых кровотечений различной этиологии.

Хлоргексидин применяется в качестве дезинфектора рабочих поверхностей медицинских приборов и оборудования. Раствором обрабатывают руки хирурги и медсестры перед манипуляциями и операцией. Также он используется в гинекологической и венерологической практике:

  • Кандидоз
  • Трихомоназ
  • Хламидиоз
  • Сифилис
  • Гонококковая инфекция
  • Уреаплазмоз
  • Цистит
  • Эрозийные проявления шейки матки
  • Кольпит
  • Вагиноз
  • Герпес.

Состав

В Хлоргексидин входит основной действующий элемент – chlorhexidine, а Перекись водорода кроме пероксида содержит натриевую соль бензойной кислоты в качестве консерванта. Также обязательным компонентом для обоих средств является очищенная вода.

Лечебные свойства

В лечебных особенностях имеются существенные различия. Перекись водорода при контакте с поврежденным эпидермисом высвобождает свободные радикальные кислородные связи, происходит распад органических веществ (экссудата, крови, протеиновых элементов) и очищение от них. Препарат обеспечивает временный эффект, не является сильным стерилизатором. При его применении краткосрочно уменьшается количество болезнетворных бактерий.

Хлоргексидин, напротив, проявляет активность к вегетативным формам патогенов. В зависимости от концентрации, он обеспечивает бактериостатическое или бактерицидное воздействие, то есть, способен не только приостанавливать размножение клеток возбудителя, но и полностью уничтожать их.

Действующее вещество денатурирует белковые элементы и окисляет ферменты. Соединяется с фосфатными группами на поверхности клетки, смещая осмотический баланс, что приводит к разрушению и гибели возбудителя. Проявляет активность против следующих штаммов:

  • Трепонема бледная
  • Хламидии
  • Гонококки
  • Уреаплазмы
  • Гарднереллы вагиналис
  • Бактероиды фрагилис
  • Трихомонады
  • Вирус герпеса.

Резистентны к препарату простейшие грибы и споры, микобактерии туберкулеза. Не проникает через невредимый кожный покров, снижаются свойства при наличии крови и экссудата.

Хлоргексидин, как и пероксид не абсорбируются в плазму, поэтому не оказывают системного влияния при наружном использовании.

Формы выпуска

В этой категории имеются существенные различия. Перекись водорода поступает в продажу только в виде бесцветного раствора (3, 5, 10, 30%). Он расфасован в коричневые флаконы из прозрачного стекла по 40 или 100 мл, с пластиковой крышкой и капроновой пробкой.

Второй вариант – пропиленовые бутылки с дозатором. Флакон помещен в картонную коробку с голубыми полосами.

Еще одна форма – раствор в карандаше, удобный для точечного нанесения. Фломастер (10 мл) снабжен дозирующим колпачком.

Цена:

Фл. стекл. 40мл – 8-10 руб.

Фл. стекл. 100 мл – 18-20 руб.

Пластик 100 мл – 40-50 руб.

Маркер 10 мл – 60-80 руб.

Хлоргексидин имеет несколько форм выпуска. Первая – раствор прозрачный, 0,05% в полиэтиленовых флаконах с насадкой или стеклянных бутылках с капроновой втулкой и крышкой. В картонную коробку входит 1 банка 100 мл.

Второй вариант – гель, расфасованный в шприцы по 5мл с защитной крышкой. В комплекте идут три специальные насадки. Упаковка – белая с оранжевой отделкой.

Третий вид – спрей,45 мл, в металлическом светлом баллоне с удобным распылителем и крышкой. Коробка картонная, голубая или розовая, со стилизованным изображением мужчины и женщины соответственно.

Свечи – 16 и 8 (детские) мг в полимерном блистере по 5 штук. В коробку с сиреневым орнаментом входит 2 пластины и инструкция.

Цена:

Фл. стекл. 100 мл – 10-15 руб.

Фл. пласт. 100 мл – 20-25 руб.

Читайте также:  Псориаз на руках: фото, стадии

Гель 5 мл – 35-40 руб.

Спрей 45 мл – 30-35 руб.

Свечи 8 мг №10 – 150-200 руб.

16 мг № 10 – 200-250 руб.

Способы применения

Пероксид наносят на поврежденный участок для дезинфекции. При полоскании раствор разводят с водой в пропорции 1 к 1. Для использования компрессов ватных тампон смачивают жидкостью, прикладывают к пострадавшей области. Продолжительность зависит от достигнутого эффекта.

Так как Хлоргексидин имеет различные формы выпуска, лучше применять его в соответствии с каждым видом и согласно  имеющимся заболеваниям и повреждениям. Для профилактики инфекций, передающихся через генитальные органы мужчинам в канал мочеиспускания в объеме 2-3 мл при помощи наконечника вводят раствор или гель. Женщинам – такое же количество в вагинальную полость. Близлежащий кожный покров обрабатывают тоже. Не рекомендуется посещать санузел в течение двух часов.

При инфекциях венерологического типа, цистите, кандидозе используются свечи, которые вводят в положении лежа. Дозировка составляет две суппозитории утром и вечером. Длительность лечения – 7 дней.

Для лечения ангины 15 мл раствора полощут горло на протяжении 30 секунд. Процедуру проводят три-четыре раза в сутки, после нее нельзя есть и пить в течение часа.

Для промывания полости рта дозировка составляет 15 мл три раза в 24 часа. Если возникает жжение. Лучше сделать раствор менее концентрированным.

При обработке ран и подготовке к хирургическим манипуляциям стерильный тампон смачивают средством, накладывают на соответствующую область, оставляют на 5 минут.

Для стерилизации рук необходимо наносить и втирать в кожу не менее 120 секунд.

Использование при беременности

На любом сроке оба препарата можно применять наружно. Период лактации запрещено обрабатывать молочные железы Хлоргексидином перед кормлением.

Противопоказания

Пероксид не используют при непереносимости компонентов.

Хлоргексидин также нельзя назначать при аллергических реакциях. Его не применяют в следующих случаях:

  • Для лечения детей до 12 лет
  • При дерматите
  • В офтальмологии
  • При повреждении головы и черепа следует избегать попадания препарата на поверхность оболочек мозга
  • Одновременно использовать два антисептика не рекомендуется.

Лекарственные взаимодействия

Перекись проявляет нестабильность в соединении со щелочами, фосфатами, некоторыми солями. Хлоргексидин также не совместим с мыльными средствами и детергентами анионной группы. Не рекомендуется применять его одновременно с йодосодержащими препаратами. При лечении цефалоспориновыми возрастает восприимчивость патогенов к антибиотику. Этиловый спирт способен усилить бактерицидные свойства.

Побочные эффекты

После нанесения перекиси водорода может появиться жжение и покраснение, которое быстро проходит. Обработка кожи Хлоргексидином иногда вызывает светосенсибилизацию, дерматит, сухость и зуд кожи.

Передозировка

Оба средства используются наружно, превышение количества не отражается на организме. При попадании в глаза необходимо промыть водой.

Правила хранения

Перекись водорода пригодна к использованию не более 2 лет, Хлоргикседин – 3 года. Содержать нужно в закрытом для детей месте, без света и влажности.

Аналоги

Существуют препараты, имеющие другое название, но сходные по действию с этими антисептиками. Нельзя утверждать, что все они представляют собой одно и то же средство, но эффект применения идентичен:

Мирамистин

хлоргексидин это перекись водорода
Производитель: Инфамед, Россия

Стоимость: р-ор 0,01 % 50 мл – 200-240 руб.

150 мл – 350-380 руб.

Препарат обладает антибактериальными свойствами, активен против различных штаммов, включая резистентные к антибиотикам. Средство не допускает инфицирования ран, запускает восстановительные процессы. Воздействует на штаммы методом поглощения, предотвращает воспаление, очищает выделения и экссудат, не повреждая кожу. Не вызывает аллергические реакции.

Предназначен для профилактики нагноений, обеззараживания ран, лечения легких и проникающих ожогов. Используется в венерологии, дерматологии, стоматологии. Эффективен при терапии фарингитов, отитов и гайморитов, в том числе и для детей до 3 лет.

Выпускается в полупрозрачных или матовых полипропиленовых флаконах. В комплект входит распылитель с удобным вращающимся наконечником или урологические аппликаторы. Коробка картонная белая, с зеленым рисунком, содержит 1 бутылку средства. Раствор представляет собой прозрачную жидкость, пенящуюся при встряхивании.

Достоинства:

  • Подходит для лечения детей
  • Устраняет штаммы, устойчивые к антибиотикам.

Недостатки:

  • Высокая цена
  • При лактации требуется разрешение врача.

Раствор 0,05 %

  • Коммерческое название – раствор Хлоргексидина.
  • Активный состав — 0,5 мг в 1 мл раствора.
  • Физические и химические свойства – прозрачный раствор, жидкая консистенция.
  • Показания – обработка ран, профилактика венерических заболеваний, используется также для полоскания полости рта.

Спрей

  • Основное вещество — 25 мг хлоргексидина раствора 20 % в 1 флаконе.
  • Физические и химические свойства – бесцветная, прозрачная жидкость, иногда с выраженным спиртовым запахов.
  • Показания – обработка медицинских инструментов, рабочих поверхностей, одежды медперсонала.

Свечи

  • Коммерческое название – Гексикон.
  • Активный состав — Полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500.
  • Физические и химические свойства – вагинальные суппозитории слегка молочного цвета с глянцевой поверхностью.
  • Показания – лечение и профилактика гинекологических заболеваний.

Все формы Хлоргексидина можно найти в аптеке.

Видео

Описание медпрепаратов

Хлоргексидин с Перекисью водорода принадлежат к недорогим средствам с антисептическим действием. Основной формой выпуска считается раствор для местного лечения. Они оба включены в перечень ЖНВЛП – жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, разрешены в медицинском применении, не требуют замены. Больше сходства у этих средств нет.

Читайте также:  Неотигазон при псориазе: отзывы, цена, сколько нужно пить

Хлоргексидин или перекись водорода - сравнение

Чем отличается Перекись водорода от Хлоргексидина:

 

Состав и длительность действия медпрепаратов

В составе Перекиси водорода находится Hydrogen peroxide, вода, натрий бензоата. Жидкость бесцветная, не воняет. В однокомпонентном препарате Хлоргексидин содержится вещество Chlorhexidine и растворитель. У средства нет запаха, осадка, мутности.

Вместе с хлоргексидином в лекарстве могут находиться действующие вещества:

  • бетаметазон;
  • гидрокортизон;
  • декспантенол;
  • лидокаин;
  • метронидазол;
  • аскорбиновая кислота;
  • тетракаин;
  • тетракаин + аскорбиновая кислота.

Если Хлоргексидин сравнить с Перекисью водорода по длительности антисептического действия, то у вещества hydrogen peroxide оно продолжается только 10 минут после обработки. Обеззараживающий же эффект Chlorhexidine сохраняется до 4 часов. Оба средства теряют свои свойства после их хранения на свету либо при температуре от +25º C.

Фармакология медпрепаратов

Разработчиками не проводилось изучение фармакокинетики Перекиси водорода. Хлоргексидин не всасывается в кровоток в ЖКТ, сквозь кожный покров, слизистую оболочку.

После нанесения Перекиси водорода на кожу, слизистую оболочку начинает интенсивно высвобождаться кислород, образуется белая пенка. В процессе ее появления хорошо разрушается грануляционная корочка, протеин, гнойный и сукровичный субстрат, кровь, поверхностные клетки поврежденных тканей. Происходит полная механическая очистка ран и ожогов от органических веществ, разных бактерий. Возникшая пена Перекиси водорода запускает механизм тромбообразования, что обеспечивает остановку капиллярного кровотечения.

Действие Хлоргексидина сохраняется на поверхностях с присутствием крови, органики, но эффективность антисептика снижается. Средство обеззараживает ткань без разрушения клеток.

Особенности применения медпрепаратов

Лактирующие женщины Перекисью водорода или Хлоргексидином могут обрабатывать соски только после кормления ребенка. Перед прикладыванием малыша грудь моют водой.

Хлоргексидин или перекись водорода - сравнение

Дезинфекцию открытых ран и ожогов осуществляют 1% раствором Перекиси водорода. При обработке поверхностных повреждений кожи применяют 3-процентный р-р средства. Их наносят 1―2 раза/сутки.

Способы наружного использования Перекиси водорода при обработке ожога либо раны:

  • орошение струей по всей поверхности повреждения;
  • протирание смоченным в средстве марлевым тампоном, который держат пинцетом.

Полощут ротовую полость либо спринцуют, промывают слизистые гениталий только 0.25% (самостоятельно разведенным) раствором гидроген пероксида. Для получения такой дозировки соединяют 1 часть 3-процентной перекиси водорода с 11 частями стерильной воды. Р-р 0.25% используют также для интраназальных аппликаций 2―3 р./день. Минимальный курс длится месяц.

Дозирование Хлоргексидина:

  • дезинфекция оборудования и прочих поверхностей – 5-минутная обработка спиртовым раствором 0.5%;
  • стерилизация инструмента – выдержка предметов в 0.5% водном растворе температурой 70° C на протяжении 180 минут;
  • дезинфекция кожи пациента, рук – мытье спиртовым р-ром 0,5% или водным р-ром 1%;
  • обеззараживание ожогов, ран – обработка водным раствором 0.5%;
  • антисептика в акушерстве, гинекологии – применение водного р-ра дозой в пределах 0.05―2%;
  • цистоскопия, промывание уретры, мочевого пузыря – использование стерильного водного раствора 0,02%;
  • дезинфекция мочеиспускательного канала перед катетеризацией – промывание стерильным р-ром в глицерине 0,05%.

При ранах и ожогах Хлоргексидином мочат марлевую стерильную салфетку и накладывают ее на место повреждения. Аппликацию держат 5 минут (для уничтожения грибков 10 мин.). Процедуру повторяют до 4 раз/сутки.

Стоматологический гель с хлоргексидином наносят на десны и втирают у основания зубов каждые 8―12 часов. Раствором Chlorhexidine полощут рот до 3 раз/день после еды.

После удаления зуба или при операционных ранах делают ванночку. В рот набирают лекарство и наклоняют голову так, чтобы жидкость была над областью повреждения. Через полминуты аккуратно сплевывают, повторяют процедуру 2―3 раза. Таким способом очищают рану после каждого приема пищи.

Для профилактики половых инфекций Хлоргексидином промывают уретру, влагалище, а также наружную поверхность гениталий, лобок, бедра. Процедуру надо сделать не позже 120 минут после незащищенного секса и потом нельзя мочиться на протяжении пары часов.

Важные требования

После первичного очищения зоны повреждения Хлоргексидин заменяет Перекись водорода. Но использовать средство с гидроген пероксидом вместо назначенного препарата с Chlorhexidine нельзя, поскольку увеличивается риск инфицирования ран, ожогов или усугубляются бактериальные болезни. Дозировки для наружного применения женщинам в период беременности или кормления грудью не будут отличаться от указаний в инструкции.

Нужно избегать контакта Хлоргексидина с глазами (кроме офтальмологических средств). Опасно его попадание на слуховой нерв, оболочку головного или спинного мозга. Эти ткани потом обильно промывают водой.

Раствор Перекиси водорода 3% не используется для обработки полости, не применяется под герметичную, воздухонепроницаемую повязку. В случае контакта с глазом его промывают большим количеством проточной воды.

Хлоргексидин или перекись водорода - сравнение

Лекарственное сочетание медпрепаратов

Хлоргексидин совместим с Перекисью водорода, если соблюдается поочередность их применения. При первичной обработке вначале на место повреждения наносится раствор с веществом гидрогена пероксид. Через 5―7 минут поверхность промакивают стерильной марлевой салфеткой и дезинфицируют препаратом с Chlorhexidine.

Местное лечение Хлоргексидином не сочетают с обработкой кожи йодом, а Перекись водорода – со щелочными веществами. Оба лекарства несовместимы с действием сапонинов, мыла, сульфоэфиров, алкилсульфонатов, средств с натрия лаурилсульфатом, натрия карбоксиметилцеллюлозой, прочих анионных детергентов.

Читайте также:  Фолиевая кислота при псориазе - лечебные свойства и функции

Помощь при передозировке медпрепаратов

Летальной дозой является прием внутрь раствора Перекиси водорода в перерасчете 3 г гидроген пероксида. Обработка слизистых неразведенным средством приводит к ожогу оболочки, ларингобронхоспазму.

Лечат передозировку Перекисью водорода внутривенными инфузиями 30% натрия тиосульфата, промыванием желудка или полостей содовым раствором либо иным препаратом.

Передозировка Хлоргексидином проявляется аллергией, анафилаксией. Нужно промыть желудок раствором с молоком, желатином или сырым яйцом. В больнице назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

При беременности препараты можно применять в любой дозировке. В период кормления грудью стоит воздержаться от обработки молочных желез «Хлоргексидином».

Взаимодействие с другими препаратами

Пероксид теряет свои свойства при взаимодействии со следующими компонентами:

  • щелочами;
  • солями;
  • фосфатами.

«Хлоргексидин» нельзя использовать совместно с мыльными средствами, а также детергентами или катионным мылом. Раствор нельзя применять с йодосодержащими препаратами. При терапии цефалоспорином увеличивается восприимчивость патогена к антибиотику. При взаимодействии с этиловым спиртом повышается бактерицидное действие.

Что собой представляет Хлоргексидин

Хлоргексидин – препарат антисептической группы. Относится к средствам для наружной антисептики. Его широко используют в роли дезинфектанта и бактерицидного препарата. Состав препарата Chlorhexidine таков, что медицинское средство способно одинаково эффективно воздействовать как на грамположительные бактерии, так и на грамотрицательные микроорганизмы.

Хлоргексидин или перекись водорода - сравнение

Положительным свойством препарата является то, что он не теряет эффективности в присутствии кровяных масс и экссудативных выделений. Антисептик после нанесения длительно воздействует на покровы кожи. Также медицинское средство способно тормозить процессы роста и размножения возбудителей инфекции.

Чем похожи Хлоргексидин и перекись, и чем они отличаются

Такое средство, как перекись, контактируя с поврежденными кожными оболочками, высвобождает радикалы кислорода, при этом распадаются органические вещества, и происходит очищение раны. Средство обладает временным эффектом и не относится к сильным стерилизаторам. Его эффект относительно короткий по времени.

Растворы Хлоргексидина активны и к вегетативным микробам. Препараты угнетают размножение бактерий или уничтожают их в зависимости от того, какая концентрация Хлоргексидина находится в растворе.

Однако, обладают устойчивостью к Хлоргексидину туберкулезные палочки, грибы и их споры. Препарат не способен проникать через неповрежденные кожные покровы.

Хлоргексидин или перекись водорода - сравнение

Разница между перекись и Хлоргексидин состоит в том, что при обработке повреждений тканей организма перекись применяется еще и в роли средства останавливающего открытые кровотечения, независимо от их происхождения.

Отличается перекись от Хлоргексидина еще и тем, что она химически более активна, чем растворы Хлоргексидина, поэтому применение средства в больших концентрациях может вызывать глубокие ожоги тканей.

Все связанно с тем, что у перекиси водорода и Хлоргексидина различное химическое строение и, соответственно, эффект у них различный.

Сходства

Почему же многие люди считают, что эти два средства — одно и то же и их можно заменять друг другом? Потому что у обоих антисептиков есть свои сходства:

  • Выпускаются в форме водного раствора, который не имеет цвета, запаха и вкуса.
  • Используются для асептики, антисептики, дезинфекции ран, слизистых оболочек, хирургических инструментов, стерильных повязок и др.
  • Дешёвые — оба средства стоят от 7 до 30 рублей, в зависимости от упаковки.
  • Используются в медицинской практике.

И перекись, и хлоргексидин редко вызывают побочные эффекты. При аллергии на компоненты средств или неправильном применении антисептиков на коже и слизистых оболочках могут появиться раздражение, сыпь, зуд, жжение.

Различия

Главное отличие пероксида водорода и хлоргексидина друг от друга заключается в действии — перекись воздействует как антиоксидант, убивая свободные радикалы (микробные клетки) и доокисляясь, при этом образуя молекулу воды. А хлоргексидин встраивается в мембрану клетки и таким образом уничтожает её.

Учёными выяснено, что перекись водорода повреждает здоровые клетки и из-за этого задерживает время заживления ран. Хотя в отличие, от второго антисептика, водородный пероксид быстрее справляется с кровотечением и останавливает его.

Также выяснено, что хлоргексидиновый биглюконат теряет свои свойства в присутствии крови и гноя, поэтому для обработки серьёзных ран с образованием гнойных выделений больше подойдёт перекись.

Водородный пероксид производится только в форме водного раствора, и использовать его можно только наружно. Хлоргексидин же имеет несколько форм выпуска, что значительно увеличивает спектр его применения.

По причине того, что водородный пероксид пагубно воздействует на здоровые ткани, то его нельзя применять регулярно.

Перекись водорода и хлоргексидин

Обработка предметов

Перечисленные аспекты применения препарата связаны с его применением на теле пациента. Однако фармакологические свойства лекарства используются и для обработки различного инструментария в лечебных учреждениях.

С целью обеззараживания и профилактики заражения препарат применяется для обработки следующих предметов:

  • Операционное поле на теле пациента.
  • Руки хирурга и перчатки.
  • Хирургические инструменты многоразового использования.
  • Операционный стол и столы для инструментов.
  • Дезинфекция стен, пола в помещениях.

Стоит отметить, что при этом применяется раствор лекарства с другой концентрацией. Если для лечения и профилактики заболеваний используют 0,05% раствор, а также 0,5% гель, то предметы стерилизуются 1% водным раствором препарата.

Источники

  • http://lekhar.ru/lekarstva/antiseptiki/hlorgeksidin-ili-perekis-vodoroda/
  • http://pnevmonii.net/preparaty/hlorgeksidin
  • http://pillsman.org/27531-hlorgeksidin-i-perekis-vodoroda.html
  • http://fb.ru/article/355357/perekis-vodoroda-ili-hlorgeksidin-chto-luchshe-v-chem-raznitsa-instruktsiya-po-primeneniyu
  • http://pillsman.org/25447-chto-luchshe-perekis-ili-hlorgeksidin.html
  • https://vchemraznica.ru/perekis-vodoroda-ili-xlorgeksidin-sravnenie-i-chto-luchshe/
  • http://lechimverno.ru/sovety-vrachej/hlorgeksidina-bigljukonat-jeto-perekis-vodoroda.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...